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分內痔和外痔，大便干燥或持有刺激性食物會便血統統，痛疼

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內痔的主要癥狀為便血，較大的內痔伴有脫垂，由于病程的長短不同，可以分為下列各期。初期：痔核較小，質柔軟，痔面鮮紅色，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或一線如箭，或點滴不已，無疼痛，不脫出，以便血為特征。中期：痔核較大隆起，質柔軟，痔面鮮紅色或青紫色，便時痔核脫出肛外，便畢自行回納，便后出血或多或少。后期：痔核更大，質地較硬，表面微帶灰白色（即纖維型內痔），便時痔核脫出肛外，甚至行走、咳嗽、噴嚏、或站立時也會脫出，不能自行回納，須用手推回，或平臥、熱敷后才能回納，便血不多或不再出血。合并癥：中后期者可有肛門墜脹、瘙癢。如痔核急性血栓性嵌頓時，可致腫痛、糜爛、壞死，甚至化膿，繼發肛漏等證。長期的便血，可引起貧血。外痔發生于肛管齒線以下，是痔外靜脈叢擴大曲張或反復發炎而成，其表面被皮膚覆蓋，不易出血，其形狀大小不規則。外痔主要癥狀為墜脹、疼痛、有異物感。根據其發展過程，可分為贅皮外痔、靜脈出張性外痔和血栓性外痔等。贅皮外痔：肛門邊緣處贅生皮瓣，逐漸增大，質地柔軟，一般無疼痛，不出血，僅覺肛門有異物感，偶爾染毒而腫脹充血時，才覺疼痛，俟腫脹消失后，贅皮依然存在。靜脈出張性外痔：多因中后期內痔反復脫出，或因經產婦妊娠時腹壓增高等，而致淺部靜脈及皮下淋巴回流受阻，引起肛管齒線以下痔外靜脈叢擴大和曲張而成。它的臨床表現：局部有橢圓形或長形腫物，觸之柔軟，平時不明顯，在排便或下蹲增加腹壓時，腫物體積增大呈暗紫色，按之較硬，便后或經按摩后腫物體積可縮小變軟。一般僅有墜脹感無疼痛，如便后腫物不縮小，引起周圍組織水腫時則有疼痛。有靜脈出張性外痔的患者，多伴有內痔。血栓性外痔：因便秘而在排便時用力過猛，或劇烈運動后，致痔外靜脈破裂、血快凝結而形成血栓。它的臨床表現：肛門部突然劇烈疼痛，并出現一腫物，這腫物十分敏感，稍觸碰即引起疼痛，因此排便、坐下、走路，甚至咳嗽等動作時均可加重疼痛。混合痔：它是內、外痔靜脈叢曲張，相互溝通吻合，括約肌間溝消失，使內痔部分和外痔部分形成一整體者為混合痔。具備內痔、外痔的共同特點。希望可以解除您的疑問，很高興為您解答！

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