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1，怎樣撰寫護理論文
2，護理專業畢業論文怎么寫啊

1，怎樣撰寫護理論文

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護理論文是對護理實踐中存在的某種護理問題或研究進行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質量的護理論文，既是對所從事工作經驗的總結，更是傳播知識、開展護理科研、發展護理學科的重要途徑和方法。本文擬結合本人的寫作實踐，就臨床護理論文撰寫存在的難點和對策作一簡要介紹。　　1撰寫護理論文存在的難點　　起點低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護理大專及以上教育，但目前我國護理隊伍仍以中專學歷為主體，即使在比較發達的上海市，在職護士中、大專以上學歷僅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護士在業時間短，流失多，尤其是現在聘用合同制人數日趨增多，人員年輕、流動快、文化素質不高，使臨床護士整體的知識、經驗累積少，難以在理論上進行總結。　　提高慢、更新難：護理學科的相對弱勢和對工作“簡單重復性”的誤解，護士外派學習機會相對較少，且自身也滿足于簡單重復性工作，因而獲取知識的途徑、能力受限，知識難以更新。　　主動性差、創新難：在臨床工作中，護理工作平凡、瑣碎，多呈被動性，限制了自我發展的空間和創新意識的發揮。缺乏寫作技巧：對初學者來說，由于缺乏寫作經驗，第一道難關便是找不到寫作的素材，其次是有了素材，又找不到寫作的靈感、方法和技巧。盡管不同論文的撰寫有其相對固定的格式，但面對不同的寫作方法、形式，寫作者的寫作水平、經驗也各不相同，有好的素材不一定能寫出好的文章。　　2提高撰寫質量的對策　　2.1改善自身薄弱的知識基礎　　2.1.1加強“三基” 學習、強化“三新”：“三基”（基本理論、基本知識、基本技能）是臨床醫務工作者完成醫療、護理任務的前提，也是寫好護理論文的基礎。如今新理論、新知識、新技術（三新）層出不窮，要把“三新”學習融入到工作中，帶著問題學、向專家請教，勤看書、多動腦；同時，應積極參加各種學術活動，了解專科發展前沿，獲得新信息，掌握新方法，有利于專業理論知識的提高和確定寫作主攻方向。　　2.1.2立足本職、深入實踐：實踐是獲取知識、發現問題、積累經驗的重要途徑，也是文章素材來源的基礎。立足本職、深入實踐，在發現問題和解決難點的過程中找到寫作題目和素材。例如，1名膀胱腫瘤女病人因尿流改道手術后產生了輕生念頭，作者在為其實施心理疏導時萌生了研究并制定可控膀胱病人心身護理模式，其經驗總結發表在中華護理雜志，并獲全國護理科技進步獎。立足本職還意味著護理人員應根據自身的特點和資歷對待護理論文寫作。如低年資護士主要抓好“三基”，積累必要的知識和經驗；高年資護士可進行“個案病例的護理分析”寫作，積累必要的寫作技巧和經驗；主管護士應進行護理方法、器具的改進或創新方面的實踐和寫作；高級職稱護士可對護理問題進行前瞻性研究，完成有創意的、高質量的護理論文。　　2.1.3勤于思考、促發“靈感”：靈感來自于對從事工作的投入和追求，當自己置身于復雜的矛盾中，勤于思考常會有解決方法的“一閃念”出現。這種“一閃念”常包含有創新內涵，應抓緊相關資料的檢索、查新，在此基礎上付諸實施常會產生意想不到的“新”效果。在實施過程中，應注意觀察、不斷發現問題并改進，總結出的文章才有特點和新意，并爭取早日成文和獲得首先發表的機會。例如尿道下裂手術最常見的并發癥是分泌物排泄不暢導致的尿瘺，解決分泌物引流的關鍵是做好管道護理。作者通過設計與眾不同的沖洗、抽吸、擠壓三步清理法，有效解決了這一關鍵問題。