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大病保險,什么是大病保險

來源:整理 時間:2022-10-04 21:36:03 編輯:合肥本地搜 手機版

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1,什么是大病保險

大病保險一般就是比較嚴重的疾病,像癌癥,腦部的腫瘤,植物人狀態(tài)這些一旦發(fā)生就回導致家庭失去收入或者治療費用龐大的疾病,大病保險主要是保障這些,發(fā)生后憑醫(yī)院的確診記錄就可以申請賠付了,具體包含的疾病類型在購買的保單上會有具體的明細的。
你好。 你說的是商業(yè)保險還是社保的大病互助醫(yī)療基金? 商業(yè)保險的話,是針對中國保險行業(yè)協(xié)會規(guī)定的25類重大疾病以及一些保險公司自行增加的重大疾病,專門設(shè)計的保障性險種。 如果是社保的話,那是針對發(fā)生某些重大疾病,社保的一個醫(yī)療報銷方案。 具體的可以咨詢社保相關(guān)部門。 希望我的回答可以幫助到你。

什么是大病保險

2,什么是重大疾病保險

重大疾病險,是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗塞、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫(yī)療費用給予適當補償?shù)纳虡I(yè)保險行為。根據(jù)保費是否返還來劃分,可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。
大病保險,也叫大病醫(yī)保,全稱是城鄉(xiāng)居民大病保險,它是基本醫(yī)保的拓展和延伸。主要由政府從醫(yī)保基金劃撥資金,向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險,對參保人患高額醫(yī)療費大病、經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用,給予“二次報銷”。
門診只有意外才有的,基本上商業(yè)保險都不會保疾病門診。交20年保終身是可以實現(xiàn)的,但是價錢和你的年齡和性別都由關(guān)系。

什么是重大疾病保險

3,大病醫(yī)療保險的具體內(nèi)容是什么

大病醫(yī)療保險的具體內(nèi)容是,惡性腫瘤,急性心機梗塞,慢性肝功能衰竭,癱瘓,重大器官移植術(shù),,癌癥,婦科等等這些屬于大病中的其中之一。比如費用在多少以上才能報銷? 要看你的保額多少而定。在商業(yè)險的費用是全賠
以下為大病救助基金內(nèi)容: 1、根據(jù)國家規(guī)定,我市在建立基本醫(yī)療保險的同時,建立了大病醫(yī)療救助的保險,基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金和大病救助基金單獨列賬,分開使用,參保人員在定點醫(yī)院住院時,首先由統(tǒng)籌基金來支付,一個年度內(nèi),統(tǒng)籌基金最高支付限額是27328元。 2、參保病人因重病或大病發(fā)生醫(yī)療費用較高時,超過統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費用由大病救助基金支付,一個年度內(nèi),大病救助基金的最高支付限額為15萬元。 3、大病救助基金使用范圍不限于某種疾病,而是根據(jù)住院醫(yī)療費用的發(fā)生情況,是與基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金使用緊密銜接的。 也就是說,一個參保人員因病住院,無論是一次住院還是多次住院,一個年度內(nèi)醫(yī)保基金最多可以為其支付177328元的醫(yī)療費用,這樣做能更好地保障重大疾病患者得到較好的治療。

大病醫(yī)療保險的具體內(nèi)容是什么

4,中國保險大病的險種有幾種現(xiàn)在各大保險公司有的大病險種是哪些

保監(jiān)會規(guī)定的是25中,這個各個保險公司都要有,其他的就看各個公司規(guī)定了。我見到的保障種類最多的是英大人壽的一款保險,保50種大病和13種輕癥。下面的是保監(jiān)會規(guī)定的25種 惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤 急性心肌梗塞 腦中風后遺癥—永久性的功能障礙 重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)—須異體移植手術(shù) 冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))—須開胸手術(shù) 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)—須透析治療或腎臟移植手術(shù) 多個肢體缺失—完全性斷離 急性或亞急性重癥肝炎 良性腦腫瘤—須開顱手術(shù)或放射治療 慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙 深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致 雙耳失聰—永久不可逆 雙目失明—永久不可逆 癱瘓—永久完全 心臟瓣膜手術(shù)—須開胸手術(shù) 嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失 嚴重腦損傷—永久性的功能障礙 嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失 嚴重原發(fā)性肺動脈高壓—有心力衰竭表現(xiàn) 嚴重運動神經(jīng)元病—自主生活能力完全喪失 語言能力喪失—完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個月 重型再生障礙性貧血 主動脈手術(shù)—須開胸或開腹手術(shù)
這種情況保險公司已經(jīng)不接受投保了,購買大病保險應該在健康的狀況下投保。

