髖關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)1.臀紋、大腿紋不對(duì)稱,可能是腿紋數(shù)量不一致,腿紋位置不一致,比如腿紋路一邊高,一邊低。它在孩子開始走路之前很難被發(fā)現(xiàn),但可以通過腿紋和臀紋的不對(duì)稱進(jìn)行判斷,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的幼兒,腿紋一定不對(duì)稱,但是腿紋不對(duì)稱有可能是幼兒比較胖,導(dǎo)致的脂肪分布不均勻。
髖關(guān)節(jié)脫位是什么髖關(guān)節(jié)是人體股骨最上端的股骨頭和骨盆形成的髖臼之間組成的關(guān)節(jié)一個(gè)半圓形‘球窩’關(guān)節(jié),根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院統(tǒng)計(jì)研究表明,髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常(DDH)是兒童骨科最常見的髖關(guān)節(jié)疾病,發(fā)病率在1‰左右,其中女孩的發(fā)病率是男孩的6倍左右,左側(cè)約為右側(cè)的2倍,雙側(cè)約占35%。髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常包括髖關(guān)節(jié)脫位、半脫位和髖臼發(fā)育不良,
髖關(guān)節(jié)脫位的后果髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常會(huì)影響孩子的行動(dòng)、生長(zhǎng)發(fā)育以及心理發(fā)育,嚴(yán)重的需要手術(shù)治療甚至留下終生殘疾。它在孩子開始走路之前很難被發(fā)現(xiàn),但可以通過腿紋和臀紋的不對(duì)稱進(jìn)行判斷,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的幼兒,腿紋一定不對(duì)稱,但是腿紋不對(duì)稱有可能是幼兒比較胖,導(dǎo)致的脂肪分布不均勻,學(xué)步期的兒童,如果髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良導(dǎo)致一條腿比另一條腿短,患側(cè)腿穩(wěn)定性和臀部肌肉也沒有健側(cè)腿強(qiáng),很容易出現(xiàn)明顯的跛行。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良越早發(fā)現(xiàn),越早治療,寶寶的預(yù)后越好,假如是2歲以后發(fā)現(xiàn),是需要經(jīng)過非常復(fù)雜的手術(shù),把骨頭上鋼板上鋼釘,以后還需要經(jīng)過手術(shù)把鋼板拆掉。而且經(jīng)過這么大的手術(shù)之后,也不是所有的孩子都能保證髖關(guān)節(jié)都不會(huì)出問題,仍然有一部分的孩子可能會(huì)發(fā)生各種各樣的并發(fā)癥,并且還有手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)。如果要是延誤了治療,對(duì)孩子以后致殘的可能性就會(huì)越來越大,初始治療的年齡越晚,需要再次甚至多次手術(shù)的可能性就越大,
髖關(guān)節(jié)脫位原因兒童髖關(guān)節(jié)由于未完成發(fā)育,所以髖臼軟骨尚未愈合、三骨之間距離較大,股骨頭只出現(xiàn)較小的團(tuán)塊狀骨化中心,髖臼與股骨頭的大小比例相差很大,兩者之間的距離較寬,會(huì)出現(xiàn)有時(shí)球狀的股骨頭沒有很好地嵌在窩狀的髖臼里而發(fā)生移位,有時(shí)雖然股骨頭在髖臼內(nèi),但容易滑入脫出,或者由于髖臼太淺導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)容易脫位。
1.宮內(nèi)因素,子宮、產(chǎn)道相對(duì)緊、羊水過少,導(dǎo)致宮內(nèi)空間狹小,胎兒活動(dòng)范圍不夠,或者臀位使髖關(guān)節(jié)在異常屈曲位遭受機(jī)械應(yīng)力,造成股骨頭的脫位。2.外力因素,產(chǎn)后嬰幼兒包裹不當(dāng)、抱姿過緊,因?yàn)槔先藗鹘y(tǒng)的習(xí)慣給孩子抱蠟燭包,雙腿包裹過素緊。不正確的使用背帶和腰凳有可能會(huì)造成小兒的髖關(guān)節(jié)脫位,意外拉扯嬰兒腿部,或嬰兒腿部受到垂直的嚴(yán)重受力等,也可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)受傷。
3.遺傳因素,有家族史的發(fā)生率是沒有家族史的7倍。4.激素因素,分娩時(shí),母體會(huì)分泌一種韌帶弛緩素,而女孩對(duì)其較男孩敏感,易發(fā)生髖關(guān)節(jié)松弛,這也是女孩的發(fā)病率比男孩高的原因。髖關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)1.臀紋、大腿紋不對(duì)稱,可能是腿紋數(shù)量不一致,腿紋位置不一致,比如腿紋路一邊高,一邊低,2.寶寶屁股兩邊大小不一樣、下肢不等長(zhǎng)。
3.行走期的寶寶有跛行步態(tài),鴨步,4.一側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,或者雙側(cè)脫位患兒會(huì)陰部變寬。5.患側(cè)腿不喜歡動(dòng),不怎么愛踢蹬,髖關(guān)節(jié)脫位自查1.讓寶寶平躺,雙手把寶寶雙腿并起,檢查寶寶兩腿長(zhǎng)度是否等長(zhǎng),雙下肢不等長(zhǎng),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。2.讓寶寶平躺,雙腿屈膝兩腳放在床上,如雙膝高低相等為正常,當(dāng)雙膝高低不相等,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),
3.讓寶寶平躺兩腿屈膝,大人面對(duì)面將寶寶兩腿同時(shí)外展,正常的髖關(guān)節(jié)可以外展到80~90度。如果外展則明顯受限,比如只能外展40~50度,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),髖關(guān)節(jié)脫位治療一般來說6個(gè)月前會(huì)做B超,6個(gè)月后的寶寶會(huì)做X光檢查,偶爾檢查一次不會(huì)對(duì)寶寶造成影響,不用擔(dān)心輻射的問題。輕度的只要用特殊的支具固定下肢,有的需要石膏固定,重的可能需要手術(shù),
2、女寶七個(gè)月,從三個(gè)多月開始腿紋就不對(duì)稱,大腿比較粗,臀紋是對(duì)稱的。要緊嗎?