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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷范圍和比例,農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍及比例

來源:整理 時間:2022-09-29 16:22:09 編輯:杭州本地生活 手機版

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1,農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍及比例

一般報銷百分之五十,出院的時候醫(yī)院會提醒你需要的資料,合療證明,病歷復(fù)印件,發(fā)票,等,回去以后到合療站報銷,報銷以后剩余沒有報銷的多于5000元的可以再次申請大病救助,到當(dāng)?shù)氐拿裾块T。
手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。 報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。 另外需要到指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),這點很重要。

農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍及比例

2,天津市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例

可以參考下面信息對照,依據(jù)你姥姥住院醫(yī)院級別等級來報銷:天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照就醫(yī)類別、醫(yī)院級別和參保人員的類別確定不同標準:年滿78周歲以上的老年人,在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。其他參保人員住院報銷比例如下:學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下的醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者兩次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。

天津市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例

3,2019城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險怎么報銷比例

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例高。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷比比例是85%,新農(nóng)合的報表比例根據(jù)不同等級的醫(yī)院報銷比例在10-80%不等,比城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷少。區(qū)別如下:1、新農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)村戶口的買,居民醫(yī)療保險是非農(nóng)業(yè)戶口的買。2、新農(nóng)合主要是讓農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷多,起付線低,在城里的醫(yī)院報得相對少些;居民醫(yī)療保險起付線比新農(nóng)合稍高,在大醫(yī)院報銷比例稍高一點,交錢也交得多一些。3、新農(nóng)合可報銷的醫(yī)藥目錄比城鎮(zhèn)醫(yī)保少,新農(nóng)合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷比例高,在市級醫(yī)院平均報銷比例比城鎮(zhèn)醫(yī)保低百分之一二十,最高封頂也比城鎮(zhèn)醫(yī)保少。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例依照參保人員的類別確定不同的標準。 一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。 二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。 三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。 城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,依照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。 例如,一名兒童生病,如果在三級醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫(yī)院住院,醫(yī)療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)

2019城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險怎么報銷比例

4,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例具體是多少

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例依照參保人員的類別確定不同的標準。   一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。   二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。   三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。   城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,依照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。   例如,一名兒童生病,如果在三級醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫(yī)院住院,醫(yī)療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)
城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。學(xué)生、兒童在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。年滿70周歲及以上在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。 其他城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。各地情況不同,具體情況,你可以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局咨詢,或撥打社保熱線12333咨詢。

