如果經(jīng)保守治療，服用抗痛風(fēng)藥物多年痛風(fēng)石未溶解，可以取痛風(fēng)石；如果為了降低體內(nèi)的尿酸池，控制痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，可以取痛風(fēng)石；如果因?yàn)橥达L(fēng)石直徑＞1.5cm且降尿酸治療一直無(wú)效，可以取痛風(fēng)石；如果因?yàn)橥达L(fēng)石已經(jīng)影響關(guān)節(jié)功能給生活造成不便，可以取痛風(fēng)石；如果眼看著痛風(fēng)石就要撐破皮膚，尿酸鹽結(jié)晶將要流出來(lái)，可以取痛風(fēng)石；如果痛風(fēng)石破潰和（或）繼發(fā)感染，傷口經(jīng)久不愈，可以取痛風(fēng)石；如果痛風(fēng)石正在壓迫神經(jīng)、血管和肌腱，可以取痛風(fēng)石；如果痛風(fēng)石影響美觀有礙觀瞻，可以取痛風(fēng)石。

1、求問(wèn)！痛風(fēng)石可以清除嗎？可以治愈嗎？

可以采取手術(shù)治療，不過(guò)這個(gè)治愈可能性極低的，因此術(shù)后還需要配合治療建議，可以注意看中醫(yī)后服用中藥調(diào)理，平時(shí)低嘌呤飲食，多喝水，適當(dāng)鍛煉，控制體重，也可以服用降尿酸藥物治療。除了飲食控制，避免尿酸升高之外，經(jīng)常活動(dòng)關(guān)節(jié)，沒(méi)事多活動(dòng)手指和腳趾，膝蓋和肘部，做做伸展運(yùn)動(dòng)，會(huì)有效的趕走尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)處的沉淀，

2、什么是痛風(fēng)最大的“元兇”？痛風(fēng)石可以化開(kāi)嗎？

如果說(shuō)痛風(fēng)有那么一個(gè)“元兇”，那么這個(gè)元兇非高尿酸莫屬。高尿酸是引起痛風(fēng)問(wèn)題的生理基礎(chǔ)和根本原因，由于血液中的尿酸代謝出現(xiàn)紊亂，代謝產(chǎn)生的尿酸偏多而排泄的偏少，就會(huì)出現(xiàn)尿酸濃度的逐漸升高，尿酸鹽是一種微溶性的物質(zhì)，當(dāng)血液中的尿酸濃度超過(guò)6.4mg/dL（384μmol/L）時(shí)，尿酸就會(huì)在血液中析出結(jié)晶，這些尿酸鹽的結(jié)晶就是最終導(dǎo)致痛風(fēng)的主要原因。

尿酸鹽的最大溶解度6.4mg/dL這個(gè)數(shù)值，是在正常生理?xiàng)l件下pH7.4，溫度37℃狀態(tài)下的溶解度，當(dāng)尿酸鹽在血液中過(guò)飽和后，尿酸鹽與血液中的血漿白蛋白等相關(guān)的結(jié)合蛋白的結(jié)合就會(huì)減少，在某些條件下，如亞臨床的損傷，酸堿度變化，局部溫度降低，過(guò)度疲勞，一次性大量飲酒等等情況下，就會(huì)更易于析出尿酸鹽結(jié)晶，甚至形成小的痛風(fēng)石，

由于關(guān)節(jié)部位滑膜內(nèi)以及關(guān)節(jié)周?chē)M織血管較少，組織液pH偏低，下肢關(guān)節(jié)部位皮溫也較低，特別是下肢關(guān)節(jié)尤其跖趾承受壓力最大，容易損傷，因此，高尿酸患者的下肢關(guān)節(jié)部位最容易形成尿酸鹽的沉積。尿酸鹽的結(jié)晶可以刺激身體的免疫細(xì)胞，激發(fā)身體的免疫反應(yīng)，當(dāng)白細(xì)胞以及關(guān)節(jié)囊滑膜內(nèi)細(xì)胞吞噬尿酸鹽結(jié)晶后，就會(huì)釋放炎性物質(zhì)，單核細(xì)胞受到尿酸刺激后，也會(huì)釋放細(xì)胞白介素等炎性物質(zhì)，這些炎性物質(zhì)會(huì)引起關(guān)節(jié)部位的劇烈疼痛、紅腫、灼熱感等炎性反應(yīng)，這就是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的主要機(jī)理，

