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1，什么是選擇性蛋白尿
2，選擇性蛋白尿是指尿中蛋白
3，選擇性蛋白尿
4，選擇性蛋白尿的定義
5，如何鑒別非選擇性蛋白尿和選擇性蛋白尿
6，選擇性蛋白尿的檢查方法
7，選擇性蛋白尿臨床意義有哪些

1，什么是選擇性蛋白尿

您好！選擇性蛋白尿的定義如下：蛋白尿是泌尿系統(tǒng)疾病最常見的臨床表現(xiàn)和最早能檢測到的指標(biāo)之一。正常人尿液中有少量蛋白質(zhì)，其含量不大于200毫克/24小時！

什么是選擇性蛋白尿

2，選擇性蛋白尿是指尿中蛋白

【答案】：C解析：選擇性蛋白尿是指尿液中出現(xiàn)以中分子和小分子量白蛋白為主。是由于病變使濾過膜上負(fù)電荷減少，導(dǎo)致電荷屏障受損，此時僅有白蛋白濾過增多。

選擇性蛋白尿是指尿中蛋白

3，選擇性蛋白尿

尿蛋白以中小分子為主，沒有或僅有極小量大分子蛋白，稱為選擇性蛋白尿

選擇性蛋白尿（selective proteinuria）：腎小球病變較輕時，只有中小分子量的蛋白質(zhì)（以清蛋白為主，并有少量的小分子蛋白）從尿中排出，而大分子量蛋白質(zhì)(如iga,igg等)排出較少，此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿，半定量多在+++～++++，典型病種是腎病綜合征。

腎小球病變較輕時，只有中小分子量的蛋白質(zhì)（以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白）從尿中排出，而大分子量蛋白質(zhì)(如IgA,IgG等)排出較少，此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿，典型病種是腎病綜合征。

選擇性蛋白尿

4，選擇性蛋白尿的定義

如尿中出現(xiàn)的主要是小分子量的血漿蛋白，說明腎小球濾膜的選擇性好，這種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿；相反，如尿中出現(xiàn)多種大分子量的蛋白質(zhì)，說明腎小球濾膜的選擇性差，這種蛋白尿稱為作非選擇性蛋白尿。

選擇性蛋白尿:腎小球病變較輕時,只有中小分子量的蛋白質(zhì)(以清蛋白為主,并有少量的小分子蛋白)從尿中排出,而大分子量蛋白質(zhì)(如IgA,IgG等)排出較少,此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿.參考于《診斷學(xué)》第九版

5，如何鑒別非選擇性蛋白尿和選擇性蛋白尿

選擇性蛋白尿是指腎小球病變較輕時，只有中、小相對分子質(zhì)量蛋白尿排出，尿蛋白圓盤電泳顯示小相對分子質(zhì)量p2-微球蛋白和中相對分子質(zhì)量白蛋白同時增多，而大相對分子質(zhì)量蛋白質(zhì)較少。非選擇性蛋白尿是指腎小球病變較嚴(yán)重時,腎小球濾過膜損害重，可使不同相對分子質(zhì)量的蛋白質(zhì)非選擇性地從腎小球濾過膜漏出，其中大相對分子質(zhì)量蛋白質(zhì)如IgG、IgA、IgM大量濾出，尿蛋白圓盤電泳顯示大相對分子質(zhì)量蛋白質(zhì)為主。如果出現(xiàn)蛋白尿在正規(guī)西藥治療的同時，建議服用由茯苓、蟲草、白木耳、豬苓組成的--苓白多菌粉，解決中西藥治腎也傷腎的弊端。益腎養(yǎng)腎，以調(diào)整機(jī)體免疫的平衡，增強(qiáng)療效，減少水腫的蛋白尿的復(fù)發(fā)。

正確答案:E 解析：選擇性蛋白尿指數(shù)是通過測定血清和尿中兩種分子量不同的蛋白濃度，再計算其腎清除值之比，常用白蛋白和IgG 。SPI<0>0 .2為低選擇性或非選擇性蛋白尿。

