職工醫(yī)保二次報銷用人單位二次報銷。醫(yī)保在醫(yī)院里是第一次報銷,拿回村委會里報銷,用人單位報銷,工會的互助醫(yī)療或是民政部門補助都算是二次報銷,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二次報銷隨著醫(yī)療改革的推進有些地方出臺大病二次報銷,但是實行的地方還是少,比較多的二次報銷是條件比較好的村委會,會把一次沒報銷的部分再按50%的比例再報銷一次,當(dāng)然也是經(jīng)濟條件比較好的村。
1、如何進行二次醫(yī)保報銷?
醫(yī)保在醫(yī)院里是第一次報銷,拿回村委會里報銷,用人單位報銷,工會的互助醫(yī)療或是民政部門補助都算是二次報銷。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二次報銷隨著醫(yī)療改革的推進有些地方出臺大病二次報銷,但是實行的地方還是少,比較多的二次報銷是條件比較好的村委會,會把一次沒報銷的部分再按50%的比例再報銷一次,當(dāng)然也是經(jīng)濟條件比較好的村,
職工醫(yī)保二次報銷用人單位二次報銷:一般用人單位福利比較好的情況下,會有將一次報銷沒有報銷的部分再報銷一定的比例,由單位自定。工會的互助醫(yī)療二次報銷:有些大型用人單位會有工會,一年會讓職工繳納40元左右的互助醫(yī)療金,如果一次報銷沒有報銷的部分還可以拿到工會再進行二次報銷,民政部門的補助一般是大病才能報銷,特別是特殊病種等慢性病,一般金額比較大的慢性病,會加重家庭負擔(dān),民政部門會根據(jù)發(fā)票金額進行一定的補助,比如補助血透病人,按每月報銷后最多進行三次補助,大大減輕了經(jīng)濟負擔(dān)。
2、醫(yī)療二次報銷該怎么報?需要注意什么?
參保人員到醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī),直接持社保卡與醫(yī)院刷卡結(jié)算,醫(yī)療保險能夠報銷的費用,醫(yī)保系統(tǒng)就會自動扣掉,參保人員只要承擔(dān)個人應(yīng)該自付的費用,題主所說的醫(yī)療二次報銷,指的應(yīng)該是報銷個人自付的醫(yī)療費用,也就是大病醫(yī)療保險報銷。大病醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險制度擴展和延伸,要享受大病醫(yī)療保險報銷需滿足一定條件,不知道題主在哪里參保,因為各地醫(yī)保規(guī)定都有所不同,保叔以所在城市廈門為例,詳細說說,
大家好,我是并不是很想紅的保叔。戳上方頭像關(guān)注,更多社保問題可以評論或者私信找保叔哦,享受大病醫(yī)療保險報銷的兩大條件1、參保繳交大病醫(yī)療保險①城鎮(zhèn)職工:參保職工醫(yī)療保險的人員,每人每年個人承擔(dān)的大病醫(yī)療保險保費是48元,直接從其個人醫(yī)療賬戶上扣除;②城鄉(xiāng)居民:參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的人員,每人每年大病醫(yī)療保險的保費是20元,由醫(yī)療保險基金承擔(dān)。
2、醫(yī)保自付費用需超過起付標準職工醫(yī)療起付標準是1萬元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付標準是3萬元,起付標準以上的醫(yī)保自付費用才有按比例報銷。符合大病醫(yī)療保險報銷條件,如何辦理報銷手續(xù)?1、一般情況下,無需墊付醫(yī)療費:在廈門醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、福建省全省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)以及省外開通跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu),參保人社保卡就醫(yī),可以即時刷卡結(jié)算醫(yī)療費用,
應(yīng)由大病醫(yī)療保險賠付的醫(yī)療費用,將由承辦大病醫(yī)療保險的商業(yè)保險公司與定點服務(wù)機構(gòu)根據(jù)保險合同約定結(jié)算,參保人只需支付個人負擔(dān)部分,參保人無需“跑腿、墊支”。2、無法即時刷卡結(jié)算,可以先墊付醫(yī)療費:如果有符合醫(yī)保支付規(guī)定但無法即時刷卡結(jié)算的情況,參保人先以現(xiàn)金墊付屬于大病醫(yī)療保險賠付的醫(yī)療費用,再向商業(yè)保險公司申請理賠,
需要注意的是,報銷有時間限制。如是無法即時刷卡結(jié)算進行大病醫(yī)療保險報銷的,需手工辦理報銷的,切記要在報銷的截止時間前提交材料到經(jīng)辦部門核銷,逾期經(jīng)辦部門就不給受理了,比如廈門市,2018年7月至2019年6月產(chǎn)生的醫(yī)療費用需在2019年9月30日之前報銷完畢,如果題主是廈門參保的,2016年住院的費用,已過報銷的截止時間,無法辦理報銷了。