成都市醫保局醫療保障中心王斌，成都市醫療保險管理局

來源：整理時間：2022-12-14 18:26:38 編輯：成都生活手機版

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1，成都市醫療保險管理局
2，還有醫保中心的問題請教
3，成都醫保局
4，醫療保險待遇問題專家來
5，成都社保報銷問題
6，南京市醫保中心的電話是多少
7，關于看病報銷的問題

1，成都市醫療保險管理局

醫療保險費只有在你生病住院或是治療之后攜帶繳費單才能報銷的，按月劃的只是養老金。

成都市醫療保險管理局

2，還有醫保中心的問題請教

縣級市的醫保中心，是隸屬于人社局的事業單位;實行的是公務員管理.現在,將來都不會改變為企業單位的.

還有醫保中心的問題請教

3，成都醫保局

醫保哦，去醫保局問問，個人的話，填申請表就可以辦，具體交多少錢，看你買多少的，你說的這個320恐怕是最低的，報紙上說的是不是有單位補貼那種哦，320的費用，你只給100，你相信天下有這等好事，我持懷疑態度，最好是親自去問，最可靠。我也準備明年買社保，也是屬于個人買，沒單位可掛靠，我也是成都市的，每年費用都由國家統計局出數據，1年辦1次，明年應該是4月份左右。

成都醫保局

4，醫療保險待遇問題專家來

2000年12月1日以后參加基本養老保險，達到法定退休年齡辦理退休手續時，醫療保險在本地實際連續繳費年限，男性不得少于30年，女性不得少于25年。　　繳費年限不足的，應在其辦理退休手續時，以當地上年度退休人員平均醫療費為基數，以自然年度計算，每年按10%的遞增率，一次性補齊不足年限的醫療保險費，繳齊后，享受醫療待遇至終生。　　2、參保人員未按規定及時足額繳納醫療保險費的,從未按時足額繳納的當月起,中止享受醫療保險待遇,中斷后繼續繳費的,必須按規定以補費時當地上年度職工平均工資為繳費基數,將中斷期間的全部欠費補齊。補繳時間計入連續繳費時間,但補繳期間不能享受統籌基金支付的待遇。中斷后未補繳欠費的，視同重新參加醫療保險，中斷前的繳費時間不計入連續繳費時間。　　基本醫療保險要連續繳至法定退休時間。否則，視同重新參加醫療保險，中斷前的繳費時間不計入連續繳費時間。因地區不同，相關政策也有所不同，詳細的還要看當地的市社會保險基金征收稽查處或社保中心望采納，謝謝！

異地住院。住院醫療費用暫由本人全額墊付。出院后應將出院證明書、病歷復印件、住院醫療費用結算收據、住院費用各項目清單、復式處方、檢查單等憑證交所在單位初審匯總后，在規定的時間內向省醫保中心申報，其符合省級醫療保險支付范圍內的費用，省醫保中心審核后撥付單位支付本人。異地就醫時，使用的藥品、檢查、治療項目、床位標準必須符合醫保所在地基本醫療保險用藥目錄、診療項目目錄、醫療服務設施項目目錄的有關規定。　　異地就醫當年發生的住院費和門診費用應在當年內結算，不得在下一年度結算。因各種原因需跨年度結算的醫療費用，最遲應于次年的2月28日前到省醫保中心申請結算，過期將不再受理。

5，成都社保報銷問題

情況： 1、社保剛買了3個月而已一般需要購買醫療保險達半年或一年時間以上才可以得到支持的. 2、購買了團體補充商業醫療保險，報銷范圍條款遵循基本醫療保險。對的,大同小異. 3、三級甲等醫院門診一般社保和商保的門診是不支持報銷的,需要引起注意. 4、藥品有中草藥，能報么？只要是規定的報銷明細,當然也可以. 5、社保報銷和商業醫療保險的報銷有沖突么？可以同時享受么？你不必擔心,肯定兩者間沒有沖突,且可以同時報銷. 但需要注意報銷程序:先社保(必須使用發票原件),后商保(憑復印件可享受報銷待遇). 6、社保報銷到底指什么？是指直接使用社保卡支付購買藥品還是另行報銷？是這樣的,醫保卡可以在指定藥店或門診進行消費,同時生病住院可以用醫保中心的統籌帳戶進行支付. 醫療保險報銷，需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。某人用掉醫藥費總計9000元，而報銷公式是這樣的：（9000-500《起付線》-自費藥）*70%，如果說自費藥占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。另外需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。最好在購買地就醫,并不支持異地就醫的,因此就醫前征得當地醫療管理機構批準很是必要. 7、不在不予報銷范圍內的疾病和藥品是否就都可以報銷？肯定不支持報銷的.