5,洛陽地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例

2012年1月1日起洛陽市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策有關(guān)。一、提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例。在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準不變的情況下,基本醫(yī)療保險的報銷比例提高5%。一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))為80%、二級醫(yī)院70%、三級醫(yī)院為60%,家庭病床和特殊疾病門診為60%。二、提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額。一個醫(yī)療保險年度內(nèi),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額由6萬元提高至12萬元(含普通門診費和意外傷害住院醫(yī)療費)。三、提高意外傷害住院醫(yī)療費用報銷待遇。符合意外傷害報銷范圍的住院醫(yī)療費,按各級醫(yī)院住院報銷比例支付,不再執(zhí)行最高4000元的統(tǒng)籌基金支付限額。四、提高學(xué)生、兒童重大疾病醫(yī)療保障水平。18周歲(含18周歲)以下的城鎮(zhèn)居民和各類在校學(xué)生患白血病或先天性心臟病的,住院時的發(fā)生的起付線以上進入統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金按90%的比例支付,個人負擔(dān)10%。五、提高城鎮(zhèn)居民計劃生育醫(yī)療待遇。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的育齡婦女,同時享受計劃生育醫(yī)療待遇,計劃生育住院醫(yī)療費按定額補助:正常分娩500元,異常分娩(難產(chǎn))800元,剖宮產(chǎn)(有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的)1500元。六、擴大普通門診待遇享受范圍。普通門診享受群體擴大至全市所有參保城鎮(zhèn)居民,并享受統(tǒng)一的普通門診醫(yī)療保險待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進入統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按50%比例報銷(《河南省基本醫(yī)療保險藥品目錄》中規(guī)定的乙類藥費用按40%比例報銷),統(tǒng)籌基金最高支付限額為300元。七、擴大特殊疾病門診病種范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險特殊疾病門診病種由原來的8種增加至18種。一個醫(yī)療保險年度內(nèi),慢性腎功能衰竭的透析、惡性腫瘤的放(化)療、器官移植術(shù)后的抗排異反應(yīng)治療、血友病、結(jié)核病化療、丙肝干擾素治療、相關(guān)疾病激素替代治療、門診搶救死亡等8種疾病符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按60%的比例支付;10種疾病由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按限額支付,其標準為: 腎臟疾?。ㄖ改I臟綜合癥和慢性腎小球腎炎)(160元/月)、心臟支架術(shù)后抗凝(200元/月)、糖尿病并發(fā)癥(指眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變、皮膚病變和末梢神經(jīng)病變)(160元/月)、肝硬化失代償期合并腹水(200元/月)、Ⅱ度以上心衰(120元/月)、再生障礙性貧血(240元/月)、白內(nèi)障超聲乳化(790元/單眼)、精神病(100元/月)、風(fēng)濕類疾?。?40元/月)、眼底出血激光治療(85元/次×次數(shù))。八、將被征地農(nóng)民納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障范圍。被征地農(nóng)民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的繳費標準為每人每年30元,大額補充醫(yī)療保險繳費標準為每人每年10元,與其他城鎮(zhèn)居民享受同樣的醫(yī)療保險待遇。九、調(diào)整城鎮(zhèn)居民大額補充醫(yī)療保險待遇。參加大額補充醫(yī)療保險的參保居民可享受醫(yī)療費用二次補償待遇。參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中,屬統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個人負擔(dān)部分超過6000元的,由大額補充醫(yī)療保險對超過部分按50%的比例給予二次補償,年度最高支付限額16萬元。十、繼續(xù)實行住院起付標準優(yōu)惠政策。各級醫(yī)院住院起付標準為:一級醫(yī)院為100元,二級醫(yī)院為400元,三級醫(yī)院為600元。中醫(yī)院住院在同級醫(yī)院起付標準基礎(chǔ)上降低100元;14歲以下少年兒童在各級醫(yī)院住院起付標準減半;30日內(nèi)因同種疾病二次住院只繳納一次起付標準;一個醫(yī)療保險年度第二次及以后住院,起付標準減半執(zhí)行。
報銷在二級以上醫(yī)院住院醫(yī)療費的50%-70%,門診費不報銷.

6,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險怎么報銷比例

一、住院報銷1.未成年及在校學(xué)生在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為600元,報銷比例為65%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標準為150元,報銷比例為85%。2.非從業(yè)居民在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為2000元,報銷比例為65%;二級醫(yī)院起付標準為1000元,報銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為85%。3.老年居民在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為1400元,報銷比例為65%;二級醫(yī)院住院起付標準為700元,報銷比例為75%;一級醫(yī)院起付標準為350,報銷比例為85%。二、普通門(急)診待遇1.未成年人及在校學(xué)生按規(guī)定就醫(yī)屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的藥費,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或所在學(xué)校的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)基金按80%的比例支付,在其他醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)基金按50%的比例支付;最高支付限額:300元/人/月。2.非從業(yè)居民無普通門(急)診待遇3.老年居民按規(guī)定就醫(yī)屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的藥費,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)基金按50%的比例支付;最高支付限額:100元/人/月。擴展資料:學(xué)生、兒童每人每年籌資標準是100元,個人繳納醫(yī)療保險費60元,其余40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學(xué)生兒童,個人不繳費,醫(yī)療保險費全部由政府補助。非從業(yè)城鎮(zhèn)成年居民按照每人每年560元籌資,繳費和補助標準是:1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人,個人不繳費,醫(yī)療保險費全部由政府補助;2、70周歲以上的老年人個人繳納醫(yī)療保險費120元,其余440元由政府補助;3、其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民個人繳納醫(yī)療保險費330元,其余230元由政府補助。參考資料來源:搜狗百科——城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例依照參保人員的類別確定不同的標準。一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,依照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。例如,一名兒童生病,如果在三級醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫(yī)院住院,醫(yī)療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)
醫(yī)保報銷的方式:在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對住院就醫(yī)情況進行登記備案;出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明;出院后持病歷復(fù)印件、匯總明細單、住院收費票據(jù)、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明回參合所在地報銷;如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),然后才可去外地住院治療;省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫(yī)院級別越低,報銷比例越高。
1. 學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。2. 年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。3. 其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。4. 城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。

