阿格列汀，誰(shuí)吃過(guò)阿格列汀和二甲比效果如何

來(lái)源：整理時(shí)間：2023-06-15 04:48:45 編輯：好學(xué)習(xí) 手機(jī)版

1，誰(shuí)吃過(guò)阿格列汀和二甲比效果如何

阿格列汀是新藥嗎？好像有醫(yī)院大夫推，建議試試。除了二甲，其也新藥不敢當(dāng)小白鼠。。。。

又是你在賣(mài)萌。下午才在泰國(guó)見(jiàn)過(guò)你。

誰(shuí)吃過(guò)阿格列汀和二甲比效果如何

2，這些降糖藥什么時(shí)候吃效果最好一文搞懂建議收藏

在門(mén)診，經(jīng)常遇到糖友們咨詢手上的降糖藥是飯前吃還是飯后吃好？一日一次的降糖藥應(yīng)該早上吃，還是晚上吃？今天就總結(jié)幾種常見(jiàn)的降糖藥怎么服用及注意事項(xiàng)供大家參考。另外，因?yàn)槊總€(gè)糖尿病朋友的病情不一樣，具體用量以醫(yī)生醫(yī)囑為準(zhǔn)。以下藥物已按拼音排序： 1. 阿格列汀：服藥時(shí)間不受進(jìn)餐時(shí)間影響 2. 阿卡波糖：餐前即可整片吞服或與前幾口食物咀嚼服用 3. 吡格列酮：每日1次，早餐前1分鐘服用效果最佳 4. 達(dá)格列凈：每日1次，第一餐前服用 5. 恩格列凈：每日1次，第一餐前服用 6. 二甲雙胍：隨餐吃或飯后吃，長(zhǎng)期服用可能會(huì)降低人體對(duì)維生素B12的吸收 7. 伏格列波糖：于每次正餐開(kāi)始時(shí)服用，可能會(huì)發(fā)生較輕的腹脹，排氣增多 8. 格列本脲：餐前服用 9. 格列吡嗪：餐前30分鐘服用 10. 格列硅酮：每日1-3次，餐前30分鐘服用 11. 格列美脲：每日1次，第一餐前立即服用，應(yīng)整粒吞服，不應(yīng)嚼碎，并用足量水送服，如果漏服，不可在下次加大劑量補(bǔ)服。 12. 格列齊特：餐前30分鐘服用 13. 卡格列凈：每日1次，第一餐前服用 14. 利格列汀：每日1次，晨服，不受進(jìn)餐影響 15. 羅格列酮：每日1次，早餐前1分鐘服用效果最佳 16. 米格列醇：每日1次，可與或不可與食物同服 17. 米格列奈：餐前5分鐘內(nèi)服用 18. 那格列奈：三餐前15分鐘內(nèi)服用 19. 瑞格列奈：餐前15分鐘服用 20. 沙格列汀：每日1次，不受進(jìn)餐影響，不可掰開(kāi)服用 21. 維格列汀：早晚各1次，餐時(shí)或非餐時(shí)服用均可 22. 西格列汀：每日1次，服藥時(shí)不受進(jìn)餐時(shí)間影響好了，今天的內(nèi)容就分享到這里，如果大家還有其他疑問(wèn)，歡迎在評(píng)論區(qū)留言，咱們一起探討，也歡迎大家轉(zhuǎn)發(fā)給您身邊的糖尿病朋友們。 # 健康 2022# #＃健康明星計(jì)劃#

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3，賽諾菲的降糖藥有哪些

亞莫利 ----即格列美脲來(lái)得時(shí)---全球唯一的基礎(chǔ)胰島素艾倍得---唯一不含鋅的短效胰島素阿格列汀----DPP4抑制劑（和武田公司一統(tǒng)推廣，但在中國(guó)還未上市，估計(jì)會(huì)在14年上市）最全的答案了，其他的都不是我們公司的產(chǎn)品

