原發性失眠治療一般都是對癥治療，比如按需服用助眠藥物，再結合心理認知治療，仔細評估失眠癥對個體的影響，接納適應，放松心情等等。如果因為疾病導致的失眠癥，就要治療原發疾病，比如抗抑郁，抗焦慮治療，一定不能簡單的吃安眠藥，原發性失眠即沒有客觀現實的任何原因，出現了失眠癥。
1、失眠中醫治療還是西醫治療好？
說個我身邊的真實病歷：我一同事，五十多歲，據他說從年輕就愛失眠。一開始不當事，累了就睡著了；后來喝酒能睡好；不行了，半片安眠藥；半片不行了就一片；一片不行了兩片，到了倆片，每天昏昏沉沉，白天想睡，晚上睡不著，痛苦極了！之前我勸過多次，用中醫試試，然他是極端西醫粉，和我這個業余中醫（自詡無證），天然的敵對。
2、頑固失眠應該怎么治療？
對于失眠癥我的觀點是這樣的：首先明確失眠癥的診斷：1上床3-4個小時不能入睡；2每天睡眠時間小于3-4個小時；3每周失眠出現3次以上；4慢性頑固性失眠癥持續時間大于3個月，5失眠癥帶來了相關損害。1、原發性失眠即沒有客觀現實的任何原因，出現了失眠癥，這個情況臨床上比較少見，可能10%的失眠癥患者屬于原發性失眠癥。
原發性失眠癥的原因可能有家族遺傳，個人體質，個體精力(精力旺盛，睡眠需求少)等等，但具體原因不好確定，原發性失眠治療一般都是對癥治療，比如按需服用助眠藥物，再結合心理認知治療，仔細評估失眠癥對個體的影響，接納適應，放松心情等等。2、繼發性失眠癥是臨床上最為常見的失眠癥，失眠現象和客觀現實或者某些疾病有或多或少的因果關系，有些因果關系個體可以意識到，有些因果關系個體沒有意識到，但在潛意識層面可能已經導致失眠了。
繼發性失眠癥治療建議積極尋找原因，比如現實生活中的壓力，個體的各種欲望，再比如一些疾病像抑郁癥，強迫癥等等常常表現形式是失眠癥，繼發性失眠癥需要治療病因，比如心理壓力大，欲望不能滿足，需要調整認知，心理疏導。如果因為疾病導致的失眠癥，就要治療原發疾病，比如抗抑郁，抗焦慮治療，一定不能簡單的吃安眠藥，同時要配合心理治療，解決認知。
