如果經(jīng)保守治療，服用抗痛風藥物多年痛風石未溶解，可以取痛風石；如果為了降低體內(nèi)的尿酸池，控制痛風反復(fù)發(fā)作，可以取痛風石；如果因為痛風石直徑＞1.5cm且降尿酸治療一直無效，可以取痛風石；如果因為痛風石已經(jīng)影響關(guān)節(jié)功能給生活造成不便，可以取痛風石；如果眼看著痛風石就要撐破皮膚，尿酸鹽結(jié)晶將要流出來，可以取痛風石；如果痛風石破潰和（或）繼發(fā)感染，傷口經(jīng)久不愈，可以取痛風石；如果痛風石正在壓迫神經(jīng)、血管和肌腱，可以取痛風石；如果痛風石影響美觀有礙觀瞻，可以取痛風石。

1、求問！痛風石可以清除嗎？可以治愈嗎？

可以采取手術(shù)治療，不過這個治愈可能性極低的，因此術(shù)后還需要配合治療建議，可以注意看中醫(yī)后服用中藥調(diào)理，平時低嘌呤飲食，多喝水，適當鍛煉，控制體重，也可以服用降尿酸藥物治療。除了飲食控制，避免尿酸升高之外，經(jīng)常活動關(guān)節(jié)，沒事多活動手指和腳趾，膝蓋和肘部，做做伸展運動，會有效的趕走尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)處的沉淀，

2、什么是痛風最大的“元兇”？痛風石可以化開嗎？

如果說痛風有那么一個“元兇”，那么這個元兇非高尿酸莫屬。高尿酸是引起痛風問題的生理基礎(chǔ)和根本原因，由于血液中的尿酸代謝出現(xiàn)紊亂，代謝產(chǎn)生的尿酸偏多而排泄的偏少，就會出現(xiàn)尿酸濃度的逐漸升高，尿酸鹽是一種微溶性的物質(zhì)，當血液中的尿酸濃度超過6.4mg/dL（384μmol/L）時，尿酸就會在血液中析出結(jié)晶，這些尿酸鹽的結(jié)晶就是最終導(dǎo)致痛風的主要原因。

尿酸鹽的最大溶解度6.4mg/dL這個數(shù)值，是在正常生理條件下pH7.4，溫度37℃狀態(tài)下的溶解度，當尿酸鹽在血液中過飽和后，尿酸鹽與血液中的血漿白蛋白等相關(guān)的結(jié)合蛋白的結(jié)合就會減少，在某些條件下，如亞臨床的損傷，酸堿度變化，局部溫度降低，過度疲勞，一次性大量飲酒等等情況下，就會更易于析出尿酸鹽結(jié)晶，甚至形成小的痛風石，

由于關(guān)節(jié)部位滑膜內(nèi)以及關(guān)節(jié)周圍組織血管較少，組織液pH偏低，下肢關(guān)節(jié)部位皮溫也較低，特別是下肢關(guān)節(jié)尤其跖趾承受壓力最大，容易損傷，因此，高尿酸患者的下肢關(guān)節(jié)部位最容易形成尿酸鹽的沉積。尿酸鹽的結(jié)晶可以刺激身體的免疫細胞，激發(fā)身體的免疫反應(yīng)，當白細胞以及關(guān)節(jié)囊滑膜內(nèi)細胞吞噬尿酸鹽結(jié)晶后，就會釋放炎性物質(zhì)，單核細胞受到尿酸刺激后，也會釋放細胞白介素等炎性物質(zhì)，這些炎性物質(zhì)會引起關(guān)節(jié)部位的劇烈疼痛、紅腫、灼熱感等炎性反應(yīng)，這就是痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的主要機理，

在這里為大家糾正一個誤區(qū)，很多朋友認為，只有痛風反復(fù)發(fā)作，才會形成痛風石，其實這是一種錯誤的觀點，痛風反復(fù)發(fā)作，可能會形成痛風石，但是還有一部分高尿酸的朋友，從來沒有發(fā)作過急性痛風，仍然會在關(guān)節(jié)部位及其他相關(guān)組織形成痛風石。有些情況是尿酸鹽結(jié)晶緩慢勻速的沉積于關(guān)節(jié)軟骨表明，而這種緩慢大量沉積尿酸鹽的情況，往往不伴隨痛風的急性發(fā)作，臨床上叫做“少急性關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作”，只有在某些誘因的影響下，出現(xiàn)尿酸鹽濃度的劇烈波動，如酗酒引起的尿酸水平的突然升高，或降尿酸藥物初始用藥劑量大，降尿酸速度過快，不管是往上的波動，還是往下的波動，都可能會引起身體的免疫細胞的免疫反應(yīng)，引起急性痛風的發(fā)作，

因此，不管是有沒有急性關(guān)節(jié)疼痛的炎性反應(yīng)出現(xiàn)，高尿酸的朋友都要警惕尿酸鹽結(jié)晶逐漸沉積，慢性痛風石的出現(xiàn)。痛風石是由于尿酸鹽的細小針狀結(jié)晶引發(fā)機體的慢性異物反應(yīng)，被上皮細胞、巨核細胞包圍，逐漸形成異物結(jié)節(jié)的一種病征形式，最常見的發(fā)生在關(guān)節(jié)軟骨部位，但耳廓、皮下組織、腱鞘、關(guān)節(jié)周圍組織、腎臟間質(zhì)也都有可能形成痛風石。

痛風石對身體健康的危害更大，就拿關(guān)節(jié)軟骨部位的痛風石來說，痛風石可引起軟骨的退行性變化，滑囊增厚，破壞軟骨骨質(zhì)，并導(dǎo)致軟骨周圍組織纖維化，如果不進行干預(yù)控制，隨著時間的延長，可發(fā)展為關(guān)節(jié)強硬和關(guān)節(jié)畸形，而沉積在腎臟間質(zhì)的痛風石，可以引起急性尿酸性腎結(jié)石的發(fā)作，也有可能會引起腎臟功能的逐漸損傷，最終導(dǎo)致腎功能受損的問題出現(xiàn)。

那么痛風石能夠逐漸縮小并消失嗎？這一點是可以做到的，但需要注意的是，要在生活上做到嚴格的自律，同時多數(shù)情況下還要遵醫(yī)囑合理用藥調(diào)理，才能夠控制和逆轉(zhuǎn)痛風石，研究發(fā)現(xiàn)，由于尿酸鹽結(jié)晶具有復(fù)溶性，當把血液中的尿酸鹽濃度控制到300μmol/L以下時，痛風石上的尿酸鹽結(jié)晶就會出現(xiàn)復(fù)溶，痛風石也會逐漸減小，如果能夠長期控制到這個數(shù)值以下，痛風石就會逐漸溶解。