綜上,想要剖腹產(chǎn),沒有特殊情況的話,還是胎兒足月以后,甚至是滿孕39周或者已經(jīng)開始發(fā)動時再進行剖腹產(chǎn)更好一些。可以剖腹產(chǎn),只是胎兒的危險性比較多,一般不建議剖腹產(chǎn),當(dāng)然如果胎兒宮內(nèi)情況緊急,相對于性別來即使有危險也得及時剖出來才行,題主孕32周,只是羊水指數(shù)低了一些,并沒有其它問題。
1、孕32周能剖腹產(chǎn)嗎?什么情況適合剖腹產(chǎn)?
孕32周能剖腹產(chǎn)嗎?什么情況適合剖腹產(chǎn)?可以剖腹產(chǎn),只是胎兒的危險性比較多,一般不建議剖腹產(chǎn),當(dāng)然如果胎兒宮內(nèi)情況緊急,相對于性別來說,即使有危險也得及時剖出來才行!為什么說孕32周胎兒出生后危險性高?先看一組早產(chǎn)兒存活率的數(shù)據(jù):世界衛(wèi)生組織將早產(chǎn)兒定義為胎齡未滿37周(小于260天),出生體重不足2500克,身長不足46厘米的新生兒。
在胎兒的發(fā)育過程中,他們的器官移植在不斷的發(fā)育成熟,也就是說胎齡越長,他們器官發(fā)育的越成熟,自然出生后的存活率也會越高,有資料統(tǒng)計,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)支持下,孕期長度跟胎兒存活率之間的關(guān)系大概為:孕23周,胎兒存活率17%,孕24周,胎兒存活率39%孕25周,胎兒存活率50%孕26周,胎兒存活率80%孕27周,胎兒存活率90%孕28-31周,胎兒存活率90-95%孕32-33周,胎兒存活率95%孕34周 ,胎兒存活率與足月寶寶幾乎一樣對照這個數(shù)據(jù),也孕32周的胎兒存活率高達95%,但是如果有機會在宮內(nèi)繼續(xù)發(fā)育一段時間,最低檢查到孕34周 的時候,那存活率會更高;如果能堅持到孕37周的話,可能保溫箱都不用進。
孕32周對比孕37周胎兒,除了存活率他們還有什么不同?孕32周胎兒屬于早產(chǎn)兒,雖然存活率高達95%,但是他們現(xiàn)在的體重只有2000克左右,全身的皮下脂肪還不豐富,看起來仍然皺巴巴的小老頭一樣;雖然他們的肺部、腸胃已經(jīng)接近成熟,也具備了呼吸能力,但是各部位器官發(fā)育并不完善,也沒有從母體獲取足夠的抗體,孕37周胎兒已經(jīng)足月,他們的體重大約3000克左右,皮下脂肪已經(jīng)豐富,圓潤可愛,內(nèi)部器官基本都成熟,他們能很好的適應(yīng)外界環(huán)境。
出生后,早產(chǎn)兒與足月兒對比:免疫力低:早產(chǎn)兒全身各臟器的發(fā)育不成熟,白細胞吞噬細菌的能力較足月兒差,血漿丙種球蛋白含量低下,故對各種感染的抵抗力極弱,即使輕微感染也可發(fā)展成為敗血癥,腎臟功能差:早產(chǎn)兒腎臟發(fā)育不成熟,抗利尿激素缺乏,尿濃縮能力較差,所以說他們的生理性體重下降顯著,同時還很容易出現(xiàn)感染,腹瀉,從而導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)。
容易貧血:早產(chǎn)兒的血小板數(shù)比正常新生兒少,出生后,體重愈輕的早產(chǎn)兒,他們血液中的紅細胞、血紅蛋白降低愈早,同時毛細血管脆弱,比較容易發(fā)生出血、貧血等癥狀。外形特點:早產(chǎn)兒皮膚柔嫩,呈鮮紅色,表皮菲薄可見血管,面部皮膚松弛,皺紋多,頭發(fā)纖細像棉花樣不易分開,外耳軟薄,立不起,緊貼顱旁,顱骨骨縫寬,囟門大,囟門邊緣軟,
體溫不穩(wěn)定:早產(chǎn)兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全,皮下脂肪少,易散熱,再加上他們的基礎(chǔ)代射比較低低、肌肉運動少,產(chǎn)熱少,所以早產(chǎn)兒的體溫常為低溫狀態(tài)。另外,由于早產(chǎn)兒的汗腺發(fā)育不良,家長包裹的比較多多,又可能因為散熱困難而出現(xiàn)發(fā)熱,所以說,早產(chǎn)兒的體溫經(jīng)常因為這些原因出現(xiàn)升降不定,不穩(wěn)定。呼吸比較弱:早產(chǎn)兒的呼吸中樞發(fā)育不成熟,呼吸淺快不規(guī)則,經(jīng)常有間歇或呼吸暫停的情況發(fā)生;早產(chǎn)兒的哭聲低弱,肺的擴張受限制經(jīng)常出現(xiàn)青紫,尤其是用力或者喂奶后會特別的明顯,
消化系統(tǒng)差:早產(chǎn)兒的吸吮及吞咽反射不健全,容易嗆咳;他們的賁門括約肌松弛,幽門括約肌相對緊張,胃容量比較小,排空時間長,很容易出現(xiàn)吐奶、漾奶;他們的胃腸分泌、以及消化能力都比較弱,容易導(dǎo)致消化功能紊亂及營養(yǎng)障礙。黃疸嚴重:早產(chǎn)兒的肝功不健全,出生后酶的發(fā)育也會比較慢,所以早產(chǎn)兒的生理性黃疸會相對要重一些,持續(xù)時間也會更長一些,
綜上,想要剖腹產(chǎn),沒有特殊情況的話,還是胎兒足月以后,甚至是滿孕39周或者已經(jīng)開始發(fā)動時再進行剖腹產(chǎn)更好一些。什么情況下必須剖腹產(chǎn)?題主孕32周,只是羊水指數(shù)低了一些,并沒有其它問題,羊水指數(shù)偏低,可能會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧,危害胎兒健康,如果低的不是特別嚴重,胎兒目前宮內(nèi)沒有缺氧,還很健康,孕婦可以隔三差五去醫(yī)院復(fù)查,加強胎兒的監(jiān)護,同時增加水分攝入,多喝湯,或者打營養(yǎng)針,盡可能的讓羊水長上去,一般問題不大;但是如果羊水已經(jīng)很少了,胎兒宮內(nèi)明顯缺氧的話,只能通過剖腹產(chǎn)來挽救胎兒了,雖然早產(chǎn)風(fēng)險很高,但是能保住胎兒的性命,后期出生再用心護理就好。