棠力清呀，專門(mén)降血糖的，針對(duì)性強(qiáng)，效果好。再看看別人怎么說(shuō)的。

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4，糖尿病吃什么藥能控制病情呢

有些藥物降血糖效果是好，如果同時(shí)引起了腎損傷，那就得不償失了，如甲苯磺丁脲。所以，目前治療糖尿病的藥物有以下幾種，根據(jù)糖尿病升高的程度和特點(diǎn)、以及患者本身的狀況來(lái)選擇最適合自己的藥物。一、口服降糖藥（1）磺脲類促胰島素分泌藥，被稱為“格列某某”，如格列美脲、格列本脲、格列齊特、格列喹酮、格列吡嗪等。第一代磺脲類甲苯磺丁脲因?qū)δI損傷明顯，已停用。（2）格列奈類，促胰島素分泌藥，有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。（3）DPP-4抑制劑，促胰島素分泌藥，有西格列汀、沙格列汀、利格列汀、維格列汀等。（4）雙胍類，降低肝葡萄糖的輸出而降血糖，有二甲雙胍，糖尿病的一線用藥。（5）α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物在腸道內(nèi)的消化吸收，降低餐后血糖，常用阿卡波糖。（6）胰島素增敏劑，噻唑烷二酮類，格列酮類，常用吡格列酮和羅格列酮。二、注射用降糖藥（1）胰島素，這是降低血糖最重要和最有效的藥物。根據(jù)作用時(shí)間和吸收時(shí)間長(zhǎng)短，分為速效、短效、中效、長(zhǎng)效、預(yù)混胰島素。（2）GLP-1受體激動(dòng)劑：有艾塞那肽和利拉魯肽，能降低血糖和體重。這么多降糖藥，怎么選擇呢？（1）在整個(gè)降糖過(guò)程中都應(yīng)該遵循健康的生活方式干預(yù)。（2）先是單藥治療，首選二甲雙胍。其次為α糖苷酶抑制劑或促胰島素分泌劑。（3）當(dāng)單藥治療治療過(guò)后，糖化血紅蛋白仍 7％，繼而選擇二聯(lián)治療、三聯(lián)治療、最終多次胰島素注射。（4）當(dāng)患者首次發(fā)現(xiàn)血糖特別高，或者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、手術(shù)、嚴(yán)重感染、乳酸酸中毒、其他嚴(yán)重疾病時(shí)，選擇胰島素治療。因此，糖尿病患者必須根據(jù)自己的病情選擇合適的藥物，不要隨便輕信糖尿病可以治愈的宣傳。 (一)口服降糖藥物;1，磺脲類:①甲磺丁脲:本品最常用，每片O，5克，初服每次1，O克，每日3次，歺前服，每隔3一5天減量0，5克，維持量每次0，5克，每日2一3次。2，雙胍類:①二甲雙胍:每片o，25克，每次1片，日服2一3次，最大劑量可達(dá)每天1，5克。(二)胰島素治療1，適應(yīng)癥:①工DDM。②NIDDM，經(jīng)食療，體療，口服降糖藥未能良好控制者。③合并酮癥酸中毒，乳酸性中毒，高滲性昏迷，活動(dòng)性肺結(jié)核，嚴(yán)重感染等并發(fā)癥。④外科大手術(shù)前后。⑤合并妊娠分娩者。2，制劑及選用:①短效胰島素。②長(zhǎng)效胰島素。根據(jù)患者癥狀選用。(三)中醫(yī)辨證施治①肺熱傷津(上消)治宜清熱潤(rùn)肺，生津止渴，消歇方主之。②胃熱熾盛(中消)治宜清胃瀉火，養(yǎng)陰保津，玉女煎加減。③腎陰虧耗(下消)治宜滋陰補(bǔ)腎，清熱生津。方用六味地黃丸加減。④氣陰兩虛;治宜益氣養(yǎng)陰，仍用六味地黃，加黃芪，黨參，玄參等。近年來(lái)，在藥物治療方面，相關(guān)的研究也取得了顯著突破，治療糖尿病的藥物分以下幾類、 1 磺脲類藥物作為常見(jiàn)口服降糖藥物，磺脲類藥物應(yīng)用較為廣泛。β-細(xì)胞表面特異受體之間的相互作用，會(huì)對(duì)胰島素的分泌產(chǎn)生刺激，這是此類藥物的作用機(jī)制。該藥物具體應(yīng)用時(shí)可能會(huì)伴有低血糖和增加體質(zhì)量?jī)煞N主要的不良癥狀。并且，考慮到心血管系統(tǒng)K-ATP通道會(huì)對(duì)其產(chǎn)生阻斷，因此，對(duì)保護(hù)心臟的生理性反應(yīng)也會(huì)產(chǎn)生較大的抑制作用。進(jìn)而對(duì)心肌功能恢復(fù)進(jìn)行阻礙，會(huì)將心肌梗死面積增大。氯磺丙脲、磺丁脲是第一代磺脲類口服藥，因?yàn)榈脱沁@一不良反應(yīng)的存在促使氯磺丙脲的應(yīng)用日趨減少;隨著時(shí)間的推移，磺脲類藥物的第二代也產(chǎn)生了，主要是格列吡嗪等。第二代的作用和療效相較于上一代更加明顯。第三代格列美脲的不良反應(yīng)更小了，幾乎無(wú)心血管方面的不適，除此之外，對(duì)體質(zhì)量的影響也微乎其微，這克服了傳統(tǒng)藥物的重大缺點(diǎn)。根據(jù)最新的文獻(xiàn)研究，在促進(jìn)胰島素的分泌方面，格列美脲對(duì)葡萄糖濃度呈現(xiàn)出顯著的依賴性，這也使得低血糖風(fēng)險(xiǎn)得以降低。 2 雙胍類藥物二甲雙胍類藥物是改善胰島素敏感性中效果較為明顯的。這種藥物不僅可以減少肝糖的輸出，還可以有效增加周?chē)咸烟堑臄z取量，葡萄糖的利用能力會(huì)顯著增強(qiáng)。這時(shí)，葡萄糖運(yùn)轉(zhuǎn)載體的數(shù)量就會(huì)增加，同時(shí)，內(nèi)源胰島素分泌不會(huì)受到這種變化的影響。