原發(fā)性失眠治療一般都是對(duì)癥治療,比如按需服用助眠藥物,再結(jié)合心理認(rèn)知治療,仔細(xì)評(píng)估失眠癥對(duì)個(gè)體的影響,接納適應(yīng),放松心情等等。如果因?yàn)榧膊?dǎo)致的失眠癥,就要治療原發(fā)疾病,比如抗抑郁,抗焦慮治療,一定不能簡(jiǎn)單的吃安眠藥,原發(fā)性失眠即沒有客觀現(xiàn)實(shí)的任何原因,出現(xiàn)了失眠癥。
1、失眠中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療好?
說個(gè)我身邊的真實(shí)病歷:我一同事,五十多歲,據(jù)他說從年輕就愛失眠。一開始不當(dāng)事,累了就睡著了;后來喝酒能睡好;不行了,半片安眠藥;半片不行了就一片;一片不行了兩片,到了倆片,每天昏昏沉沉,白天想睡,晚上睡不著,痛苦極了!之前我勸過多次,用中醫(yī)試試,然他是極端西醫(yī)粉,和我這個(gè)業(yè)余中醫(yī)(自詡無證),天然的敵對(duì)。
2、頑固失眠應(yīng)該怎么治療?
對(duì)于失眠癥我的觀點(diǎn)是這樣的:首先明確失眠癥的診斷:1上床3-4個(gè)小時(shí)不能入睡;2每天睡眠時(shí)間小于3-4個(gè)小時(shí);3每周失眠出現(xiàn)3次以上;4慢性頑固性失眠癥持續(xù)時(shí)間大于3個(gè)月,5失眠癥帶來了相關(guān)損害。1、原發(fā)性失眠即沒有客觀現(xiàn)實(shí)的任何原因,出現(xiàn)了失眠癥,這個(gè)情況臨床上比較少見,可能10%的失眠癥患者屬于原發(fā)性失眠癥。
原發(fā)性失眠癥的原因可能有家族遺傳,個(gè)人體質(zhì),個(gè)體精力(精力旺盛,睡眠需求少)等等,但具體原因不好確定,原發(fā)性失眠治療一般都是對(duì)癥治療,比如按需服用助眠藥物,再結(jié)合心理認(rèn)知治療,仔細(xì)評(píng)估失眠癥對(duì)個(gè)體的影響,接納適應(yīng),放松心情等等。2、繼發(fā)性失眠癥是臨床上最為常見的失眠癥,失眠現(xiàn)象和客觀現(xiàn)實(shí)或者某些疾病有或多或少的因果關(guān)系,有些因果關(guān)系個(gè)體可以意識(shí)到,有些因果關(guān)系個(gè)體沒有意識(shí)到,但在潛意識(shí)層面可能已經(jīng)導(dǎo)致失眠了。
繼發(fā)性失眠癥治療建議積極尋找原因,比如現(xiàn)實(shí)生活中的壓力,個(gè)體的各種欲望,再比如一些疾病像抑郁癥,強(qiáng)迫癥等等常常表現(xiàn)形式是失眠癥,繼發(fā)性失眠癥需要治療病因,比如心理壓力大,欲望不能滿足,需要調(diào)整認(rèn)知,心理疏導(dǎo)。如果因?yàn)榧膊?dǎo)致的失眠癥,就要治療原發(fā)疾病,比如抗抑郁,抗焦慮治療,一定不能簡(jiǎn)單的吃安眠藥,同時(shí)要配合心理治療,解決認(rèn)知。