5,什么叫大病保險啊

大病保險完整的說是城鄉(xiāng)居民大病保險,是為了應對重大疾病高額的費用而產(chǎn)生的,是對醫(yī)保的一種補充。國家是允許商業(yè)保險承辦大病保險的,但醫(yī)保和商業(yè)的重疾險還是有很多不一樣的地方,醫(yī)保是給報銷一定比例,有一些大病的藥是不給報的,重疾保險的話是賠付,一旦發(fā)生重大疾病且符合保單的賠付條件就會給付相應的保額,所以,如果擔心這一點的話,買個商業(yè)重大疾病保險也挺好。還有要注意保單的閱讀,倒不是說怕欺騙,上面保障的各種疾病還是要搞清楚,畢竟關(guān)系到后面甚至幾十年,自己買的福享安康保障到80歲,所以條款都仔細閱讀了才決定簽單的。
含義:是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫(yī)療費用給予適當補償?shù)纳虡I(yè)保險行為。根據(jù)保費是否返還來劃分,可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。類型:1、定期保險:以重疾保障為主險,在一定期限內(nèi)給于保障,一般采用均衡保費。這類重疾險最多保障期限是30年,20歲買就只能保障到50歲,30歲買就只能保障到60歲,多一天都不行。需要說明的是,這種保險雖然是主險,但是也屬于消費型的,沒有理賠則不能返還保費。2、終身保險:終身重大疾病保險為被保險人提供終身的保障。終身保障有兩種形式,一是為被保險人提供的重大疾病保障,直到被保險人身故;另一種是當被保險人生存至合同約定的極限年齡(如100周歲)時,保險人給付與重大疾病保險金額相等的保險金,保險合同終止。一般終身重大疾病保險產(chǎn)品都會含有身故保險責任,因風險較大費率相對比較高。