7,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷大概是多少

學(xué)生們,孩子們。結(jié)算年度,符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。超過70歲,結(jié)算年度,10萬元以下醫(yī)療費用符合報銷范圍的,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。擴展資料:1、參保職工因公出差、探親、異地就醫(yī)的,只報銷符合醫(yī)保規(guī)定的異地緊急費用,如果他們因非緊急原因住院,所有費用將不予報銷。2、被保險人在外地居住超過6個月的,按照長期居住人員的性質(zhì)報銷醫(yī)療費用。3、對異地長期居住的居民,由單位提供證明,確定2家定點醫(yī)院(當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)),及時辦理鎮(zhèn)江市長駐異地職工醫(yī)療費用報銷卡。4、長期在外地居住的職工,必須堅持節(jié)約原則,按規(guī)定限量開藥(每次就診,急性用藥3天以內(nèi),慢性用藥10天以內(nèi),肺結(jié)核、高血壓、糖尿病可延長至30天),超過上述標準的,不退還藥費。5、異地長期轉(zhuǎn)診的,由當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院簽署意見,按照屬地原則逐級轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診醫(yī)院是我市職工醫(yī)療保險確定的特殊醫(yī)院,個人先支付總費用的10%,再按醫(yī)保規(guī)定報銷;其他醫(yī)院,個人先支付總費用的20%,再按醫(yī)保規(guī)定報銷。參考資料來源:百度百科-醫(yī)保報銷范圍百度百科—城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險百度百科—城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度
前往百度APP查看回答如果是兒童,在一個結(jié)算年內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;年滿70周歲以上的老年人,一個結(jié)算年內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%等。
學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。擴展資料:1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費用、只報銷符合醫(yī)療保險規(guī)定的外地急診費用,非急診原因住院,所有費用一概不予報銷。2、參保職工在外地居住時間超過6個月,按長期住外地人員性質(zhì)報銷醫(yī)藥費。3、長期住外地人員應(yīng)由單位提供證明,確定二所定點醫(yī)院(應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)),及時辦理《鎮(zhèn)江市長住外地職工醫(yī)療費報銷卡》。4、長期住外地職工必須堅持節(jié)約原則按規(guī)定限量開藥(每就診一次,急性藥量在3日以內(nèi),慢性病藥量在10日以內(nèi),結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標準,藥費不予報銷。5、長期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院簽署意見,按屬地原則逐級轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險確定的特約醫(yī)院,個人先自付總費用10%,然后按醫(yī)療保險規(guī)定報銷費用;其它醫(yī)院,個人先自付總費用20%,然后按醫(yī)療保險規(guī)定報銷醫(yī)療費用。參考資料來源:百度百科-醫(yī)保報銷范圍
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。一、學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。二、年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。三、其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。
70周歲以上的老年人、其他城鎮(zhèn)居民、學(xué)生及兒童,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元(學(xué)生及兒童:18萬元)以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準500元,報銷比例50%(學(xué)生及兒童:55%);二級醫(yī)院起付標準300元,報銷比例60%;一級醫(yī)院報銷比例65%。
比例不能給你確定,要具體看當(dāng)?shù)氐木用襻t(yī)保條例的規(guī)定了,你可以去當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)查一下甲類和乙類可以報銷,丙類是就是俗稱的自費藥,不能報銷甲類和乙類的區(qū)別在于,乙類的藥比甲類的藥高級,而報銷比例上,乙類藥的報銷比例也比甲類低一些一句話,甲類藥報銷的多,自己出的少,乙類藥報銷的少一些,自己出的多一些,丙類藥全部自費
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