慢性心肌炎患者除常見心律失常外,均表現為進行性心力衰竭,其中少數可以完全無癥狀,從發燒、咳嗽和腹瀉等輕微癥狀到嚴重的心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡,心肌炎指心肌內有局限性或擴散性的急性、亞急性或慢性炎癥性病變,有些病人可能有神經系統癥狀,所以只靠臨床癥狀診斷心肌炎的可能性較小。
心肌炎臨床表現各異,主要取決于病變的范圍和嚴重程度。其中少數可以完全無癥狀,從發燒、咳嗽和腹瀉等輕微癥狀到嚴重的心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡。所以只靠臨床癥狀診斷心肌炎的可能性較小。根據臨床表現,心肌炎可分為輕度、亞臨床、隱匿性進行性、急性擴張型心肌病、房室傳導阻滯、心肌梗死樣和猝死。
心肌炎指心肌內有局限性或擴散性的急性、亞急性或慢性炎癥性病變。近年來,病毒心肌炎的相對發病率不斷上升。疾病的嚴重程度差別很大。嬰兒較重,成人較輕,輕者可能無明顯癥狀。嚴重者可并發嚴重心律失常、心功能不全甚至猝死。急性或亞急性期心肌炎是疾病的先兆。患者可能出現發熱、疲勞、出汗、心悸、氣短、心前區胸痛等癥狀。檢查顯示早搏、傳導阻滯等心律失常。天冬氨酸轉氨酶和肌酸磷酸激酶升高,血沉增加。心電圖和X線檢查有助于診斷。治療包括休息、改善心肌營養、控制心功能不全、糾正心律失常、預防繼發感染。
3、 心肌炎有那些癥狀心肌炎的臨床表現主要是原發感染或原發病的全身癥狀,如嗜睡、發熱、上呼吸道感染等。與心肌炎本身相關的臨床表現往往取決于病變的程度,癥狀的嚴重程度差異很大,輕者僅出現ST-T改變,無癥狀,重者短時間內可出現急性心力衰竭或心源性休克。心律不齊,并可能出現暈厥或發展為心源性暈厥,甚至猝死,癥狀可能包括胸悶、心前區疼痛、心悸、疲勞、氣短、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、肌痛、關節痛、少尿和尿失禁。有些病人可能有神經系統癥狀,慢性心肌炎患者除常見心律失常外,均表現為進行性心力衰竭。體檢時,心臟可增大,心率與體溫不成比例地增減,第一心音低鈍,有時有第三心音或第四心音,跑馬節律。急性期可有相對瓣膜功能不全的雜音,舒張期雜音常由相對二尖瓣狹窄引起,可有心包摩擦音、交替搏動、各種心律失常和肺部羅音,急性期過后,上述癥狀大多消失。還可能出現肝腫大,下肢凹陷性水腫,血壓下降。