總結的2篇文章順利發表并獲軍隊科技進步獎。　　2.2增強知識累積技能　　2.2.1個案病例的護理分析：主要針對某些特殊、復雜、意外、重大搶救等少見或罕見病例，當前又缺乏有效的系統治療和護理經驗，及時報道這類病例診療或護理的經驗、教訓，分析病因、機理，提出注意事項等。這種回顧性總結是護理論文撰寫的初級階段，但個案護理所積累的經驗，不僅豐富了護理理論和實踐，也可促進臨床護理水平的提高。　　2.2.2護理方法、器具的改進或創新：在臨床工作中常遇到新的護理問題或科室開展新技術等醫療性問題，需進行方法改進或器具創新。在護理實踐中，面對所遇到的實際問題和困難，去引發對解決問題的聯想和切入點。對于醫療所帶來的護理問題，可以通過參加病歷討論、醫療查房，了解和查找解決醫療工作中面臨的護理配合問題。例如，小口徑引流管的連接問題，由于引流管口徑小、引流袋連接頭大導致銜接費力、不易套牢，在連接時造成漏液、污染。對此，作者選擇一次性輸血器上的連接頭作為橋梁，有效地解決了這一問題。總結的“一次性輸血器的妙用”已在雜志上發表。對新的護理問題及其解決方法的介紹，可達到知識共享，具有實用性和可行性。　　2.2.3護理問題的前瞻性研究：前瞻性研究指的是某些尚未發生但可預見存在問題的探索性立題研究。它既可以通過工作調研，找出對嚴重影響醫療、護理質量的實際護理問題，也可以依托醫療進展、尤其是專科特色技術和主攻方向所帶來的護理問題而確立護理研究方向與課題。例如尿道下裂的處理是我院泌尿科的特色技術，由于新尿道分泌物的淤積，手術的一期成功率低，因而，它是值得研究的護理課題，作者根據此進行了前瞻性立題、研究，取得了顯著成效并完成系列護理論文。　　2.3強化護理論文撰寫技巧　　2.3.1臨摹法：有了素材以后，走捷徑的方法可以是在護理雜志上找一篇類似的文章格式作參照，把自己收集的資料“按葫蘆畫瓢”完成。這種模仿他人文章格式的寫作既容易掌握寫作的方法，又是及時了解雜志對書寫格式、表達方式要求的途徑。　　2.3.2經驗法：當有一定寫作經驗，作者可針對不同內容和題材，選擇不同的寫作方法，在遵循不同論文撰寫的相對固定格式的前提下，自成一派。這類文章主要來自臨床工作的新發現、解決問題的新方法、體會等，是有一定寫作經驗的臨床護士常采用的寫作方法。　　2.3.3選題法：它是護理問題的前瞻性研究，通過選題、立題論證、方案設計、工作實施、資料整理和總結后所發表的論文形式。雖然這種論文形式較單一，但由于著重創新或新理論探討，論文內容和格式有嚴格要求，這類文章寫作難度相對大，對作者綜合能力要求高，為護理論文的高級階段。　　2.3.4“點、線”結合法：論文寫作應在“點”上作文章，也就是選題要小、敘事要深。是指對所描述的護理問題就其存在原因、解決方法、臨床效果等詳細分析，使寫出的文章有深度、易理解、可借鑒。同時，論文寫作應在“線”上找突破，通過相關的論文“點”形成“線”。它將一個專題的多個方面分類研究、總結，形成高質量、系列化的論文發表，進而就可申報和形成科研成果。　　總之，要寫好護理論文就應根據臨床護士不同的實際情況，在“三基、三新” 學習上打基礎；在實踐中找題材；在思考中求突破；在寫作技巧上找出路，在論文系列化上尋效益。

怎樣撰寫護理論文

2，護理專業畢業論文怎么寫啊

醫院供應室護士職業危害與自我防護措施

