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生育保險政策,生育保險金報銷條件

來源:整理 時間:2022-11-08 12:45:17 編輯:紹興本地生活 手機版

1,生育保險金報銷條件

生育保險金報銷條件:(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上用人單位向社會保險經(jīng)辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。

生育保險金報銷條件

2,生育保險的報銷條件

生育保險的報銷條件:1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。2.在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規(guī)定享受生育保險待遇。3.用人單位向社會保險經(jīng)辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。

生育保險的報銷條件

3,生育保險費的法律規(guī)定

生育保險費的法律規(guī)定:生育保險費是指用人單位按照規(guī)定為員工繳納的生育保險費用。現(xiàn)行我國生育保險費由用人單位按其上年度職工工資總額的0.5%~1%繳納生育保險費,職工個人不承擔繳費義務。具體規(guī)定如下:1、我國政府規(guī)定用人單位必須按照規(guī)定為職工參加生育保險。2、生育保險費用由用人單位承擔,職工本人無需繳納。3、享受生育保險必需符合計劃生育政策并連續(xù)繳費半年至1年以上。4、我國生育保險待遇主要包括生育醫(yī)療費用、生育津貼及產假。5、不論是男職工還是女職工,不論是已生育還是未生育均應繳納生育保險費用。

生育保險費的法律規(guī)定

4,生育保險報銷條件是什么

1、參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿10個月。 2、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算。 3、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關手續(xù)應在分娩后一年內辦理)。

5,生育保險報銷條件

一、生育保險報銷條件:職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:1、用人單位已為職工繳納一定時間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續(xù)繳納社保9個月,廣州市要求累計繳納社保1年,上海市要求生產當月在繳納社保即可;2、已辦理參保備案,并在當?shù)厣?、當?shù)厝松缇忠蟮钠渌麠l件。二、生育保險報銷范圍1、生育醫(yī)療費。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。2、生育津貼。女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。

6,生育險可享受哪些待遇

您好,生育保險待遇包括:1、女職工門診產前檢查、分娩、生育并發(fā)癥、計劃生育手術(包括男職工本人)等發(fā)生的醫(yī)療費用、一次性營養(yǎng)補助費和生育津貼。2、參保男職工配偶為無業(yè)人員的,生育保險待遇包括門診產前檢查、分娩、流(引)產手術發(fā)生的醫(yī)療費用。3、參保女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)救濟金期間的門診產前檢查、分娩、計劃生育手術醫(yī)療費用及一次性營養(yǎng)補助費。4、參保女職工退休后的生育保險待遇包括取出宮內節(jié)育器、流(引)產手術發(fā)生的醫(yī)療費用。
生二孩女職工生育津貼少7000多元記者了解到,按照相關規(guī)定,女職工生育享受生育津貼待遇,生育津貼由生育保險基金來負擔,按對應享有的天數(shù)計發(fā),其中女職工順產的為90日,晚育的增加30日,如領取《獨生子女父母光榮證》再增加30日,難產的增加15日,多胞胎生育的,每多生育一胎,增加15日。對于包頭市參保女職工來說,生育二孩領取生育津貼也按照相應標準執(zhí)行。自2013年4月1日起,包頭市女職工的生育津貼標準由原來的以本人當年社會保險個人繳費工資為基數(shù),調整為按照上年度社會平均工資為基數(shù)。“具體的就是津貼的天數(shù)再乘以上年度社平工資的80%,今年的津貼標準是一個月3500多元。”包頭市醫(yī)保局生育科的工作人員告訴記者,“也就是說,正常生育二孩的女職工可以享受3個月的津貼,大約10500多元,難產的可以再增加半個月,大約1750元。”“而對于生第一胎的女職工來說,如果符合晚育的要求,可以再增加一個月津貼,如果領取了《獨生子女證》,再增加一個月津貼,這兩項,生育二孩的女職工并不享受,所以報銷時生育津貼會少7000多元。”工作人員說。領取《獨生子女證》要慎重記者采訪發(fā)現(xiàn),現(xiàn)實生活中,部分市民在生育了第一個孩子以后就領取了《獨生子女證》,當符合政策的第二個孩子降生需要報銷時,可能會因為系統(tǒng)未對接而遇到麻煩。“領了《獨生子女證》的單獨家庭第一胎享受了獎勵,現(xiàn)在生二胎了,參照計生部門關于獨生子女獎勵的規(guī)定,這部分獎勵應該退還。”工作人員表示,“現(xiàn)在的系統(tǒng)設置仍然是對領了《獨生子女證》的市民不進行單獨二孩的生育報銷,這主要是擔心出現(xiàn)人為操作,造成基金流失。下一步,我們會制定相應的流程來適應單獨二孩的政策,至于享受過的獎勵怎么退回來,我們還得和相關部門聯(lián)系討論才能確定。所以提醒符合政策且打算生二孩的市民,生第一胎后先不要領取《獨生子女證》。”女方生育二孩可通過男方生育保險報銷對于男方參保,配偶沒有就業(yè),且符合“單獨二孩”政策的家庭來說,女方生育二孩可以通過男方的生育保險報銷。“這樣的情況只報部分住院的費用,沒有津貼,標準是一級醫(yī)院順產600元,剖腹產1800元,二級醫(yī)院上浮15%,三級醫(yī)院上浮30%。”工作人員說。另外,靈活就業(yè)人員符合生育保險規(guī)定的,報銷待遇和生育第一胎基本相同。

