部分省份有一些相關(guān)的報(bào)告,比如福建14歲以下兒童自閉癥患病率為0.28‰,遵義市為0.56千分之,2008年香港地區(qū)0-4歲兒童自閉癥患病率為0.549‰,15歲以下兒童患病率為1.68‰(接近澳大利亞和北美,但低于歐洲)。我國(guó)目前還沒(méi)有全國(guó)范圍內(nèi)的關(guān)于自閉癥的流行病學(xué)調(diào)查資料,只有大略的估算數(shù)據(jù),目前全國(guó)自閉癥患者估算為1000萬(wàn)人,其中大概200萬(wàn)兒童。
1、中國(guó)現(xiàn)在有多少自閉癥的兒童,為什么患自閉癥的孩子會(huì)越來(lái)越多?
我國(guó)目前還沒(méi)有全國(guó)范圍內(nèi)的關(guān)于自閉癥的流行病學(xué)調(diào)查資料,只有大略的估算數(shù)據(jù),目前全國(guó)自閉癥患者估算為1000萬(wàn)人,其中大概200萬(wàn)兒童。部分省份有一些相關(guān)的報(bào)告,比如福建14歲以下兒童自閉癥患病率為0.28‰,遵義市為0.56千分之,2008年香港地區(qū)0-4歲兒童自閉癥患病率為0.549‰,15歲以下兒童患病率為1.68‰(接近澳大利亞和北美,但低于歐洲),
這些年我國(guó)自閉癥發(fā)病率的確呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。再來(lái)看全球,1994年美國(guó)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),自閉癥患病率為0.2‰~0.5‰,但今年這一數(shù)據(jù)上升到了1‰~2‰,而整個(gè)自閉癥譜系障礙(ASD,自閉癥是ASD的一種)的患病率在2002年14個(gè)州的均值為6.6‰,最高的州達(dá)到了10.6‰!2006年英國(guó)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,ASD發(fā)病率高達(dá)11.61‰,其中典型的自閉癥發(fā)病率為3.89‰,整體上看,全球自閉癥譜系障礙(含典型的自閉癥)發(fā)病率都呈上升趨勢(shì),
雖然從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上看發(fā)病比例是在上升,但實(shí)際情況還有待研究,導(dǎo)致數(shù)據(jù)上升的因素可能很多:1、診斷標(biāo)準(zhǔn)的不斷調(diào)整2、診斷技術(shù)的改進(jìn)3、父母及社會(huì)對(duì)自閉癥早起診斷的重視和普及4、新的病癥被納入ASD的范疇還是以中國(guó)為例,我們對(duì)于自閉癥的認(rèn)知,研究,診斷和治療起步都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國(guó)家,多年前甚至都沒(méi)有明確自閉癥的概念,很多ASD的孩子都被歸于其他疾病,隨著認(rèn)知和醫(yī)學(xué)的發(fā)展,越來(lái)越多的孩子被正確地診斷和治療,這無(wú)疑導(dǎo)致了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的快速上升,但并不意味著實(shí)際患者的上升。
2、自閉癥兒童有希望治愈嗎,該怎么治療?
您好,由于自閉癥的發(fā)病原因還沒(méi)有明確,目前醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有針對(duì)自閉癥核心癥狀的有效藥物,在對(duì)ASD的治療目前以教育訓(xùn)練為主。干預(yù)訓(xùn)練的目的在于改善核心癥狀,即促進(jìn)社會(huì)交往能力、言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流能力的發(fā)展,減少刻板重復(fù)行為,因此在干預(yù)治療中應(yīng)該根據(jù)ASD兒童的個(gè)體情況,將行為矯正、教育訓(xùn)練和具體的課程訓(xùn)練等相結(jié)合,形成綜合的干預(yù)手段。
對(duì)于自閉癥的干預(yù)治療,應(yīng)遵循以下原則:(1)早發(fā)現(xiàn)早干預(yù):盡可能實(shí)現(xiàn)早期診斷、早期干預(yù),對(duì)有疑似癥狀,雖然還沒(méi)確診的孩子,也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行教育干預(yù),一般自閉癥確診需要在孩子兩歲半以后了,其中誤診率就高達(dá)20%,這其中很大一部分是與發(fā)育遲緩癥狀相聯(lián)系。不管是哪種,只要孩子有某項(xiàng)功能偏弱,就需要及早的干預(yù)訓(xùn)練,
干預(yù)的黃金年齡段在2-6歲,這個(gè)階段孩子的腦神經(jīng)元發(fā)育較快,干預(yù)效果較為明顯。(2)科學(xué)性:要使用有循證證據(jù)的有效方法進(jìn)行干預(yù),目前市面上打著自閉癥治療的“手段”層出不窮,比如:什么生物療法、排鉛法、中醫(yī)針灸、磁療......等等,家長(zhǎng)們可不要病急亂投醫(yī),要擦亮眼睛,不要妄想用類似磁療等這種東西,可以讓孩子突然有認(rèn)知理解,然后就一看就會(huì),一學(xué)就懂?只有有計(jì)劃的系統(tǒng)性干預(yù)教學(xué)才能幫助到孩子。
(3)系統(tǒng)性:干預(yù)應(yīng)該是全方位的,既包括對(duì)ASD核心癥狀的干預(yù)訓(xùn)練,也要同時(shí)促進(jìn)兒童身體發(fā)育、防治疾病、智能提高、生活自理能力、不適當(dāng)行為減少和行為適應(yīng)性方面的改善,(4)長(zhǎng)期高強(qiáng)度:保證每天有干預(yù),每周的干預(yù)時(shí)間在20小時(shí)以上,干預(yù)的全部時(shí)間以年計(jì)算。這是一場(chǎng)長(zhǎng)久戰(zhàn)家庭要做好長(zhǎng)期準(zhǔn)備,(5)個(gè)體化:針對(duì)ASD兒童的癥狀、智力、行為、運(yùn)動(dòng)、身體等諸多方面的不同,在充分評(píng)估疾病和各項(xiàng)功能的基礎(chǔ)上開(kāi)展有計(jì)劃的個(gè)體化干預(yù)。
目前一些優(yōu)良的康復(fù)機(jī)構(gòu)是會(huì)根據(jù)孩子的能力評(píng)估,進(jìn)行IEP(個(gè)別化)教學(xué)計(jì)劃的,是有針對(duì)性的對(duì)孩子進(jìn)行個(gè)訓(xùn),而不是千篇一律的教學(xué)。打個(gè)比方:都是認(rèn)知能力有點(diǎn)落后,A同學(xué)可能是因?yàn)槁?tīng)覺(jué)注意力太差影響的,B同學(xué)可能是因?yàn)橐曈X(jué)注意力太差導(dǎo)致的,這兩者就要分別有針對(duì)性的進(jìn)行提高訓(xùn)練了,肯定不同樣的教學(xué)方案了,(6)家庭參與:自閉癥兒童的家長(zhǎng)也應(yīng)該掌握干預(yù)技能,做好家庭干預(yù)的支撐,除了孩子在康復(fù)機(jī)構(gòu)的時(shí)間,大多數(shù)時(shí)間是和家長(zhǎng)在一起的,家長(zhǎng)要在生活場(chǎng)景中去更多的給孩子予以干預(yù),幫助孩子認(rèn)知生活事物,學(xué)會(huì)生活技能。