那不同廠家的恩替卡韋如何區(qū)分呢。恩替卡韋和拉米夫定、替比夫定存在交叉耐藥，如果之前有拉米夫定或替比夫定產(chǎn)生耐藥性，就不能單獨(dú)使用恩替卡韋，需要聯(lián)合用藥，恩替卡韋服用前后需要空腹2小時(shí)，一般建議睡前服用，不同產(chǎn)家生產(chǎn)的都叫恩替卡韋，但是會(huì)有點(diǎn)區(qū)別，有的叫片劑，有的叫分散片，但都是恩替卡韋。

1、恩替卡韋價(jià)格多少？

恩替卡韋是治療慢性乙型肝炎的一線用抗病毒藥物，療效突出，不良反應(yīng)少，耐藥率很低，對(duì)于乙肝患者來(lái)說(shuō)這是個(gè)好東西。恩替卡韋的進(jìn)口藥叫博路定，是這樣的，一個(gè)藥物會(huì)有好多名字，通用名、商品名是用的最多的兩個(gè)，恩替卡韋就是通用名，博路定就是商品名。不同產(chǎn)家生產(chǎn)的都叫恩替卡韋，但是會(huì)有點(diǎn)區(qū)別，有的叫片劑，有的叫分散片，但都是恩替卡韋，

那不同廠家的恩替卡韋如何區(qū)分呢？那就得靠商品名，比如進(jìn)口的恩替卡韋叫博路定，國(guó)內(nèi)正大天晴廠家的恩替卡韋叫天丁，還有一個(gè)叫潤(rùn)眾，其他廠家的有些叫雷易得，有的叫貝雙定，有的叫甘倍輕......都是恩替卡韋。既然都是恩替卡韋，那價(jià)格呢？?jī)r(jià)格肯定是進(jìn)口藥最貴，也就是博路定最貴，博路定大概是200元/盒，一盒有7片，能吃一個(gè)星期，一個(gè)月就要800元（如果完全自費(fèi)的話），

為什么人家進(jìn)口的藥貴？因?yàn)椴┞范ㄊ窃兴帲簿褪侨厍虻谝粋€(gè)研發(fā)出來(lái)的恩替卡韋，人家藥廠前期研發(fā)費(fèi)用投入很大，所以賣(mài)的最貴，你看電影《我不是藥神》就知道了，同樣一個(gè)藥物，原研藥異常昂貴，而仿制藥就便宜很多。沒(méi)錯(cuò)，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的恩替卡韋都是仿制藥，都是等人家博路定的專(zhuān)利期過(guò)了之后，仿制博路定的，不同廠家仿制的恩替卡韋，取得商品名自然都不一樣，叫潤(rùn)眾、叫天丁，叫貝雙定，叫雷易得等等，價(jià)格也有所區(qū)別，具體可以在網(wǎng)上藥店查一查，幾十塊上百塊一盒的都有，

由于國(guó)產(chǎn)藥（仿制藥）不需要太多研發(fā)費(fèi)用，所以賣(mài)的便宜很多。這么多國(guó)產(chǎn)仿制的恩替卡韋，最貴的應(yīng)該是正大天晴的天丁，為什么吶？可能是他們認(rèn)為他們的質(zhì)量好、投入高，所以?xún)r(jià)格應(yīng)該貴，事實(shí)上他們的天丁也是有比較明確的臨床研究資料支持的，結(jié)果是跟博路定效果差不多。而其他廠家的恩替卡韋則沒(méi)有做類(lèi)似的研究，沒(méi)有發(fā)表類(lèi)似的高質(zhì)量的研究論文，所以證據(jù)相對(duì)較少，賣(mài)的就相對(duì)更便宜，

但是不是說(shuō)便宜就沒(méi)好藥呢？不是的。很多病人用最便宜的恩替卡韋，一樣能控制病情，但我不是說(shuō)國(guó)產(chǎn)的跟進(jìn)口的一樣好。肯定會(huì)有區(qū)別，但是區(qū)別有多大？沒(méi)有人知道，或許只有廠家自己知道，如果經(jīng)濟(jì)條件一般，可以考慮使用國(guó)產(chǎn)的恩替卡韋治療乙肝，觀察幾個(gè)月時(shí)間，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，如果都明顯好轉(zhuǎn)，說(shuō)明這個(gè)藥是可以的。一個(gè)藥物能流通到市場(chǎng)，經(jīng)過(guò)藥監(jiān)局的監(jiān)督，我相信應(yīng)該是沒(méi)問(wèn)題的，

2、恩替卡韋與替諾福韋，到底有什么區(qū)別？

恩替卡韋和替諾福韋是抗病毒的一線藥物，不易產(chǎn)生耐藥，且副作用小。恩替卡韋服用前后需要空腹2小時(shí)，一般建議睡前服用，1.對(duì)于抗病毒期間意外懷孕的患者，需要將恩替卡韋換成替諾福韋。2.恩替卡韋和拉米夫定、替比夫定存在交叉耐藥，如果之前有拉米夫定或替比夫定產(chǎn)生耐藥性，就不能單獨(dú)使用恩替卡韋，需要聯(lián)合用藥，3.恩替卡韋相對(duì)于替諾福韋對(duì)腎臟和骨骼安全性更高，但恩替卡韋主要通過(guò)腎臟排出，所以腎功能不全者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

替諾福韋用于治療慢性乙型肝炎，以及12歲以上的兒童，孕婦可以服用，服用前后無(wú)需空腹，1.其突出優(yōu)勢(shì)是目前最強(qiáng)抗病毒藥物，在臨床試驗(yàn)中服用8年耐藥率為零。2.無(wú)論是其他哪種抗病毒藥物治療過(guò)程中出現(xiàn)耐藥性，都可以選用替諾福韋，3.缺點(diǎn)是有潛在腎毒性，服藥期間需定期檢測(cè)腎功和血磷，若有腎病和骨病者需謹(jǐn)慎用藥。

3、乙肝抗病毒治療一個(gè)月需要多少錢(qián)？醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎？

廠家不同，價(jià)格不同，畢竟是用來(lái)治病的藥，一定要確保是真的，管用才行。現(xiàn)在買(mǎi)藥途徑很多，價(jià)格各異，有時(shí)難辨真假，我認(rèn)為還是正規(guī)公立醫(yī)院的比較保險(xiǎn)，如果這還有假，那乙肝病人就沒(méi)活頭了，(2018年9月26日恩替卡韋18.54元一粒，每天吃一粒，另外還在吃胸腺肽，每次兩粒每天兩次。這是他三個(gè)月的費(fèi)用，當(dāng)然包括了復(fù)查費(fèi)用，算下來(lái)平均每個(gè)月近1000元藥費(fèi))我認(rèn)識(shí)的一個(gè)乙肝病人(上面圖片是他剛剛拿藥的藥費(fèi)單），他已經(jīng)持續(xù)吃抗病毒藥十年了，他吃的是恩替卡韋，一直都是從北京大醫(yī)院拿。