7,生育保險享受范圍

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。  生育保險報銷范圍:  (一)生育醫(yī)療待遇  支付項目  (1)職工因實施計劃生育手術放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育及絕育術后的復通手術等發(fā)生的醫(yī)療費用,符合生育保險基金支付范圍的,由生育保險基金支付。  (2)女職工計劃內生育在妊娠期、分娩期內,因妊娠和生育發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、接生費、手術費、住院費和藥費等符合生育保險基金支付范圍的,由生育保險基金支付。  (二)生育津貼  1、計發(fā)標準  女職工計劃內生育或計劃內懷孕流、引產按規(guī)定享受生育津貼,由社會保險經(jīng)辦機構按規(guī)定發(fā)放,職工享受生育津貼期間單位工資(指繳費工資基數(shù)項目)停發(fā)。生育津貼以本人當年(或上月)生育保險個人繳費月工資基數(shù)除以30,作為一日應計發(fā)的生育津貼,按對應享有的天數(shù)一次性計發(fā)。  (1)生育順產的為90日,晚育的增加60日;難產的增加15日;多胞胎生育的,每多生育一胎,增加15日;  (2)妊娠4個月以上引產或死胎的,為42日;妊娠4個月以下流產的為15日至30日。  2、支付(申領)辦法  (1)生育津貼實行社會化發(fā)放。  (2)參保職工應于分娩、或流、引產出院后的次月,本人或書面委托人持“一卡一證一冊”或生育證、書面委托人居民身份證及單位停發(fā)工資證明(女職工計劃內流、引產的應同時持所在單位簽發(fā)的《城鎮(zhèn)職工計劃生育手術證明信》)等材料,按社會保險工作管理權限,到社會保險經(jīng)辦機構申領生育津貼。  (3)社會保險經(jīng)辦機構應于參保職工申請生育津貼之日起7日內制作生育津貼領取存單。其中,企業(yè)單位職工由社會勞動保險經(jīng)辦機構發(fā)放,機關事業(yè)單位職工由機關事業(yè)社會保險經(jīng)辦機構發(fā)放。
一、生育保險享受對象: 1、女職工生育保險連續(xù)繳費滿一年的; 2、男職工,在其配偶生育前生育保險連續(xù)繳費滿一年的,且配偶必須為農業(yè)戶口或領取失業(yè)金人員。 注:配偶為非業(yè)戶口者還必須以自由職業(yè)者繳納社會保險方可享受生育報銷。 二、報銷生育費需提交材料: 1、填寫 2、結婚證 3、獨生子女證 4、出院記錄 5、用藥清單 6、所有發(fā)票 7、醫(yī)保中心準予離開南京市生育的申請報告另:男職工其配偶生育的,配偶為農村戶口的需提供《戶口薄》,失業(yè)人員的需提供《就業(yè)登記證》。 三、報銷放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、結育及復通術等計劃生育手術醫(yī)療費用需提交材料: 1、結婚證 2、病歷 3、雙處方 4、發(fā)票在了解了生育保險如何報銷,那么生育保險按什么比例報銷呢?生育津貼是根據(jù)本人城市平均工資的比例來劃分的。 1.生育保險報銷適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。 2.繳費基數(shù):以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù),為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)。 3.繳費規(guī)定:用人單位每月按繳費基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費。 4.生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產的,享受3個月。妊娠布滿7個月早產的,享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的,享受1個月。 5.月生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的) (1)從業(yè)婦女:按本人生產或流產當月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。 (2)個體工商戶及其幫工,自由職業(yè)者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。 (3)在領取失業(yè)保險金期限內的失業(yè)婦女:按經(jīng)失業(yè)保險機構核準的本人生產或流產當月的失業(yè)保險金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。 例如:25歲職業(yè)女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫(yī)療費補貼2500元,共計約10000元。 6.生育醫(yī)療費補貼標準:妊娠7個月(含7個月)以上生產的或不滿7個月早產的,享受2500元。 妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下自然流產的,享受400元。 妊娠3個月以下自然流產的或者患子宮外孕的,享受200元。 如果沒有繳納生育保險那么就不能享受以上待遇,如果有生育保險,則在當?shù)氐纳绫V行念I取
記得前些時候回答過兩三次這樣的問題,看起來又到生育的高峰了。首先說我不知您的居住地是在那里的,生育險各地略有不同,但是大的方向是一致的,只要您生育的小孩屬于計劃內生育,或者用白話講就是"有指標"那麼就可以享受生育險待遇.這是有政策規(guī)定的.詳見下面:第十三條(津貼、補貼申領條件) 申領生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼的婦女必須同時具備下列條件: (一)具有本市城鎮(zhèn)戶籍; (二)參加本市城鎮(zhèn)社會保險;*******(三)屬于計劃內生育;(注意此條) (四)在按規(guī)定設置產科、婦科的醫(yī)療機構生產或者流產(包括自然流產和人工流產)。 第十四條(享受生育生活津貼的期限) 符合本辦法第十三條規(guī)定的生育婦女,按照下列期限享受生育生活津貼: (一)妊娠7個月(含7個月)以上生產的,按3個月享受生育生活津貼; (二)妊娠不滿7個月早產的,按3個月享受生育生活津貼; (三)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產的,按1個半月享受生育生活津貼; (四)妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的,按1個月享受生育生活津貼。 按照前款第(一)項、第(二)項規(guī)定享受生育生活津貼的生育婦女,還可以按照下列規(guī)定享受生育生活津貼: (一)難產的,增加半個月的生育生活津貼; (二)符合計劃生育晚育條件的,增加一個月的生育生活津貼; (三)多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加半個月的生育生活津貼。但愿我的回答能幫到您,祝您好運!別忘給我好評喲,呵呵!!!!
文章TAG:生育保險政策生育生育保險保險

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