這種藥物其實(shí)可以單獨(dú)應(yīng)用的，這樣不良反應(yīng)就不會(huì)很多，降低糖化血紅蛋白與空腹血糖的水平也是其中的一個(gè)好處，繼而促使HbA1c顯著降低。對(duì)于肥胖患者來(lái)說(shuō)，使用二甲雙胍類藥物時(shí)，不會(huì)使體質(zhì)量升高。如果與磺脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可更好地控制血糖。關(guān)于服用時(shí)間，建議在用餐前或者用餐后。在使用劑量方面，可以慢慢加大到500 1500mg/d。該藥物的不良反應(yīng)有惡心、想吐及腹瀉，發(fā)生率為12% 18%。此藥物經(jīng)腎排泄，會(huì)對(duì)腎功能造成危害，繼而導(dǎo)致腎功能方面的疾病。 3 α-葡萄糖苷酶抑制劑雖然復(fù)合碳水化合物不能將α-葡萄糖苷酶抑制劑分解成單糖，但是經(jīng)過(guò)對(duì)酶的產(chǎn)生的抑制作用，它可以成功避免餐后血糖升高。那么，最常見(jiàn)包括阿卡波糖與伏格列波糖。阿卡波糖通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)作用可以抑制小腸黏膜刷狀緣的葡萄糖苷酶，繼而會(huì)對(duì)淀粉裂解和蔗糖裂解產(chǎn)生阻礙作用。另外，會(huì)增加消化道吸收果糖的速度，以此降低飯后血糖的平均水平。如果長(zhǎng)期使用阿卡波糖，空腹血糖和糖化血紅蛋的含量也會(huì)隨著服用時(shí)間的增加而不斷減少。但此種藥物常有腹瀉、胃脹等不良反應(yīng)，建議臨床應(yīng)用需控制好劑量，囑患者在用餐前服用，可以使藥效更好地發(fā)揮。伏格列波糖也是很好的降糖藥物選擇，它是一種選擇性雙糖水解酶抑制劑。此藥物會(huì)延緩糖的吸收，繼而抑制餐后血糖的上升。相比葡萄糖苷酶抑制劑，伏格列波糖對(duì)腸道中間的蔗糖酶和麥芽糖酶的影響效果都會(huì)更好一些，更可貴的是，對(duì)胃腸道的刺激較輕。 4 噻唑烷二酮類藥物噻唑烷二酮類作為一類新型胰島素的代表藥物，相比于其他藥物的間接作用，其影響機(jī)制是非常直接的。首先，噻唑烷二酮類可以直接作用于2型糖尿病肥胖患者的肌肉、肝臟和脂肪組織，增強(qiáng)胰島素在其中發(fā)揮的作用。具體來(lái)說(shuō)，某種物質(zhì)改變了體內(nèi)脂肪酸的流動(dòng)方向，由肌肉組織轉(zhuǎn)變?yōu)槠は轮荆@種物質(zhì)很可能是生脂物質(zhì)。炎性反應(yīng)就被減少了，繼而，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的發(fā)展受到抑制，糖尿病心血管并發(fā)癥與胰島素抵抗的發(fā)生率降低，極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白降低。其不會(huì)對(duì)分泌胰島素造成刺激，且不會(huì)引起低血糖癥狀。目前，其代表藥物有曲格列酮和羅格列酮。曲格列酮被發(fā)現(xiàn)，有時(shí)會(huì)造成患者致死性肝損害，因而目前少有患者使用。羅格列酮已經(jīng)上市，但其臨床使用經(jīng)驗(yàn)非常少。 5 胰島素增敏劑常見(jiàn)的胰島素增敏劑為噻唑烷二酮類藥物，可以增強(qiáng)患者的肝臟、肌肉與脂肪組織中的胰島素作用，尤其是對(duì)肥胖患者效果明顯，是一種激動(dòng)劑，具體可用于氧化物酶體增生激活受體(PPAR)。如果單獨(dú)用藥，也不會(huì)發(fā)生低血糖現(xiàn)象。低血糖不會(huì)因單獨(dú)用藥而產(chǎn)生。現(xiàn)在的常見(jiàn)藥物不少，但是臨床應(yīng)用范圍廣泛的是羅格列酮與吡格列酮。已經(jīng)有學(xué)者證實(shí)，每天口服羅格列酮4 6mg，能夠有效降低患者空腹血糖和餐后血糖水平，其藥效能夠保持30個(gè)月，或者更久。其可以與磺脲類藥物一起服用，能夠進(jìn)一步弱化患者胰島抵抗。簡(jiǎn)單理解，就是降血糖的同時(shí)，還可以有效保護(hù)胰島功能。相較于羅格列酮，吡格列酮的藥物作用更加顯著。如果將其與雙胍類藥物聯(lián)合服用，一般情況下，空腹血糖可以降低2．5mmol/L。 6 胰島素如果采取運(yùn)動(dòng)、飲食以及口服降糖藥物未成功，并且相伴有胰島β-細(xì)胞功能衰退、慢性病并發(fā)癥也一起出現(xiàn)，病患這時(shí)需要利用胰島素進(jìn)行治療。最近幾年，科研學(xué)者們新推出一種長(zhǎng)效胰島素，包括甘精胰島素與諾和平。如果每天堅(jiān)持注射治療，不僅能夠?qū)⒁葝u素水平維持在穩(wěn)定狀態(tài)，還可以有效控制血糖，避免低血糖的發(fā)生。然而，任何藥物都是有風(fēng)險(xiǎn)的，胰島素的治療方式也不是萬(wàn)無(wú)一失，它最大的缺陷是可能出現(xiàn)低血糖，嚴(yán)重時(shí)低血糖可致命且會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成較大損傷，需要在用藥期間加強(qiáng)并發(fā)癥預(yù)防，密切監(jiān)測(cè)血糖變化。總而言之，相比之下使用胰島素是風(fēng)險(xiǎn)較小的選擇。