原發(fā)性失眠治療一般都是對(duì)癥治療，比如按需服用助眠藥物，再結(jié)合心理認(rèn)知治療，仔細(xì)評(píng)估失眠癥對(duì)個(gè)體的影響，接納適應(yīng)，放松心情等等。如果因?yàn)榧膊?dǎo)致的失眠癥，就要治療原發(fā)疾病，比如抗抑郁，抗焦慮治療，一定不能簡(jiǎn)單的吃安眠藥，原發(fā)性失眠即沒有客觀現(xiàn)實(shí)的任何原因，出現(xiàn)了失眠癥。

1、失眠中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療好？

說個(gè)我身邊的真實(shí)病歷：我一同事，五十多歲，據(jù)他說從年輕就愛失眠。一開始不當(dāng)事，累了就睡著了；后來喝酒能睡好；不行了，半片安眠藥；半片不行了就一片；一片不行了兩片，到了倆片，每天昏昏沉沉，白天想睡，晚上睡不著，痛苦極了！之前我勸過多次，用中醫(yī)試試，然他是極端西醫(yī)粉，和我這個(gè)業(yè)余中醫(yī)（自詡無證），天然的敵對(duì)。

2、頑固失眠應(yīng)該怎么治療？

對(duì)于失眠癥我的觀點(diǎn)是這樣的：首先明確失眠癥的診斷：1上床3-4個(gè)小時(shí)不能入睡；2每天睡眠時(shí)間小于3-4個(gè)小時(shí)；3每周失眠出現(xiàn)3次以上；4慢性頑固性失眠癥持續(xù)時(shí)間大于3個(gè)月，5失眠癥帶來了相關(guān)損害。1、原發(fā)性失眠即沒有客觀現(xiàn)實(shí)的任何原因，出現(xiàn)了失眠癥，這個(gè)情況臨床上比較少見，可能10%的失眠癥患者屬于原發(fā)性失眠癥。

原發(fā)性失眠癥的原因可能有家族遺傳，個(gè)人體質(zhì)，個(gè)體精力(精力旺盛，睡眠需求少)等等，但具體原因不好確定，原發(fā)性失眠治療一般都是對(duì)癥治療，比如按需服用助眠藥物，再結(jié)合心理認(rèn)知治療，仔細(xì)評(píng)估失眠癥對(duì)個(gè)體的影響，接納適應(yīng)，放松心情等等。2、繼發(fā)性失眠癥是臨床上最為常見的失眠癥，失眠現(xiàn)象和客觀現(xiàn)實(shí)或者某些疾病有或多或少的因果關(guān)系，有些因果關(guān)系個(gè)體可以意識(shí)到，有些因果關(guān)系個(gè)體沒有意識(shí)到，但在潛意識(shí)層面可能已經(jīng)導(dǎo)致失眠了。

繼發(fā)性失眠癥治療建議積極尋找原因，比如現(xiàn)實(shí)生活中的壓力，個(gè)體的各種欲望，再比如一些疾病像抑郁癥，強(qiáng)迫癥等等常常表現(xiàn)形式是失眠癥，繼發(fā)性失眠癥需要治療病因，比如心理壓力大，欲望不能滿足，需要調(diào)整認(rèn)知，心理疏導(dǎo)。如果因?yàn)榧膊?dǎo)致的失眠癥，就要治療原發(fā)疾病，比如抗抑郁，抗焦慮治療，一定不能簡(jiǎn)單的吃安眠藥，同時(shí)要配合心理治療，解決認(rèn)知。