6,大病保險包括哪些

國家規(guī)定大病醫(yī)保是可以進行二次報銷使用的
1. 惡性腫瘤 — 不包括部分早期惡性腫瘤 2. 急性心肌梗塞 3. 腦中風后遺癥 — 永久性的功能障礙 4. 重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù) — 須異體移植手術(shù) 5. 冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)) — 須開胸手術(shù) 6. 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期 ) — 須透析治療或腎臟移植手術(shù) 7. 多個肢體缺失 — 完全性斷離 8. 急性或亞急性重癥肝炎 9. 良性腦腫瘤 — 須開顱手術(shù)或放射治療 10. 慢性肝功能衰竭失代償期 — 不包括酗酒或藥物濫用所致 11. 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥 — 永久性的功能障礙 12. 深度昏迷 — 不包括酗酒或藥物濫用所致 13. 雙耳失聰 — 永久不可逆 14. 雙目失明 — 永久不可逆 15. 癱瘓 — 永久完全 16. 心臟瓣膜手術(shù) — 須開胸手術(shù) 17. 嚴重阿爾茨海默病 — 自主生活能力完全喪失 18. 嚴重腦損傷 — 永久性的功能障礙 19. 嚴重帕金森病 — 自主生活能力完全喪失 20. 嚴重Ⅲ度燒傷 — 至少達體表面積的 20% 21. 嚴重原發(fā)性肺動脈高壓 — 有心力衰竭表現(xiàn) 22. 嚴重運動神經(jīng)元病 — 自主生活能力完全喪失 23. 語言能力喪失 — 完全喪失且經(jīng)積極治療至少 12 個月 24. 重型再生障礙性貧血 25. 主動脈手術(shù) — 須開胸或開腹手術(shù) 26. 多樣性硬化 27. 胰島素依賴型糖尿病 28. 嚴重急性壞死性胰腺炎 29. 植物人 30. 肌營養(yǎng)不良癥 以上重大疾病中第 1-25 項重大疾病的定義引用中國保險行業(yè)協(xié)會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》中所指定的 25 種重大疾病定義。
商業(yè)保險的重大疾病全國使用的同一規(guī)則,是2007年由保險同業(yè)公會和中華醫(yī)師學會制定,各家保險公司的所有重大疾病保險全部為一個規(guī)則,規(guī)則規(guī)定其中的三點為:1、所有被作為重大疾病保險銷售的險種,必須包含前面六種;2、所有超過6種達到25種的重大疾病險,除必須有前6種外,其后的25種重大疾病必須是統(tǒng)一的病種,不得變更;3、25種重大疾病的定義必須按保險同業(yè)公會和中華醫(yī)師學會統(tǒng)一的標準,包括彩頁、宣傳用語、合同定義、病理解釋等,都必須一字不差的按規(guī)定發(fā)布。所有超過25種以上的疾病由各公司自行擬定。25種重大疾病如下:1) 惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤2) 急性心肌梗塞3) 腦中風后遺癥—永久性的功能障礙4) 重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)—須異體移植手術(shù)5) 冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))—須開胸手術(shù)6) 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期) —須透析治療或腎臟移植手術(shù)7) 多個肢體缺失—完全性斷離8) 急性或亞急性重癥肝炎9) 良性腦腫瘤—須開顱手術(shù)或放射治療10) 慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致11) 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙12) 深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致13) 雙耳失聰—永久不可逆,須三歲后申請理賠14) 雙目失明—永久不可逆,須三歲后申請理賠15) 癱瘓—永久完全16) 心臟瓣膜手術(shù)—須開胸手術(shù)17) 嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失18) 嚴重腦損傷—永久性的功能障礙19) 嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失20) 嚴重ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%21) 嚴重原發(fā)性肺動脈高壓—有心力衰竭表現(xiàn)22) 嚴重運動神經(jīng)元病—自主生活能力完全喪失23) 語言能力喪失—完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個月,須三歲后申請理賠24) 重型再生障礙性貧血—外周血象須符合一定條件25) 主動脈手術(shù)—須開胸或開腹手術(shù)