如果應(yīng)用適當(dāng)，可抑制糖尿病患者的微血管并發(fā)癥，這對(duì)于糖尿病患者生活質(zhì)量的提高與患者生命的延長(zhǎng)都是有幫助的。應(yīng)用方法為短效+中(長(zhǎng))效聯(lián)合使用或者使用預(yù)混胰島素，每天早晚2次，與胰島素相近的藥物有門(mén)冬胰島素與賴脯胰島素。用量方面，需要根據(jù)之前監(jiān)測(cè)的血糖值與餐后2h血糖來(lái)確定胰島素用量的使用范圍，對(duì)其進(jìn)行調(diào)節(jié)。當(dāng)然，也可以使用強(qiáng)化胰島素的治療方式:短效胰島素在患者三餐前注射，而中效胰島素在患者睡前注射。建議使用方便快捷的諾和靈胰島素筆注射方式，可以監(jiān)測(cè)7個(gè)時(shí)點(diǎn)的血糖或者監(jiān)測(cè)4次血糖，使血糖水平達(dá)到正常狀態(tài)。也可以同時(shí)聯(lián)合使用二甲雙胍等降糖藥物，研究表明，聯(lián)合使用二甲雙胍能夠減少25%的胰島素使用量。近期市面上出現(xiàn)了一種胰島素泵，可將人體所需的基礎(chǔ)胰島素以及進(jìn)食后需要的胰島素，根據(jù)總共設(shè)定的量分成均勻的單元，以每小時(shí)為單位供應(yīng)機(jī)體。繼而使患者的血糖總能保持在正常的水平。這是胰島素治療史上的一個(gè)里程碑式變革，但其售價(jià)較昂貴，并且需要滿足很多條件，適用范圍比較小。 7 非磺脲類胰島素促泌劑非磺脲類胰島素是一種餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。通過(guò)與不同的受體結(jié)合，它可以關(guān)閉各細(xì)胞膜之間的ATP依賴性鉀通道，并且使β細(xì)胞去極化。這樣一來(lái)，鈣通道就會(huì)被打開(kāi)，鈣內(nèi)流就會(huì)增加，β細(xì)胞會(huì)被誘導(dǎo)而分泌胰島素。但是此影響機(jī)制必須要借助有特定能力的細(xì)胞，才能模擬生理胰島素分泌的新型短效類口服藥物，以促進(jìn)其分泌。作用時(shí)間更短、起效更快，并且只會(huì)對(duì)餐時(shí)胰島素的分泌有比較大的刺激作用，且可以刺激餐時(shí)有胰島素分泌，但是對(duì)餐后胰島素?zé)o刺激作用，可以有效控制并保持患者血糖平穩(wěn)，不會(huì)出現(xiàn)低血糖并發(fā)癥。該類藥物進(jìn)餐時(shí)服用，服藥方式更加靈活、方便。所以，非磺脲類胰島素發(fā)生嚴(yán)重低血糖問(wèn)題的幾率遠(yuǎn)小于磺脲類藥物。需要強(qiáng)調(diào)的是，非磺脲類胰島素經(jīng)糞便排泄，因而對(duì)腎、肝的毒性較小。另外，下述人群禁用此藥物:糖尿病酮癥酸中毒、β細(xì)胞衰竭及重度腎、肝損害者。目前市場(chǎng)上來(lái)說(shuō)，市場(chǎng)上已經(jīng)出現(xiàn)的藥物有那格列奈與瑞格列奈。根據(jù)研究表明，服用那格列奈可顯著降低餐后2h與空腹血糖和HbA1c。其中，餐后2h血糖降低了6．20mmol/L，空腹血糖降低了3．56mmol/L，HbA1c降低了1．85%。8DPP-4抑制劑胰升糖素樣肽1(GLP-1)調(diào)節(jié)機(jī)體血糖穩(wěn)態(tài)、提高胰島功能的方式有多種。它可以延緩甚至逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展。然而，內(nèi)源性GLP-1在分泌釋放入血后，很可能因被二肽基肽酶4(DPP-4)裂解而失去活性。DPP-4抑制劑作為一類新型降糖藥物，它不僅可以有效控制血糖，在安全性方面也有良好的效果，這些成果特性已經(jīng)被大量的臨床實(shí)驗(yàn)所證實(shí)。當(dāng)前的國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上，DPP-4抑制劑藥物已經(jīng)屢見(jiàn)不鮮，最常見(jiàn)的有阿格列汀等。其中，磷酸西格列汀片是第一個(gè)正式被批準(zhǔn)的能夠用于治療此類疾病的DPP-4抑制劑。它可以顯著阻止β細(xì)胞的凋亡，并且加快β細(xì)胞的新生。因此，增加患者的β細(xì)胞數(shù)量，使得患者的血糖得以降低。值得一提的是，對(duì)于某些患者，磺脲類藥物治療無(wú)效時(shí)，可以試著使用DPP-4抑制劑，它可以有效幫助患者降低血糖水平。 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鈉—葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑最近幾年發(fā)現(xiàn)的鈉—葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑，是相關(guān)藥物治療史上的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。作為繼DPP-Ⅳ抑制劑之后的新品，SGLT-2抑制劑的治療機(jī)制:阻斷腎臟葡萄糖的重吸收使得尿液中血糖的排泄增加，繼而將患者的血糖維持在正常范圍。與此同時(shí)，此藥物可以減輕患者體質(zhì)量，一定意義上可以保護(hù)胰島素的敏感性和胰島素的分泌功能。