久性心臟起搏器并發癥的家庭防護摘要　對43例安置永久性心臟起搏器患者進行需求調查，分別有65%及77%的患者將了解起搏器并發癥及家庭防護列為需要了解。有74%的患者將有關以上知識的問題列為最關心，最擔心的問題。針對上述調查結果，討論了有關起搏器術后并發癥并進行分析，并列舉了相應的家庭防護對策，此舉將起到保證患者術后生活質量，提高護理質量的作用。關鍵詞起搏器并發癥家庭防護　　永久性心臟起搏器是治療各種原因引起的不可逆的心臟起搏和傳導功能障礙性疾病的主要方法。在安置術后可能會出現一些并發癥和起搏故障。這是患者最擔心又最缺乏知識的一部份，如何讓患者在家庭中能了解并防護這些并發癥，最大限度地降低傷害，同時，正確地認識起搏器，減少不必要的顧慮。是護理人員必須掌握并向患者宣教的保健知識。1 一般資料　　本組發放安置永久性心臟起搏器患者需求問卷調查表43份，調查人數43人，43人中將“了解起搏器并發癥”一項列為需要者28人，占總數的65%。其中列為最需要9人，占21%。將“了解起搏器并發癥家庭防護”一項列為需要者33人，占總數的77%，其中列為最需要14人，占33%。在患者填寫的“您目前最關心，最擔心的問題是什么”一項問題中，有32人提到了有關起搏器并發癥急救及養護方法方面的問題，占總數的74%。2 起搏器術后常見并發癥2.1 心律失常　　可發生于安置起搏器的任何時期，特別在早期。由于電極移位、心內膜感染、起搏器故障及性能不同等原因。其中，日常生活中起搏器受外界電磁場干擾時也會引起心房或心室觸發型起搏器誤被外界信號觸發而引起心動過速。2.2 電極移位及導線斷裂　　多發生于術后一周內，24小時內尤易發生。可由于右心室過大、電極在心腔內張力過大或突然活動牽拉及體位改變。移位后可表現為起搏失效。此外，由于上肢經常做規則擺動（如某種鍛煉）在鎖骨下及第一肋處常可引起導線斷裂及絕緣層破損，以至產生局部肌肉因漏電而抽動，甚至完全起搏失效。如果導管電極張力擴大，電極靠近膈面室壁，可刺激膈肌與心臟同步收縮，出現與起搏脈沖頻率一致的呃逆和胸腹局部抽動，使病人肌肉跳動，無法安寧2.3 起搏閾值增高　　安置起搏器術后1~2周閾值可增高2~3倍，一月后可穩定在初始閾值的2倍，稱生理性閾值升高。這是由于電極心內膜接觸點炎癥水腫所致。若在此期后閾值仍很高，則數不正常閾值升高，多是電極位置不佳與心內膜接觸不良的結果。2.4 感染及皮膚壞死　　為常見的并發癥，局部感染可因埋藏囊腔積血、炎癥感染或膿腫形成，高齡及瘦弱病人因皮下組織菲薄，可招致起搏器磨破皮膚而感染。全身感染較少見，但由于心腔內電極易損傷心內膜，故可能引起嚴重的感染性心內膜炎。而皮膚壞死多發生于術后早期，消瘦的病人更容易發生。如起搏器系統埋藏過淺，皮囊張力擴大，引起局部皮膚缺血壞死，或由于外傷引起局部皮膚炎癥侵犯，均可導致皮膚壞死破潰或感染。2.5 起搏系統故障　　起搏線路不良、電池不足、連接故障、絕緣損害、電極移位及患者本身心臟低信號、高閾值均可引起起搏失效或心律失常。常見的系統故障有：脈沖發放故障指脈沖不規則或無脈沖脈沖奪獲障礙指有脈沖但不能奪獲心臟感知功能障礙起搏器不能感知自身心律，出現競爭心律，稱感知不良。　　起搏頻率奔放由于電子元件失效或電池耗竭，線路不穩，使脈沖頻率突然增速而引起加速型心動過速，如引發室顫可致病人死亡。2.6 心功能減退　　如果患者原來就患有缺血性心臟病、心肌病，心功能比較差，這些疾病并不隨著安裝起搏器而消失，反而有進一步加重的可能。安置起搏器雖然解決了患者心臟傳導上的問題，但它畢竟不同于正常生理狀態下的心臟興奮收縮，因而會導致心功能減退。2.7 人工心臟起搏器綜合癥　　見于心室起搏的患者，由于房室收縮不同步，可使心室充盈量減少，心搏量減少，血壓降低，脈搏減弱，患者出現心慌、血管搏動、頭脹、頭昏等癥狀。2.8 肢體功能障礙　　由于術后患者對起搏器不習慣，或是切口處疼痛的原因，使患者過度約束肢體活動，長此以往，引起肢體肌肉廢用性萎縮，關節韌帶粘連，影響正常的肢體功能。3 起搏器并發癥的家庭防護對策3.1 術后24h內絕對臥床，禁止翻身。術后一周內患側肢體制動，并要加強觀察，及時發現患者異常的心律變化，在術后恢復期進行肢體功能鍛煉時要遵循循序漸進的原則，避免患側肢體做劇烈重復的甩手動作，患側肩部負重及從高處往下跳。如果出現肩部肌肉抽動，應引起重視，疑為導線脫離，此時應立即來院就診，不應延誤時機。