2000年我們意外?發現?通過用?極?小?劑?量?的奧氮平?來抑制多巴胺的回吸收?確?取?得?了?難以?想象?的?抗?抑郁效果?，?通過時間證明了，導致抑郁的不僅是五羥?色胺和去甲腎上腺素，??還包括多巴胺，?因此?抑郁?的發病?與?缺乏?多?種?神經?介質?有關?，?盡管?近?十年來?也?有些?人也?提出了?多種神經介質?的?觀點?，?但仍?然未改?變教課?書?上的權威?理論?。?

因此傳統的抗抑郁藥物療效有效率僅70%提高到?接近?100%，?起效時間別沖1-2個月縮短到3-5天，好轉程度接近?100%，睡眠，情緒、植物神經功能紊亂引起的各種軀體癥狀同時消失。?如?第一天?晚?6點前?根據?睡眠?好壞?先服用?奧?氮平1.25-2.5mg(治療?精分?需?15-30mg)次?日?早?飯?后?再?服?用1-2片?任何一種?SSRI類?藥物均?有效?。?同時也?應?用?其他新的一代非?典?型?抗?精分?藥物均?進行?試驗，?但?效果均不如?奧?氮平。這種超適應癥的用法2015年已通過FDA的批準。（見下圖）?

由于?奧?氮平會?刺激下丘腦?食欲?中樞?產生饑餓感，?因此?給?藥?前?一定?要?強調?當產生?饑餓感、時一定?要嚴格控制飲食，?不使?胃?容量擴張?吃得?太?多產生肥胖。?其次對?睡眠?不好?的?人，??其?有次日?嗜睡?的?副作用，?因此?當天?就?能?改善?睡眠不易入睡?困難和??早醒??。?對?睡眠?尚可的?人都?應在?晚?6點前服用?，?與?飯?前?飯后無關?，?其?好處?它?不是?安眠?藥?，?可以?按?平時睡眠?時間很快?入睡?。?

SSRI 類?藥物抗抑郁?效果欠佳，且起效時間較長，部分患者服藥后產生?恐懼感、?焦慮感和消化道等?的不同?程?度?的副作用，?因此不少人僅服用一次后就停藥了，當然沒有效果。

不少人對于長期服藥，尤其是服用精神類的藥物存在明顯的偏見伴有一種擔心其副作的害怕心理，因此病情好轉點就想立即停藥，這也是抑郁癥難以徹底治愈的重要原因。

2.導致抑郁的基礎原因無法改變。

抑郁的發生的患者與遺傳相?關的性格有密切的關系，人的性格是只能修飾確無法改變。此外和患者遭遇“無法擺脫”不愉快的社會心理因素有關。因此和高血壓、糖尿病等都屬于慢性病。

抑郁患者往往有性格上的特征：內向或外粗內細（遇事多思、多疑、多疑），敏感，自我中心強，難以接受失敗和挫折，追求細節，情緒化，怕受傷害因比容易接要不良的暗示，膽小，依懶性重，自信與不自信反復沖突等。

一旦遇到不能擺脫的不愉快社會心理因素如：工作、學習、生活中的壓力，人際關系不悅，環境適應不良、感情生活的挫折、配偶性格差異大、子女帶來的各種煩心的因素、尤其對長期受困于失眠或查不出原因且治療無效、因植物神經功能紊亂產生的各種軀體癥狀和對自已健康和生命產生擔憂。

這種性格的人大腦中的調節情緒的三種神經介質本身就不穩定；而生活中各種不愉快的社會心理因素始終存在而且容易被他們放大，神經介質回吸收會加快導致它們的水平下降。因此抑郁患者大腦中的調節情緒的三種神經介質水平經常會處于波動之中，這也就是抑郁患者難以停藥，停藥后遇容易復發的原因。

某些因為突發的重大生活事件打擊引起的抑郁，隨著時間的流逝不愉快的情緒會逐漸淡化，一年半載后可以停藥。但不少人自己無法擺脫那些不愉快社會心理因素故很難停藥。因此在服用抗抑郁藥物的同時，必須不斷地提升自己的心理抗挫折能力，即使遇到再大的挫折也能抱著無所謂的態度，那么是完全有希望擺脫藥物的控制。