在SGLT2類藥物中，達(dá)格列凈(Farxiga，Dapagliflozin)是全球首個(gè)獲得批準(zhǔn)的藥物。楊森制藥隸屬于強(qiáng)生，它生產(chǎn)卡格列凈(商品名:Invokana，通用名:Canagliflozin)是一種降糖藥物，藥物在2013年獲得了美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)，可以將此藥物專門(mén)用于2型糖尿病成人患者的治療。當(dāng)然，這也是美國(guó)首個(gè)批準(zhǔn)的SGLT2類型糖尿病藥物。糖尿病，是一種慢性病，是一個(gè)代謝性的進(jìn)展性的疾病。隨著病情的延長(zhǎng)，治療方案也就是用藥的方案也有所會(huì)有改變。糖尿病的治療絕非是一成不變的。有的人起初使用的胰島素治療，后來(lái)可能改成口服藥；有的人最初使用口服藥，后來(lái)有可能變成胰島素注射！藥物治療在糖尿病治療領(lǐng)域中必不可少，但是藥物治療不是糖尿病治療的唯一途徑。要想控制好糖尿病，必須五駕馬車(chē)并駕齊驅(qū)。健康的飲食，合理的運(yùn)動(dòng)，正確的藥物治療，常規(guī)的自我監(jiān)測(cè)，以及專業(yè)的糖尿病教育！所以，不要考慮用什么藥來(lái)控制糖尿病，在用藥方面，我一直建議糖尿病患者用藥一定到醫(yī)院，遵從醫(yī)生的醫(yī)囑。因?yàn)樘悄虿∈且粋€(gè)非常個(gè)體差的疾病。糖尿病的藥物也有很多種，有口服藥有胰島素。口服藥包括：有雙胍類，有磺脲類，有非磺脲類促泌劑，有α糖苷酶抑制劑，噻唑烷二酮，有DPP4抑制劑，現(xiàn)在最新的還有STGLT-2，胰島素包括常規(guī)的人胰島素，胰島素類似物。短效的，混合的，長(zhǎng)效的。還有一種新型的注射制劑，GLP-1受體激動(dòng)劑！但是至于，哪個(gè)糖尿病患者適用哪種治療方案，一定基礎(chǔ)去專業(yè)的醫(yī)院，聽(tīng)從專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)，不要自己胡亂用藥！特別是那些相信“什么是藥三分毒”，“西藥吃了傷肝傷腎”，“一定要用中藥降糖”這種謬論。去買(mǎi)外面的那些所謂的中藥降糖制劑，什么保健品降糖，最后傷的不光是自己的肝腎，還有自己的身體。我國(guó)糖尿病患病率顯著增加，需要格外注意。作為糖尿病患者，想到通過(guò)吃藥來(lái)控制血糖是值得肯定的，畢竟很多糖友不愿意吃藥，最終導(dǎo)致了嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于糖尿病，患者不只需要吃藥，還要注意生活方式的調(diào)控，如吃低糖低熱量的食物，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，減輕體重等。糖尿病是心、腦血管疾患的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。與非糖尿病人群相比，糖尿病患者發(fā)生心、腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加4倍。空腹血糖和餐后血糖升高，即使未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，心、腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加。糖尿病患者經(jīng)常伴有高血壓、血脂紊亂等心腦血管病變的重要危險(xiǎn)因素。糖尿病吃什么藥能控制病情呢？口服降糖藥物高血糖的藥物治療多基于糾正導(dǎo)致人類血糖升高的兩個(gè)主要病理生理改變——胰島素抵抗和胰島素分泌受損。根據(jù)作用效果的不同，口服降糖藥可分為主要以促進(jìn)胰島素分泌為主要作用的藥物(磺脲類、格列奈類、DPP-4抑制劑)和通過(guò)其他機(jī)制降低血糖的藥物(雙胍類、TZDs、α-糖苷酶抑制劑、SGLT2抑制劑)。磺脲類和格列奈類直接刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素；DPP-4抑制劑通過(guò)減少體內(nèi)GLP-1的分解、增加GLP-1濃度從而促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌胰島素；雙胍類的主要藥理作用是減少肝臟葡萄糖的輸出；TZDs的主要藥理作用為改善胰島素抵抗；α-糖苷酶抑制劑的主要藥理作用為延緩碳水化合物在腸道內(nèi)的消化吸收。SGLT2抑制劑的主要藥理作用為通過(guò)減少腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收來(lái)增加腎臟葡萄糖的排出。α-糖苷酶抑制劑α-糖苷酶抑制劑通過(guò)抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。國(guó)內(nèi)上市的α-糖苷酶抑制劑有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。這類藥物很適合國(guó)人服用，但一定要在咨詢醫(yī)生的前提下，由醫(yī)生來(lái)確定。最常使用的降糖藥物還是二甲雙胍，但是也有一定的副作用，如胃腸道反應(yīng)等。