術后早期應保持局部敷料清潔干燥，如有敷料碰濕或脫落要及時更換。同時指導患者進食富含蛋白質的食物，在拆線后仍要保持局部皮膚清潔，不穿過緊的內衣，若術后出現局部紅腫痛，甚至皮膚潰破，此時不宜讓患者在家中自行處理，應去醫院就診。若同時還伴有發熱等全身癥狀，則更應考慮感染的可能，須及時處理，以免引起更嚴重的感染。3.2 術后教會患者自探脈搏，是自我監測起搏器工作情況即簡便又有效的方法。術后監測脈搏應該保證每天在同一種身體狀態下。如每日清晨醒來或靜坐15分鐘后，監測脈搏應該堅持，尤其在安置初期及電池壽命將至時，初期探測脈搏可了解起搏情況，末期探測則可及早發現電池剩余能量。一般來說，每日正確探測脈搏，連續一周以上，每日脈搏比以前慢了7次或以上，應及時到醫院就診。到醫院檢查的時間，一般一月內每二周一次，3個月內每月一次，這是因為，早期起搏器閾值不穩定，需要及時調整。引起起搏閾值升高的因素有很多，除了電極位置的關系，睡眠不足、飽餐、抗心律失常藥物、高血壓等因素均可引起。因此術后患者應保持良好情緒，保證有規律的生活及作息制度，避免不良因素的影響。3. 3 一般來說安置起搏器術后患者原有的頭暈乏力等癥狀會隨之改善，但如果術后持續出現上述癥狀，尤其是心室起搏患者，應到醫院診查，是否發生了人工心臟起搏器綜合癥。此診斷必須謹慎，須與植物神經功能紊亂，更年期綜合癥等加以區別。一旦確診癥狀明顯則需要更換心房同步或房室順序起搏器。安置起搏器術后是否應該繼續服藥取決于患者原有疾病的病情發展。起搏器只是解決了心臟傳導上的問題，如果原來心功能較差或伴有其他心臟疾患，仍應根據病情堅持服藥，這樣可以有效地維護心功能，降低起搏器本身對心功能的影響。3.4 術后早期進行肢體功能鍛煉有利于局部血液循環，有利于切口愈合。應說服患者，消除其顧慮，一般在拆線后即可開始鍛煉計劃。早期可能會有輕微的切口疼痛，當這屬正常現象，在出院回家后仍應堅持下去。鍛煉應遵循循序漸進的原則，不可操之過急，逐漸加大幅度做抬臂，擴胸或“爬墻”等運動，直到手臂可舉過頭頂摸到對側耳垂，盡早恢復正常肢體功能，是提高患者術后生活質量的保證。3.5 一般來說在患者出院后起搏器的工作已趨向穩定，很少有并發癥會突然危及到患者的生命安全。有很多病人時常擔心起搏器會突然故障或停止工作，因此必要的解釋是解除其心理壓力的關鍵，要向患者說明起搏器的能量是電池輸送的，電池內的電是不可能突然用空的，它只會慢慢消耗。因此即使電力不足，起搏器也只會慢慢停止工作，患者的心率逐漸減慢，不至于突然停搏。但有時也會發生一些意外情況，當患者無意中近入了高壓電磁場或不小心超越了手提電話與起搏器的安全距離時，患者就可能出現一些全身異樣的感覺。嚴重情況下可能會引起心律失常。此時應指導患者不必驚慌，應立即移開手提電話，離開所處之地。一般情況下起搏器會很快恢復正常的。在某些意外情況下，起搏器遭到嚴重的撞擊，或患側肢體過度負重時，起搏器可能會出現工作異常，甚至導線斷離。此時患者可有不同不同程度的不適感。嚴重的起搏器依賴患者可能會重新出現黑朦眩暈等癥狀。自探脈搏發現心律減慢至正常以下。此時應立即停止活動，將患側肢體制動，并攜帶好起搏器卡（上面記載著起搏器的植入時間，類型等重要資料），爭取盡快地趕到醫院，接受醫生的檢查。4 小結　　安置永久性心臟起搏器后不可避免地會發生各種各樣的并發癥，有一些并發癥是可以通過加強自我防護來避免的，患者在這一方面有很強的知識需求。因此護理人員有責任將這些知識向患者進行健康，教育，一旦患者掌握了這些知識一方面可以消除一些不必要的顧慮，以積極正確的心態面對今后的生活，另一方面讓患者了解一些防范措施，可主動地預防意外情況的發生。即便發生異常情況，患者也可以基本辨識，從而爭取治療時間，但是應該注意的是，宣教時須因人而宜，對于起搏器的并發癥的專業知識不應過多宣傳，應將重點改在預防保健措施方面，語言措辭應有鼓勵性及安慰性，以免造成患者過度緊張，反而影響其情緒。　　總之，普及起搏器并發癥的家庭防護措施是提高患者術后生活質量的重要內容之一。護理人員把握分寸，適時宣教，滿足患者在這方面的需求，既讓患者獲得了知識，也提高了醫療護理質量。