6，選擇性蛋白尿的檢查方法

大概可分為以下兩種：①用免疫化學(xué)法測得病人血和尿中的大分子物質(zhì)（如igM或IgG)和中分子物質(zhì)（如轉(zhuǎn)鐵蛋白）的含量，求出上述蛋白質(zhì)的淸除率，通過某種計算方式評價蛋白尿的選擇性和程度。②用圓盤電泳分離出尿蛋白后，用光密度計對圓盤電泳標(biāo)本進(jìn)行掃描并積分，求出大分子蛋白質(zhì)（分子量>IgG的所有蛋白質(zhì)）與中分子蛋白質(zhì)（分子量相當(dāng)于白蛋白至轉(zhuǎn)鐵蛋白）的比值來估價蛋白尿的選擇性。一般認(rèn)為,高度選擇性蛋白尿患者多較非選擇性蛋白尿患者病變輕，對類固醇激素治療反應(yīng)敏透，預(yù)后較好。

7，選擇性蛋白尿臨床意義有哪些

選擇性蛋白尿（selective proteinuria）：腎小球病變較輕時，只有中小分子量的蛋白質(zhì)（以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白）從尿中排出，而大分子量蛋白質(zhì)(如iga,igg等)排出較少，此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿，半定量多在+++～++++，典型病種是腎病綜合征。

對血漿蛋白成分的通過腎小球濾過膜有一定的選擇性，相當(dāng)于有超濾器的功能。選擇性指標(biāo)則是用大于腎小球濾過膜孔隙的物質(zhì)的清除率比例，對腎小球濾過膜的功能孔隙的物質(zhì)的清除率比例，對腎小球濾過膜的功能孔徑作估計。蛋白質(zhì)分子越小，清除率越高；分子量越大，其清除率越低，腎小球疾病時，濾過膜的通透性和濾過作用都發(fā)生改變，當(dāng)腎小球疾病較輕，濾過膜“漏洞”較小時，尿中以中分子量的蛋白為主，而大分子蛋白含量很少，稱為選擇性蛋白尿。在臨床上選擇性蛋白尿具有以下意義：1、推測病理類型：蛋白尿選擇性可反映腎小球濾過膜的通透性，在某種程度上與腎小球疾病病理組織學(xué)改變有一定的相關(guān)性。如腎病綜合征中，選擇性蛋白尿者在小兒將近百分之百具有微小病變的病理改變，在成人多數(shù)亦為微小病變或輕微病變，但亦可見膜性腎小球腎炎、局灶性腎小球腎炎或內(nèi)皮增殖性腎炎。繼發(fā)性腎小球疾病，大多數(shù)是非選擇性蛋白尿，但腎靜脈血栓形成和淀粉樣變則多為選擇性蛋白尿。2、預(yù)測治療反應(yīng)：預(yù)測腎病綜合征病變激素或免疫抑制劑的治療反應(yīng)，選擇性高者療效好，同樣，低者則療效較差。3、估計預(yù)后：選擇性蛋白尿高的患者預(yù)后一般比較好，選擇性蛋白尿低者預(yù)后差。以上就是冀兆奎主任關(guān)于的講解，大家都知道了它在臨床上的意義。

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選擇性蛋白尿，什么是選擇性蛋白尿

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1，什么是選擇性蛋白尿

2，選擇性蛋白尿是指尿中蛋白

3，選擇性蛋白尿

4，選擇性蛋白尿的定義

5，如何鑒別非選擇性蛋白尿和選擇性蛋白尿

6，選擇性蛋白尿的檢查方法

7，選擇性蛋白尿臨床意義有哪些

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選擇性蛋白尿，什么是選擇性蛋白尿

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1，什么是選擇性蛋白尿

2，選擇性蛋白尿是指尿中蛋白

3，選擇性蛋白尿

4，選擇性蛋白尿的定義

5，如何鑒別非選擇性蛋白尿和選擇性蛋白尿

6，選擇性蛋白尿的檢查方法

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