所以最終還是以醫(yī)生醫(yī)囑為準(zhǔn)。我是王藥師，堅(jiān)持用簡(jiǎn)單易懂的文字傳播疾病知識(shí)，為健康中國(guó)奉獻(xiàn)自己的微薄之力。如果您覺(jué)得我的回答對(duì)您有幫助，請(qǐng)留下一個(gè)贊吧！另外，如果您還有相關(guān)問(wèn)題，歡迎留言，我們共同探討！糖尿病的藥物治療根據(jù)用藥方法可以分為兩類，一類是注射降糖藥物，如胰島素；一類是口服降糖藥物，如二甲雙胍等。根據(jù)每種口服降糖的作用機(jī)制不同，可以分為以促進(jìn)胰島素分泌為主要作用的藥物，如磺酰脲類、格列奈類和DPP-4抑制藥，以及通過(guò)其他機(jī)制降低血糖的藥物，包括雙胍類和α糖苷酶抑制劑。首先來(lái)說(shuō)，雙胍類藥物包括二甲雙胍和苯乙雙胍，目前二甲雙胍是全世界最常用的口服降糖藥物，作用特點(diǎn)主要是單獨(dú)使用不會(huì)引起低血糖，餐前餐中餐后都可以服用。二甲雙胍可以引起胃腸不適，隨餐服用或者使用腸溶片可以減輕胃腸反應(yīng)。雙胍類的作用機(jī)制是減少葡萄糖的輸出和提高胰島素在外周組織的效能。再來(lái)說(shuō)一下磺酰脲類降糖藥，這類藥物包括格列美脲、格列本脲、格列喹酮等，主要是通過(guò)刺激胰島B細(xì)胞產(chǎn)生胰島素，增加體內(nèi)胰島素的水平從而發(fā)揮降糖作用。作用特點(diǎn)主要是起效慢，一般需要在餐前半小時(shí)，所以一般需要在餐前半小時(shí)提前服用。格列奈類藥物主要包括瑞格列奈、那格列奈和米格列奈，主要也是通過(guò)刺激胰島B細(xì)胞產(chǎn)生胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平而發(fā)揮降糖作用。格列奈類藥物起效快，能在進(jìn)餐后更快的刺激胰島素的分泌，從而有效地控制餐后高血糖。這類藥物被稱為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。總的來(lái)說(shuō)，要根據(jù)糖尿病患者的病情選擇口服藥物，不能一概而論。美好生活源于健康之初，健康之初，健康科普專業(yè)媒體！糖尿病是高發(fā)病，隨著生活水平的提高，患上糖尿病的人也越來(lái)越多了。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”即多飲、多食、多尿和消瘦，糖尿病的癥狀還有很多，有的人甚至患上了糖尿病卻沒(méi)有察覺(jué)，等到出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥才發(fā)現(xiàn)，耽誤了好的治療時(shí)機(jī)。得了糖尿病需要采取措施降血糖，藥物是治療疾病的主要方法，那么，治療糖尿病常用的降糖中成藥有哪些？糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。持續(xù)高血糖與長(zhǎng)期代謝紊亂等可導(dǎo)致全身組織器官，特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭。糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病并發(fā)癥，致殘率和致死率高。治療糖尿病常用的降糖中成藥主要有以下幾種滋陰潤(rùn)燥，化瘀通絡(luò)。用于陰虛血瘀所引起的消渴，Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。清熱養(yǎng)陰，生津止渴。用于Ⅱ型糖尿病陰虛熱盛型。癥見(jiàn)：口渴喜飲，消谷易饑，小便頻數(shù)，急躁易怒，怕熱心煩，大便干結(jié)等。益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。益氣養(yǎng)陰，健脾運(yùn)津。用于2型糖尿病氣陰兩虛證，癥見(jiàn)：口渴多飲，消谷易饑，尿多，形體漸瘦，倦怠乏力，自汗盜汗，五心煩熱，便秘等。益氣養(yǎng)陰，健脾補(bǔ)腎。用于非胰島素依賴型糖尿病（屬氣陰不足、脾腎兩虛證）的治療。證見(jiàn)：氣短乏力、腰膝酸軟、口干咽燥、小便數(shù)多；或自汗、手足心熱、頭眩耳鳴、肌肉消瘦、舌紅少苔或舌淡體胖等。益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。養(yǎng)陰益氣，清熱活血。用于氣陰不足、內(nèi)熱消渴，癥見(jiàn)煩熱口渴、多食多飲、倦怠乏力；2型糖尿病見(jiàn)上述證候者。化濁祛濕，活血定痛。用于2型糖尿病屬濕濁中阻兼血瘀證，癥見(jiàn)：脘腹脹滿，頭身困重，倦怠乏力，大便不爽，或肢體麻木，肢體疼痛等。養(yǎng)陰益氣，生津止渴，清熱除煩。主治氣陰不足，口喝多飲，消食善饑；糖尿病屬上述證候者。滋腎養(yǎng)陰，益氣生津。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，眠差腰痛，尿糖及血糖升高之氣陰兩虛型消渴癥。益氣養(yǎng)陰，清熱瀉火，生津止渴。用于氣陰兩虛所致的消渴病，癥見(jiàn)多飲、多食、多尿、消瘦、氣短乏力；2型輕型、中型糖尿病見(jiàn)上述證候者。