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一、確立護理服務文化建設目標　　首先在護理人員中形成共有的理想情感、價值觀念和行為準則,以教育著手,通過上課、報告會、大型座談討論會、演講等系列活動，大大激發護理人員的工作熱情，提高護理人員的素質，使大家統一了認識，確立了"讓病人滿意，使病人健康"是我們護士永恒追求的目標。二、護理服務文化建設具體內容 1、制定護理理念：仁人之心, 關愛病人；濟世之術，服務病人，人人健康是護士執著的追求； 2、講究護理服務藝術：開展全方位、多層面的服務外，提倡微笑服務、禮貌服務、舒適服務。積極開展心理護理、健康教育，內容豐富、形式多樣，有錄音、錄像、音樂、宣教等各種措施和方法。 3、狠抓護理服務質量：修訂了護士考核條例，制定各項規范操作章程，強化了由護理部、科護士長、護士長共同參與的三級質控體系。99年全院出院病人滿意率達98%。開展整體護理病房達50%。 4、提高護理服務效率：手術室打開"瓶頸"，做到“來者不拒”開放周六全日手術，與98年8月同期相比，手術率增加了21%。急癥科開設綠色通道，與市救護大隊聯網首創開設 "311"急救專線，做到暢通、安全、高效。急癥就診率與去年同期相比上升20%。三、服務文化研究試點與成效 1、手術室開展圍術期病人系列化心理護理的研究內容包括：(1)術前出室訪視(2)術中播放背景音樂(3)建立信息發布窗口(4)術后認真隨訪滿意率100%，需要率100%。 2、急診室開展綠色通道護理服務的研究　具體措施為（1）建立鮮明識別系統（2）建立急救呼叫系統（3）建立一支訓練有素的搶救護士隊（4）設立綠袖章專職服務員（5）開展共青團示范群體竟賽（6）急診觀察室病房化（7）開設本市第一條急救專線電話　急診室綠色通道服務開展以來，深受群眾歡迎，受到社會廣泛好評。電臺、電視臺及全市各報刊先后七次報道。急診病人滿意率達98%以上。急診護理組榮獲上海市醫院文化創意大賽金獎。 3、心內科開展規范化健康教育的研究　采用形式多樣的健康教育方法，達到普及化、板報化、書面化、輻射化、連續化、擴大化、及時化、靈活化、實用化，每天對住院病人進行集體或個別健康教育時間達30分鐘左右。使病人的滿意率從原來的90%上升到98.5%。此項工作還延伸到社會與家庭，組織了"起搏器之友聯誼會"為健康教育開闊了前景。 4、特需病房服務藝術的研究　經過多年護理服務實踐與研究，形成了"不、情、忍、樂、全、換"六字服務藝術，病員入院率逐年增加，與歷年同期比較：98年較97年增加30%，99年較98年增加70%，99年較97年增加120%，病人滿意率達100%，為了進一步提高特需病房的服務藝術，該病房與市勞模馬桂寧同志結對拜師，把 “馬派服務藝術”應用到臨床護理工作中，在特需病房成立了“馬桂寧護理組”。為了不斷完善醫院護理服務文化的研究，我們還在全院護士中進行了職業現狀調查，了解護士的職業心態，另外對777位住院病人進行了護理需求調查，通過調查制定了相應的措施與對策。　　本文通過對我院近年來開展護理服務文化研究工作的總結，提出了一些具體做法，其目的是引起國內護理界同道對這一工作的重視和研究，將護理服務文化研究工作進一步深化、提高。這是個范文，，，根據需要改正一些應該可以吧更多見： http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1157829725_9_1.html

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