可以說肺炎疫苗是所有疫苗中相對比較貴的一種疫苗。首先，健康狀況良好2歲以上的寶寶接種肺炎23價(jià)多糖疫苗的意義不大，通常只建議有肺炎球菌感染高危因素的2歲以上寶寶接種肺炎23價(jià)多糖疫苗，打了肺炎疫苗就不會得肺炎了嗎，如果這類高危兒童在內(nèi)地?zé)o法獲取到肺炎13價(jià)結(jié)合疫苗，推薦接種1針肺炎23價(jià)多糖疫苗。

1、寶寶兩歲了，有沒有必要打23價(jià)肺炎疫苗？

首先，健康狀況良好2歲以上的寶寶接種肺炎23價(jià)多糖疫苗的意義不大，通常只建議有肺炎球菌感染高危因素的2歲以上寶寶接種肺炎23價(jià)多糖疫苗。肺炎球菌感染可引發(fā)腦膜、血癥等嚴(yán)重疾病，也誘一些相對輕微但更常見的疾病，如鼻竇炎和中耳，其原體為肺炎球菌，通常定殖于人體鼻咽部，主要通過呼吸道飛沫傳播。一般認(rèn)為嬰幼兒是肺炎球菌的主要宿主，約有20%~40%的5歲以下兒童的鼻咽部定植有該球菌，這是一個條件致病菌，年齡越小，感染風(fēng)險(xiǎn)和疾病負(fù)擔(dān)越高，同時有基礎(chǔ)性疾病（肺部疾病、高血壓、糖尿病）、免疫功能受損以及其他嚴(yán)重疾病者是肺炎球菌感染的高危人群；年齡越大，感染風(fēng)險(xiǎn)越低，即便發(fā)病，疾病的嚴(yán)重程度也會相對低一些，

23價(jià)肺炎多糖疫苗是由肺炎球菌的莢膜多糖提純制成，該疫苗對2周歲以下兒童幾乎完全無效，對2周歲以上的兒童的免疫效果也不理想，同時由于2周歲以上的健康兒童發(fā)病率較低，所以一般不推薦健康狀況良好的2周歲以上兒童接種該疫苗。對有高危因素的2周歲以上兒童建議接種肺炎疫苗，這類兒童包括有慢性基礎(chǔ)性疾病者和免疫功能受損者以及其他疾病者，如糖尿病、肺部疾病、哮喘、何杰金氏病、腫瘤患者、脾切除或無脾、人工耳蝸植入術(shù)后等等，

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的立場文件，這類兒童接種肺炎13價(jià)結(jié)合疫苗可以獲得更好的保護(hù)效果。肺炎13價(jià)結(jié)合疫苗是將肺炎球菌的莢膜多糖和破傷風(fēng)類毒素同價(jià)結(jié)合，可以自己免疫系統(tǒng)形成良好的免疫記憶，免疫效果更可靠，該疫苗于2016年年底獲批進(jìn)入中國內(nèi)地，推薦的標(biāo)準(zhǔn)程序是2、4、6、12~15月齡接種四針，內(nèi)地說明書和官方指南規(guī)定的比較苛刻，對超過6月齡未接種該疫苗的兒童，除北京外，其他大部分省份以無臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)為由不再予以接種。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的肺炎疫苗的立場文件，對存在肺炎球菌感染高危因素的且從未接種該疫苗的2~5周歲的兒童建議接種2針該疫苗，間隔最短8周，如果這類高危兒童在內(nèi)地?zé)o法獲取到肺炎13價(jià)結(jié)合疫苗，推薦接種1針肺炎23價(jià)多糖疫苗。但世界衛(wèi)生組織未推薦一般健康狀況良好的2周歲以上兒童接種肺炎13價(jià)結(jié)合疫苗后肺炎23價(jià)多糖疫苗，

2、大家都給寶寶打13價(jià)肺炎疫苗了嗎？有必要打嗎？

謝邀！“13階肺炎疫苗是否有必要接種”作為一個父親，在5年前我兒子（現(xiàn)在5歲半）接種期專門搜過此疫苗的介紹，只能說說當(dāng)時自己的考慮因素（現(xiàn)在具體不清楚）：13階肺炎疫苗在香港是納入免費(fèi)疫苗種類，但國內(nèi)是屬于自費(fèi)疫苗，而且一針費(fèi)用高達(dá)700多元，對于一般工薪家庭來說真不便宜。我兒子當(dāng)年正遇上“乙肝疫苗事件”所以他的疫苗，我都是選擇自費(fèi)進(jìn)口的，除了極少沒有進(jìn)口只能選擇國產(chǎn)免費(fèi)疫苗，

但這“13階”我選擇沒有給兒子接種，不是認(rèn)為貴，不愿花這個錢。我是這樣考慮的：1.季節(jié)不屬于肺炎高發(fā)期，2所居住地并不是肺炎高發(fā)地區(qū)。3.孩子還小，基本不會帶去人多擁擠的公共場合，家里通風(fēng)衛(wèi)生都做得很好，綜合這幾點(diǎn)當(dāng)時就沒接種此疫苗。在疫苗都是正規(guī)安全的情況下，為了孩子健康，還是必須接種的，但對于一些二類自費(fèi)的疫苗，家長們綜合考慮做選擇，不能認(rèn)為各種“疫苗事件”而拒絕接種，但也不要“不缺錢”就給孩子接種所有的二類疫苗，這樣只是增加孩子“負(fù)擔(dān)”而已，

3、小孩的肺炎疫苗該如何打？

肺炎疫苗主要是用于對付肺炎鏈球菌，由于抗生素的濫用，許多種類的肺炎鏈球菌對常用的抗生素已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性，所以關(guān)于肺炎鏈球菌的治療，往往需要不斷的加大藥量，更換更好的抗生素。其中老年人和小孩由于免疫力較弱，肺炎鏈球菌相關(guān)的疾病很容易找上門，如果感染上耐藥的肺炎鏈球菌，治療的難度可想而知，難道我們只能等著感染了肺炎鏈球菌在去治療嗎？扁鵲是我國古代的一代名醫(yī)，他曾經(jīng)就說過：“上醫(yī)治未病,中醫(yī)治欲病,下醫(yī)治已病”。