治療糖尿病的降糖中成藥有很多種，以上是較為常見(jiàn)的幾種，每個(gè)糖尿病患者的身體狀況不同，選擇的治療用藥也有差別，糖尿病患者要根據(jù)醫(yī)生的治療方案合理選擇用藥！「康德樂(lè)大藥房」為您精心推送各類健康養(yǎng)生、藥品資訊，及時(shí)掌握更多疾病、藥品的新動(dòng)態(tài)！糖尿病的治療應(yīng)科學(xué)用藥，合理用藥糖尿病是一種代謝性疾病，主要是由于胰腺功能受損導(dǎo)致。目前暫無(wú)根治的方法，但血糖的控制仍需積極治療。且在日常飲食中要忌食含糖的食物，多行運(yùn)動(dòng)調(diào)理血糖。積極檢測(cè)血糖變化情況。治療糖尿病吃什么藥好呢？降糖藥的基本原理為兩種，一種為直接注射胰島素，另外一種為促進(jìn)胰腺分泌胰島素。一般口服用藥治療糖尿病為促進(jìn)胰島素分泌。鹽酸二甲雙胍緩釋片單純飲食控制血糖效果不佳可使用，適合Ⅱ型(非胰島素依賴型)糖尿病病人。尤其是肥胖患者，可能有減輕體重作用。格列喹酮片作用較為溫和，特別適用于腎功能不全的糖尿病患者。伏格列波糖片改善糖尿病餐后高血糖。當(dāng)患者飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法效果不佳時(shí)，可使用。格列本脲片適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島β細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。阿卡波糖片可與其他口服降血糖藥或胰島素聯(lián)合應(yīng)用于胰島素依賴型或非胰島素依賴型的糖尿病，可配合飲食控制治療糖尿病。糖尿病人應(yīng)當(dāng)合理用藥我們可以了解到臨床上控制病情的藥物有許多，選擇最佳藥品，應(yīng)先至醫(yī)院查明病因，再于醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。其他患者用著好的藥未必另一個(gè)患者也適用。糖尿病患者長(zhǎng)期用藥會(huì)有引起一些并發(fā)癥，如糖尿病足、口腔潰瘍等。減少這種情況應(yīng)該合理按時(shí)服藥，與和藥順凝膠飲品一起送服藥物可以減輕藥物對(duì)口腔黏膜的刺激，減少并發(fā)癥。配合和藥順凝膠飲品使用藥物具有一定降血糖作用。更多健康小知識(shí)，可關(guān)注【健安生活】！更多降糖藥物的注意事項(xiàng)、分類及適用標(biāo)準(zhǔn)，可私信我獲取。關(guān)于你所說(shuō)的要控制病情，可能是對(duì)西醫(yī)而言。疾病是一個(gè)不斷發(fā)展的過(guò)程，身體不康復(fù)，那么疾病就會(huì)向壞的方面發(fā)展，西醫(yī)的降糖藥剛開(kāi)始降糖效果比較好，但最后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥乃至危及生命！可中醫(yī)不象西醫(yī)那樣不是人體缺少什么就直接給予什么。中醫(yī)是通過(guò)調(diào)節(jié)人體的臟腑功能，功能恢復(fù)正常，身體得到康復(fù)。希望這位患者把康復(fù)的希望寄托在中醫(yī)上，不要終身使用降糖藥！五十歲是糖尿病，六十歲還是糖尿病，難道這十年間疾病就不變嗎？太可笑！糖尿病分為I型或2型糖尿病，1型糖尿病指體內(nèi)胰島素絕對(duì)不足，須用胰島素治療才能獲得滿意療效。多由青少年及幼兒時(shí)期發(fā)生目前尚無(wú)根治糖尿病的方法，但通過(guò)多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個(gè)方面：糖尿病患者的教育，自我監(jiān)測(cè)血糖，飲食治療，運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療。 2型糖尿病是目前比較常見(jiàn)的一種慢性代謝性疾病，目前中國(guó)的發(fā)病率為其它國(guó)家之首。確診以后一般需要降糖治療。常用的治療方法有口服藥物治療，胰島素治療。目前最主要的口服降糖藥物多種多樣。根據(jù)常用的藥物作用原理，分為雙胍類降糖藥比如二甲雙胍、胰島素促泌劑比如格列齊特、α-葡萄糖苷酶抑制劑比如拜糖平、噻唑烷二酮類比如羅格列酮、非磺脲類促泌劑比如諾和龍、GLP-1受體激動(dòng)劑比如利拉魯肽、DPP-4酶抑制劑比如磷酸西格列汀和中成藥等八大類品種。具體糖尿病需要選用哪一種口服降糖藥？或者是使用胰島素控制血糖？需要根據(jù)病人的血糖情況，胰島功能情況以及肝腎功能基礎(chǔ)疾病等具體情況來(lái)作出選擇。如果確診是2型糖尿病。2型糖尿病一般是胰島素相對(duì)缺乏。不需要依賴于胰島素治療。可以根據(jù)個(gè)人情況選擇口服降糖藥。也就是我們經(jīng)常說(shuō)的個(gè)體化治療。目前無(wú)論是糖尿病指南還是臨床應(yīng)用也好。對(duì)于沒(méi)有明確禁忌癥的病人。一般首選雙胍類降糖藥治療。雙胍類藥物具有降糖減重的作用。主要的副作用是胃腸道影響，一般表現(xiàn)為惡心嘔吐，腹痛，腹瀉。可以采用先小劑量服用后逐漸增加劑量的方法。或者是餐中，或者餐后服用，減少胃腸道的影響。如果單純使用二甲雙胍，不能達(dá)到降糖的標(biāo)準(zhǔn)，可以聯(lián)合使用磺脲類促泌劑，或者是非磺脲類促泌劑，或者是阿爾法糖苷酶抑制劑來(lái)控制血糖。

