3、問(wèn)一下,如果自己去醫(yī)院已經(jīng)查過(guò)有重度抑郁癥,現(xiàn)在不知道如何緩解抑郁情緒,怎么辦?
感謝邀請(qǐng),我是精神科醫(yī)生。既然你已經(jīng)到醫(yī)院確診過(guò)重度抑郁癥,那為什么沒(méi)有在醫(yī)院治療呢?要知道對(duì)于你所確診的重度抑郁癥,單純的心理治療是完全無(wú)效的,一定要相信醫(yī)生,進(jìn)行規(guī)范的藥物治療,這一點(diǎn)是全世界醫(yī)學(xué)界的共識(shí),也是上百年精神醫(yī)學(xué)界尋找到對(duì)抑郁癥患者最安全,最有效的做法,我們一定要去相信,不要任性,更不要隨意聽(tīng)信非專業(yè)人士的所謂建議。
重度抑郁癥需要的治療陸林院士曾經(jīng)說(shuō)過(guò),輕度抑郁發(fā)作可以嘗試自我調(diào)整或是其它非藥物治療的方式嘗試治療,但如果非藥物治療的方式效果不理想,或是已經(jīng)達(dá)到中度以上的程度,就不適合再繼續(xù)排斥藥物治療,因?yàn)橹卸纫陨弦钟舭l(fā)作,單純的心理治療是無(wú)效的,只有藥物治療 心理治療的復(fù)合治療模式才更適合這樣的抑郁癥患者,重度抑郁癥即使在抑郁癥里面也是最嚴(yán)重的一類,說(shuō)它嚴(yán)重不是因?yàn)榛颊咭詺ⅲ且驗(yàn)橹囟纫钟舭Y的患者已經(jīng)無(wú)法堅(jiān)持日常的學(xué)習(xí)和工作,因?yàn)橐钟舭Y狀已經(jīng)嚴(yán)重到影響了他們的理解力、判斷力、注意力、記憶力、思維能力、意志力等等方面,總之一句話,抑郁癥狀已經(jīng)摧毀了他原本的生活。
所以,再想要妄圖通過(guò)自我調(diào)整去改變可以說(shuō)難上加難,幾乎是不可能的,即使非常微小的概率能夠達(dá)到我們的期望,但這樣的賭博行為實(shí)在是輸不起,延誤的治療很可能造成不可逆的認(rèn)知功能障礙,所以,診斷重度抑郁癥最明智的選擇就是在家人的陪同下盡快到醫(yī)院系統(tǒng)治療。再說(shuō)一些我的判斷有一些疑問(wèn),你說(shuō)“如何自己去醫(yī)院已經(jīng)查過(guò)有重度抑郁癥”,這句話是有很多不同的意思的,比如如我剛才所說(shuō),找專業(yè)的精神科醫(yī)生或心理科醫(yī)生經(jīng)過(guò)確診得到的診斷結(jié)果;比如所謂的已經(jīng)查過(guò)只是在精神專科醫(yī)院,或是三甲醫(yī)院進(jìn)行了諸如漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)定等等類似的量表檢查得出的重度抑郁癥的結(jié)論,
兩者是存在本質(zhì)區(qū)別的。如果是醫(yī)生的確定診斷,一般不會(huì)出錯(cuò),出門診的精神科醫(yī)生最低也是主治醫(yī)師,判斷是否抑郁癥和抑郁癥的嚴(yán)重程度大概率是不會(huì)錯(cuò)的,而任何一種量表評(píng)定的重度抑郁癥都是沒(méi)有診斷意義的,因?yàn)榱勘碓u(píng)定本身就存在很多不確定性,比如存在主觀性,缺乏準(zhǔn)確性,所以在臨床工作中,量表是癥狀的量化工具而非診斷工具。