重慶市永川區小升初何時拿入學通知書？謝謝！

6，南京市醫保中心的電話是多少

025-86590798

南京市醫療保險結算管理中心電話：025-86590798、025-86590790。地址：南京市建鄴區水西門大街71號南京社會保障服務大樓公交信息莫愁湖公園南門(公交站)地址：江蘇省南京市建鄴區水西門大街途經公交： y7路夜間 ,133路 ,204路 ,166路,13路 ,41路 ,d9路 ,37路 ,48路 ,134路 ,7路 ,19路 ,306路 ,y13路夜間 ,160路莫愁湖東路南(公交站)地址：江蘇省南京市建鄴區莫愁湖東路途經公交： 133路 ,127路長虹路北(公交站)地址：江蘇省南京市建鄴區長虹路途經公交： 28路 ,83路 ,127路虎踞南路·水西門(公交站)地址：江蘇省南京市秦淮區虎踞南路途經公交： 28路 ,13路 ,y18路夜間 ,21路 ,134路 ,80路 ,75路 ,y13路夜間

你卡的問題不是找醫保中心，是找制卡辦。在水西門61號的二樓，電話：86590920、86590944.不過電話比較難打哦。

南京市醫療保險結算管理中心聯系電話：86590787 咨詢電話：12333 應該是這個吧...

