因為永久房顫,這類房顫患者只能控制癥狀,不能恢復竇性心律,長期飲用濃咖啡、烈性酒、憤怒易怒等都可能誘發房顫,而房顫的患者應遠離這些不良因素,不建議復律后長期使用抗心律失常藥物,防止房顫復發,所以,只要房顫存在,就需要使用上述藥物進行控制,永久房顫,要求終身用藥治療,房顫患者不用長期服藥。
房顫患者不用長期服藥。如果完全治愈,如果是射頻消融,術后需要抗凝,一般服藥1~3個月。永久房顫,要求終身用藥治療。因為永久房顫,這類房顫患者只能控制癥狀,不能恢復竇性心律。所以如果要選擇藥物治療,一定要用一生用藥,包括洋地黃或β受體阻滯劑,來控制患者的心室率。華法林是一種抗凝劑,可預防心房血栓形成,防止栓塞并發癥的發生。所以,只要房顫存在,就需要使用上述藥物進行控制。房顫可能是冠心病或者風濕性心臟病,或者其他因素引起的。長期飲用濃咖啡、烈性酒、憤怒易怒等都可能誘發房顫,而房顫的患者應遠離這些不良因素。
simple 房顫,如果發病時間短,首先考慮直流電復律,可以停止發作,恢復竇性心律。如果發作持續,首先要控制心室率。第一,要積極治療原發病,比如冠心病,要積極改善心臟的血液供應,心臟功能差,需要糾正心力衰竭。如果房顫持續時間較長,首先要控制心室率。有洋地黃、維他洛爾、胺碘酮、普萘洛爾等。廣泛應用于臨床。其中,維索他洛爾是一類具有ⅱ類和ⅲ類抗心律失常藥物特征的藥物,適用于各類室性和室上性心動過速、房顫等心律失常疾病。當然,反復發作的患者也可以考慮射頻消融,然后使用抗凝劑,常用華法林,防止心臟內血栓形成,避免栓塞并發癥。
房顫首先要維持竇性心律。房顫可通過藥物復律和電復律的方法轉為正常心律,具體方式視患者具體情況而定。目前比較常用的非藥物療法是手術,可通過射頻消融或迷宮手術治療,使房顫心律轉為竇性心律。當患者心律不能轉為竇性心律或不能長期維持竇性心律時,應降低心室率,可使用β-受體阻滯劑治療。如有必要,應全面評估出血和栓塞的風險,并進行抗凝治療。這些治療建議去正規醫院治療。
4、 房顫怎么治療?房顫原發性房顫的治療方法包括病因治療、節律控制、心室率控制加抗凝治療、導管射頻消融治療、器械治療和外科治療:首先要控制心室率,同時要對有抗凝指征的患者進行治療。二是給一個轉復竇性心律的機會,可以是用藥或電轉復,成功轉復后,給予1個月抗心律失常藥物和4周抗凝治療。不建議復律后長期使用抗心律失常藥物,防止房顫復發,持續性房顫:在治療此類患者時,一線干預策略應該是控制心室率。但是,對于持續性房顫患者,有必要給予復律機會,如果轉復竇性心律后竇性心律能維持較長時間,可以考慮復律。復發性持續性房顫:若患者無癥狀或癥狀較輕,給予抗凝治療和心室率控制治療;如果患者癥狀嚴重,應在控制心室率和抗凝治療的基礎上考慮藥物復律或電復律,如果復律失敗,或者竇性心律難以維持,可以考慮非藥物治療。非藥物治療包括導管消融、外科迷宮手術或房室結消融加起搏。