可以說肺炎疫苗是所有疫苗中相對比較貴的一種疫苗。首先，健康狀況良好2歲以上的寶寶接種肺炎23價多糖疫苗的意義不大，通常只建議有肺炎球菌感染高危因素的2歲以上寶寶接種肺炎23價多糖疫苗，打了肺炎疫苗就不會得肺炎了嗎，如果這類高危兒童在內地無法獲取到肺炎13價結合疫苗，推薦接種1針肺炎23價多糖疫苗。

1、寶寶兩歲了，有沒有必要打23價肺炎疫苗？

首先，健康狀況良好2歲以上的寶寶接種肺炎23價多糖疫苗的意義不大，通常只建議有肺炎球菌感染高危因素的2歲以上寶寶接種肺炎23價多糖疫苗。肺炎球菌感染可引發腦膜、血癥等嚴重疾病，也誘一些相對輕微但更常見的疾病，如鼻竇炎和中耳，其原體為肺炎球菌，通常定殖于人體鼻咽部，主要通過呼吸道飛沫傳播。一般認為嬰幼兒是肺炎球菌的主要宿主，約有20%~40%的5歲以下兒童的鼻咽部定植有該球菌，這是一個條件致病菌，年齡越小，感染風險和疾病負擔越高，同時有基礎性疾?。ǚ尾考膊　⒏哐獕?、糖尿?。⒚庖吖δ苁軗p以及其他嚴重疾病者是肺炎球菌感染的高危人群；年齡越大，感染風險越低，即便發病，疾病的嚴重程度也會相對低一些，

23價肺炎多糖疫苗是由肺炎球菌的莢膜多糖提純制成，該疫苗對2周歲以下兒童幾乎完全無效，對2周歲以上的兒童的免疫效果也不理想，同時由于2周歲以上的健康兒童發病率較低，所以一般不推薦健康狀況良好的2周歲以上兒童接種該疫苗。對有高危因素的2周歲以上兒童建議接種肺炎疫苗，這類兒童包括有慢性基礎性疾病者和免疫功能受損者以及其他疾病者，如糖尿病、肺部疾病、哮喘、何杰金氏病、腫瘤患者、脾切除或無脾、人工耳蝸植入術后等等，

根據世界衛生組織的立場文件，這類兒童接種肺炎13價結合疫苗可以獲得更好的保護效果。肺炎13價結合疫苗是將肺炎球菌的莢膜多糖和破傷風類毒素同價結合，可以自己免疫系統形成良好的免疫記憶，免疫效果更可靠，該疫苗于2016年年底獲批進入中國內地，推薦的標準程序是2、4、6、12~15月齡接種四針，內地說明書和官方指南規定的比較苛刻，對超過6月齡未接種該疫苗的兒童，除北京外，其他大部分省份以無臨床實驗數據為由不再予以接種。

根據世界衛生組織的肺炎疫苗的立場文件，對存在肺炎球菌感染高危因素的且從未接種該疫苗的2~5周歲的兒童建議接種2針該疫苗，間隔最短8周，如果這類高危兒童在內地無法獲取到肺炎13價結合疫苗，推薦接種1針肺炎23價多糖疫苗。但世界衛生組織未推薦一般健康狀況良好的2周歲以上兒童接種肺炎13價結合疫苗后肺炎23價多糖疫苗，

2、大家都給寶寶打13價肺炎疫苗了嗎？有必要打嗎？

謝邀！“13階肺炎疫苗是否有必要接種”作為一個父親，在5年前我兒子（現在5歲半）接種期專門搜過此疫苗的介紹，只能說說當時自己的考慮因素（現在具體不清楚）：13階肺炎疫苗在香港是納入免費疫苗種類，但國內是屬于自費疫苗，而且一針費用高達700多元，對于一般工薪家庭來說真不便宜。我兒子當年正遇上“乙肝疫苗事件”所以他的疫苗，我都是選擇自費進口的，除了極少沒有進口只能選擇國產免費疫苗，

但這“13階”我選擇沒有給兒子接種，不是認為貴，不愿花這個錢。我是這樣考慮的：1.季節不屬于肺炎高發期，2所居住地并不是肺炎高發地區。3.孩子還小，基本不會帶去人多擁擠的公共場合，家里通風衛生都做得很好，綜合這幾點當時就沒接種此疫苗。在疫苗都是正規安全的情況下，為了孩子健康，還是必須接種的，但對于一些二類自費的疫苗，家長們綜合考慮做選擇，不能認為各種“疫苗事件”而拒絕接種，但也不要“不缺錢”就給孩子接種所有的二類疫苗，這樣只是增加孩子“負擔”而已，

3、小孩的肺炎疫苗該如何打？

肺炎疫苗主要是用于對付肺炎鏈球菌，由于抗生素的濫用，許多種類的肺炎鏈球菌對常用的抗生素已經產生了耐藥性，所以關于肺炎鏈球菌的治療，往往需要不斷的加大藥量，更換更好的抗生素。其中老年人和小孩由于免疫力較弱，肺炎鏈球菌相關的疾病很容易找上門，如果感染上耐藥的肺炎鏈球菌，治療的難度可想而知，難道我們只能等著感染了肺炎鏈球菌在去治療嗎？扁鵲是我國古代的一代名醫，他曾經就說過：“上醫治未病,中醫治欲病,下醫治已病”。