在這里為大家糾正一個(gè)誤區(qū)，很多朋友認(rèn)為，只有痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，才會(huì)形成痛風(fēng)石，其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)形成痛風(fēng)石，但是還有一部分高尿酸的朋友，從來(lái)沒(méi)有發(fā)作過(guò)急性痛風(fēng)，仍然會(huì)在關(guān)節(jié)部位及其他相關(guān)組織形成痛風(fēng)石。有些情況是尿酸鹽結(jié)晶緩慢勻速的沉積于關(guān)節(jié)軟骨表明，而這種緩慢大量沉積尿酸鹽的情況，往往不伴隨痛風(fēng)的急性發(fā)作，臨床上叫做“少急性關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作”，只有在某些誘因的影響下，出現(xiàn)尿酸鹽濃度的劇烈波動(dòng)，如酗酒引起的尿酸水平的突然升高，或降尿酸藥物初始用藥劑量大，降尿酸速度過(guò)快，不管是往上的波動(dòng)，還是往下的波動(dòng)，都可能會(huì)引起身體的免疫細(xì)胞的免疫反應(yīng)，引起急性痛風(fēng)的發(fā)作，

因此，不管是有沒(méi)有急性關(guān)節(jié)疼痛的炎性反應(yīng)出現(xiàn)，高尿酸的朋友都要警惕尿酸鹽結(jié)晶逐漸沉積，慢性痛風(fēng)石的出現(xiàn)。痛風(fēng)石是由于尿酸鹽的細(xì)小針狀結(jié)晶引發(fā)機(jī)體的慢性異物反應(yīng)，被上皮細(xì)胞、巨核細(xì)胞包圍，逐漸形成異物結(jié)節(jié)的一種病征形式，最常見(jiàn)的發(fā)生在關(guān)節(jié)軟骨部位，但耳廓、皮下組織、腱鞘、關(guān)節(jié)周?chē)M織、腎臟間質(zhì)也都有可能形成痛風(fēng)石。

痛風(fēng)石對(duì)身體健康的危害更大，就拿關(guān)節(jié)軟骨部位的痛風(fēng)石來(lái)說(shuō)，痛風(fēng)石可引起軟骨的退行性變化，滑囊增厚，破壞軟骨骨質(zhì)，并導(dǎo)致軟骨周?chē)M織纖維化，如果不進(jìn)行干預(yù)控制，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，可發(fā)展為關(guān)節(jié)強(qiáng)硬和關(guān)節(jié)畸形，而沉積在腎臟間質(zhì)的痛風(fēng)石，可以引起急性尿酸性腎結(jié)石的發(fā)作，也有可能會(huì)引起腎臟功能的逐漸損傷，最終導(dǎo)致腎功能受損的問(wèn)題出現(xiàn)。

那么痛風(fēng)石能夠逐漸縮小并消失嗎？這一點(diǎn)是可以做到的，但需要注意的是，要在生活上做到嚴(yán)格的自律，同時(shí)多數(shù)情況下還要遵醫(yī)囑合理用藥調(diào)理，才能夠控制和逆轉(zhuǎn)痛風(fēng)石，研究發(fā)現(xiàn)，由于尿酸鹽結(jié)晶具有復(fù)溶性，當(dāng)把血液中的尿酸鹽濃度控制到300μmol/L以下時(shí)，痛風(fēng)石上的尿酸鹽結(jié)晶就會(huì)出現(xiàn)復(fù)溶，痛風(fēng)石也會(huì)逐漸減小，如果能夠長(zhǎng)期控制到這個(gè)數(shù)值以下，痛風(fēng)石就會(huì)逐漸溶解。