7,大病保險需要什么資料

社會新聞經(jīng)常會呈現(xiàn)某些家庭成員患上大病,而需要社會成員救助才能繼續(xù)治療的案例,并且屢見不鮮,患上大病造成的嚴重后果往往是很多家庭傾家蕩產(chǎn),進退無路。因此保險成為了預防保障措施,在春風得意時布好局,四面楚歌時才能有后路。而能為大病提供精確化保障的就是大病保險,但是部分市民對于產(chǎn)品不清楚,處在觀望中,下面看看什么是大病保險?有必要購買嗎?什么是大病保險大病保險主要指投保者購買產(chǎn)品后,如在保險期間內(nèi)容不幸患上合同規(guī)定的大病,保險公司按照合同給付保險金的行為,一般大病指惡性腫瘤、腦溢血以及終末期腎病等,這樣患者可以通過保險公司的賠償金獲得優(yōu)質(zhì)的治療。大病保險有哪些分類定期保險:主要指投保者購買的大病保險保障期限是有嚴格規(guī)定的,如20歲投保一款大病保險,保障30年,如被保險人生存到50歲沒有出險,那么保險合同終止且保險公司不退還所交保費。終身保險:指投保人購買的大病保險保障終身,被保險人直至死亡也沒有患上大病或者輕癥,即沒有出險,但是被保險人死亡保險公司給付規(guī)定保險金的行為,一般為身故保險金。額外給付險:這類保險產(chǎn)品指主險保額和重疾保保額是分開給付的,一般重疾賠付后不影響主險的保額,且具有雙重保障性質(zhì),滿足了消費者的權(quán)益。提前給付險:這類大病保險一般為壽險的附加險,會有提前給付的字樣,也就意味著重疾險出險后,被保險人獲得相關(guān)保額,主險進行賠付后會扣除重疾險保額再進行給付。獨立給付險:重大疾病為主險,而產(chǎn)品保障內(nèi)容全面,但是重疾險保險以及身故保險金都有嚴格的規(guī)定,一般這兩者之間不能同時賠付。比例給付險:市面上的重疾險產(chǎn)品賠付根據(jù)保險合同合同的基本保險進行報銷,而這類產(chǎn)品按照規(guī)定比例進行給付。回購式選擇型保險:重大疾病保險金賠付后,被保險人仍存活,可以按照某固定費率買回原保險總額的一定比例,使死亡保障有所增加。大病保險有必要購買嗎現(xiàn)在人生活習慣以及作息時間越來越不健康,熬夜、抽煙是常態(tài),因此大病患者越來越年輕化,部分人群人為自己有社保保障,大病保險有必要購買嗎的疑問?看看具體介紹。大病保險是有必要買的,因為社保對報銷范圍有嚴格的限制,很多項目和藥品是不予報銷,患者往往需要自費的。然而罹患大病,治療涉及的昂貴進口藥數(shù)不勝數(shù),社保不能進行報銷,另外后期的護理費、營養(yǎng)費也需要自費,因此購買大病保險直觀要。1、確認即付:大病保險是一款常見的健康險,一般和社保不同,該產(chǎn)品確診即賠,也就意味著消費者購買產(chǎn)品患上大病,經(jīng)過醫(yī)院確診無誤,準備好相關(guān)材料寄往保險公司,即可獲得保險賠償金,讓患者可以安心治療,且家庭也不會背負上經(jīng)濟負擔。2、專款專用:大病保險保障保障全面,且保障針對性強,因為該類產(chǎn)品專款專用,主要為大病提供保險賠償金,因此擔心患上大病后家庭會承擔經(jīng)濟風險,可以提前布局該類產(chǎn)品,讓健康呵護更精確化。3、抵御風險:大病保險主要功能就是地獄風險,因為大病發(fā)生概率高且危害大,先進的醫(yī)療技術(shù)可以讓大病不再是不治之癥,但是昂貴的治療費用會讓部分家庭放棄治療,而提前布局好大病保險則不會產(chǎn)生這樣的難題。什么是大病保險?有必要購買嗎?大病保險主要是被保險人投保該類產(chǎn)品,患上規(guī)定的疾病,保險公司按照規(guī)定賠償保險金的行為,并且這類保險產(chǎn)品有必要購買,因為社保保障存在一定的局限性,布局完善的大病保險能幫病患家庭減輕負擔,擁有健康無憂生活。
一、現(xiàn)在一般的大病險,也就是重大疾病,都是憑借診斷書來理賠,醫(yī)院對于患者罹患了重大疾病確診都會有確診書,而確診書是重疾險理賠的重要依據(jù)。二、需要及時報案。被保險人確診為重大疾病后,需要核對保單,看是否屬于保單中所載明的重大疾病。一般情況下,重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來,被保險人要及時向保險公司報案,住院前或住院后報案都可以。保險公司接到報案以后,就會啟動理賠程序,進行理賠。三、備齊理賠資料。一是診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié),在多個醫(yī)院就診需同時提供多個醫(yī)院的診斷證明;二是醫(yī)療費用收據(jù)、住院費用收據(jù)和住院費用明細清單;三是病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫(yī)療機構(gòu)的有效簽章。另外,需要注意的是,如果有醫(yī)保或者多份商業(yè)保險,要搞清楚哪些是需要原件,哪些是只要提供復印件就可以的,這樣也能將自己的損失降到最低。
通常要經(jīng)過工傷認定、工傷費用報銷、傷殘鑒定等程序。工傷認定時要填寫工傷認定申請單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當?shù)毓块T領(lǐng)取申請單及一應材料說明。工傷醫(yī)療過程中,請工傷員工向醫(yī)療機構(gòu)說明是工傷,醫(yī)院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社保卡,走手工報銷流程,先全額支付醫(yī)療費用,再進行工傷報銷。一般工傷報銷是100%的。當然這僅是醫(yī)療費用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除(有些傷殘情況公司不能主動解除)或終止時還要支付傷殘就業(yè)補助金。工傷基金除支付醫(yī)療費用外,還要支付傷殘補助和傷殘醫(yī)療補助金。
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