5，網(wǎng)上尼欣那哪里有賣(mài)的

尼欣那是苯甲酸阿格列汀嗎？要是的話各大醫(yī)院藥店應(yīng)該都有銷(xiāo)售的吧，要是圖方便的話去藥房網(wǎng)買(mǎi)也可以。

病情分析: 康尼欣(呋喃西林溶液主要用于外科用于外科手術(shù)，外傷，創(chuàng)傷，燒傷，燙傷及感染性傷口的清洗，清創(chuàng)濕敷，以預(yù)防感染，還可用于皮膚移植及器械臨時(shí)浸泡(清創(chuàng)過(guò)程比較長(zhǎng)時(shí)) 意見(jiàn)建議:應(yīng)該是在洗澡時(shí)放在水里用。

6，r3氨基哌啶是哪些藥物的中間體

作為生產(chǎn)阿格列汀，林格列汀的中間體，因?yàn)榉€(wěn)定性差，一般使用(R)-3-氨基哌啶雙鹽酸鹽來(lái)合成API; 另外一條工藝是使用3-BOC氨基哌啶來(lái)合成苯甲酸阿格列汀，兩條工藝路線都可行。理論上前者步驟少，但是沒(méi)有保護(hù)基，故而雜質(zhì)去除相對(duì)苦難。

含有氨基比林的復(fù)方制劑如氨咖片、去痛片、安痛定等。氨基比林能抑制下丘腦前列腺素的合成，恢復(fù)體溫調(diào)節(jié)中樞感受神經(jīng)元的正常反應(yīng)，而起退熱作用，同時(shí)通過(guò)抑制前列腺素的合成而起鎮(zhèn)痛作用。能很快進(jìn)入乳汁，應(yīng)忌用。

7，DPP4的生物作用

DPP4是一種體內(nèi)的酶，也就是酵素。它主要的作用是在分解體內(nèi)的蛋白質(zhì)！其中一種被DPP4分解的蛋白質(zhì)叫做GLP─1，它是由腸道細(xì)胞分泌的荷爾蒙，GLP-1可以通過(guò)可以刺激胰島素、抑制升糖素、抑制胃排空和讓胰島細(xì)胞重生的方式來(lái)降低血糖。導(dǎo)致DPP4失活從而不分解GLP-1的DPP4抑制劑已經(jīng)成為治療糖尿病的主攻方向之一。目前研究最為深入并已應(yīng)用于臨床的DPP4抑制劑有西格列汀（Sitagliptin）、維格列汀（Vildagliptin）、沙格列汀（Saxagliptin）、阿格列汀（Alogliptin）和利格列汀（linagliptin）。