門慢異地就醫的怎么買藥

7，關于看病報銷的問題

你的保單后面都有定點醫院列表，建議查查。

參保人如何辦理住院手續？參保人患《基本醫療保險住院病種目錄》所列疾病需住院治療的，可到統籌地區任意一家住院定點醫院辦理住院手續。必須攜帶《居民身份證》、《醫療保險證》和社會保障卡，在醫院當日辦妥聯網登記和確認等手續。因證件或卡丟失、消磁等特殊情況不能當日聯網登記和確認的，應及時到有關部門補辦，三日內必須辦妥聯網確認手續；因其它原因有關部門未能按時辦理的，需醫院開具相關證明，三日內到醫保中心辦理手工住院確認手續，否則，醫院和醫保中心將視其為非醫保患者，不享受醫保待遇。如果職工所患疾病在《住院病種目錄》外，或因外傷住院的，醫院應在三日內（節假日順延）派人持病歷、外傷證明等相關材料到市醫保中心審批。審批通過的，醫院按醫療保險有關規定予以結算，審批未通過或三日內未到市醫保中心審批的，住院醫療費自負。對一時無法確定能否納入統籌金支付者，醫院應按醫療保險有關規定進行管理，出院時，提供相應費用明細清單等材料，以備以后報銷。單位欠繳醫療保險費的參保患者住院，各定點醫院必須按醫療保險的有關規定進行管理，并嚴格執行醫療保險“三個目錄”標準。出院時，其發生的醫療費先由個人墊付，醫院出具門診病歷、出院記錄，住院費用明細清單等材料，待單位補繳后到市醫保中心報銷。 2、參保人出院時醫療費如何結算？享受醫保待遇的參保患者出院時，醫院與個人只結算按醫保規定應由個人自負部分的醫療費。個人自負部分應先從卡中支付，不足部分，現金支付。 3、參保人住院后，自負費用如何計算？參保人自負費用包括基本醫保三目錄（藥品、診療項目、服務設施范圍）以外費用、起付線、進入統籌金支付范圍后的按分檔比例自負費用，共三個層次。 ⑴基本醫保三目錄，即醫保統籌金可以支付的藥品、診療項目和醫療服務設施范圍，均按照國家和省基本醫療保險有關規定執行，其中，具體項目和藥品的報銷標準由我市勞動保障行政部門制定。 ①藥品的報銷：藥品主要分甲類、乙類和范圍外三類。甲類藥品納入統籌支付，可以按規定報銷；乙類藥品須個人負擔一定比例后，再納入統籌支付，如抗生素類藥品“菌必治”，其費用在進入統籌金支付前，需個人先自負20%，剩余費用納入統籌金支付；范圍外藥品費用完全由個人負擔。 ②診療項目的報銷：診療項目分為全額統籌項目、部分統籌項目和不納入統籌項目。全額統籌項目全部納入統籌支付；部分統籌項目，個人須先負擔一定比例，再納入統籌范圍，如CT檢查費用，個人要先負擔20%，剩余費用可納入統籌金支付范圍。不納入統籌項目的費用完全要個人自負。 ③醫療服務設施項目的報銷：凡不納入統籌金支付范圍的項目由個人負擔；納入范圍的項目按標準予以報銷。如床位費，目前統籌金的支付標準是：三甲醫院23元/床日，則超過此標準的床位費部分須由個人自負。實際床位費低于報銷標準的，按實際發生費用納入統籌。特別提示：按我市有關文件規定，定點醫院為參保患者提供住院醫療服務時，應盡可能使用“三個目錄”范圍內的藥品和診療項目。提供 “三個目錄”范圍外或雖在目錄范圍內但在納入統籌支付前需個人自負一定比例的藥品、診療項目或服務設施，應事前征求患者或其家屬意見，并與其簽訂《定點醫院提供特需醫療服務協議書》，否則患者有權拒付該項費用。 ⑵起付線：指統籌金在按分檔比例支付前必須由個人自己負擔的醫療費用額度。目前，一、二、三級醫院起付線分別為500元、670元、840元。 ⑶進入統籌金支付范圍后的按分檔比例自負部分：指納入統籌范圍的醫療費，超過起付線以上、封頂線以下，由個人按分檔比例負擔的部分。其中，0-5000元部分，個人負擔18%；5000元-10000元部分，個人負擔15%；10000元-20000元部分，個人負擔10%；20000元以上至最高支付限額以下部分，個人負擔5%。退休人員的住院醫療費和惡性腫瘤放化療等四種記賬管理門診大病醫療費的自負比例減半執行。以上三個層次的自負費用總和，就是職工住院需自負的總費用。 4、舉例：某參保人，在一個醫療年度內第一次住院，住在市立醫院（三級醫院），發生醫療費共計50000元。其中，該參保人使用不納入統籌或部分納入統籌藥品、項目中需個人負擔費用2000元，則此次住院其個人要負擔多少醫療費？該參保人住院發生的醫療費中，需個人自負費用包括：范圍外費用2000元；起付線840元；起付線以上分檔比例部分：0-5000元個人自負5000*18%=900元，5000-10000元個人自負5000*15%=750元，10000-20000元個人自負10000*10%=1000元，20000到封頂線（目前34000元），個人自負14000*5%=700元，封頂線以上按照大額醫療救助金規定，個人自負10%，該參保人大額醫療救助部分個人需負擔（50000-2000-840-34000）*10%=1316元。該參保人個人自負費用合計為 2000+840+900+750+1000+700+1316=7506元。如該參保人為退休人員，則其住院費用中按分檔比例自負費用將減半，本次住院需個人負擔的總費用為2000+840+（900+750+1000+700）*50%+1316=5831元。 5、參保人在急診觀察室治療的費用如何報銷？參保人由急診觀察住院治療直接出院的，不足起付線的由個人自負。超過起付線以上的費用，由參保患者持醫院提供的急診病歷、各項費用明細清單、雙處方、各項檢查化驗的報告單、出觀記錄、有效發票和本人的醫療保險證及社保卡到市醫保中心報銷。參保患者急診觀察轉為住院治療的，其費用（包括120搶救相關費用），與本次住院費用由醫院按規定合并結算。各定點醫院應在相關窗口顯要處予以告知，結算時予以提醒，不得以任何理由推辭不報。 6、如何辦理市內轉診？參保人因病需辦理市內轉診的，由代辦醫院或本人及家屬持醫院填寫的《市內轉診審批表》到市醫保中心備案。市內轉診只限級別低的醫院往級別高的醫院或專科醫院轉診。

你是說農村合作醫療嗎？說清楚點，不然怎么回答呢？

~~什么保險~~ 1.社會醫療保險--要,但腳崴那情況不能報 2.保險公司的意外保險-不用,不過婦科上北京婦產不能報

一般要定點的，你的情況要看很財務關系如何，你可以如嘗試下注意語氣和說話技巧