下面，我給大家具體來講講核磁共振（MRI）都可以檢查哪里。實(shí)際上，做核磁共振檢查有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，以上簡述了人體做核磁共振檢查的適應(yīng)癥，需要重點(diǎn)說明的是，即使很多疾病需要做磁共振，醫(yī)生也并不是一上來就做磁共振，比如，骨外傷，一般情況下醫(yī)生會(huì)讓你先拍個(gè)X光片，如果骨頭沒有問題，就有可能做進(jìn)一步檢查如受傷部位的核磁共振，目的是確認(rèn)有無肌腱韌帶等軟組織損傷；比如，肝臟腫塊，醫(yī)生會(huì)先讓你做腹部B超，之后再?zèng)Q定是否做磁共振；又如，心臟的磁共振檢查，沒有哪個(gè)醫(yī)生一上來就先給你做磁共振，一般是先做心電圖，心臟彩超，血管造影，發(fā)現(xiàn)問題以后，再做進(jìn)一步考慮是否做磁共振。

1、核磁共振都可以檢查哪里？

X線，CT檢查大家接觸最多，都知道，而且早已經(jīng)普及到我們所有的縣級基層醫(yī)院，但是這幾年為了提高基層醫(yī)院的診斷水平，實(shí)際有很多基層醫(yī)院也都開始紛紛引進(jìn)了核磁共振（MRI）檢查，但仍然存在很多患者還不了解這個(gè)核磁共振檢查到底是干什么的，那么貴到底能查哪里？下面，我給大家具體來講講核磁共振（MRI）都可以檢查哪里？必須先明確一點(diǎn)：核磁共振（MRI）完全不同于X線或CT檢查，它是沒有輻射的，是利用原子核在磁場內(nèi)所產(chǎn)生的信號經(jīng)重建成像的一種技術(shù)。

每一個(gè)氫質(zhì)子都可以看成是一個(gè)小磁體，像正常情況下，這些小磁體是雜亂無章的，而我們?nèi)梭w內(nèi)的氫質(zhì)子分布最廣、含量最高，這時(shí)候我們把人體放進(jìn)這樣一個(gè)核磁共振儀器中內(nèi)大的外磁場內(nèi)時(shí)，原本雜亂無章的小磁體就會(huì)變得非常有規(guī)律排列，使其產(chǎn)生共振，發(fā)出信號，經(jīng)我們計(jì)算機(jī)處理再重建成圖像了！事實(shí)上，核磁共振（MRI）在我們?nèi)梭w各個(gè)系統(tǒng)方面都有很好的檢查效果，

一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)MRI在神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用是比較成熟的，尤其是在腦干、幕下區(qū)、枕骨大孔區(qū)、脊髓與椎間盤的顯示都要明顯優(yōu)于CT檢查。（如圖：脊髓MRI影像，清晰度優(yōu)于CT）二、頭頸部位由于MRI是一種多參數(shù)、多方位成像技術(shù)，因此它對于軟組織病變的顯示要明顯優(yōu)于其他影響學(xué)檢查，適合診斷頭頸部腫瘤性病變，炎癥性病變、神經(jīng)的改變等，特別是病變侵犯顱內(nèi)的情況、內(nèi)耳道的微小聽神經(jīng)瘤和內(nèi)耳畸形、較小的甲狀旁腺腫瘤等顯示方面優(yōu)于CT，

（如圖：聽神經(jīng)瘤，左側(cè)橋小腦角區(qū)可見圓形占位病變（箭頭））三、呼吸系統(tǒng)MRI通常作為胸片檢查的補(bǔ)充，尤其是在鑒別胸內(nèi)還是胸外病變、縱隔內(nèi)還是縱隔外病變、縱隔腫塊是血管性還是非血管性、縱隔腫瘤的侵襲性判斷以及神經(jīng)源性的診斷和分期等方面都要優(yōu)于CT。（如圖：MRI胸部冠狀位像）四、循環(huán)系統(tǒng)MRI在心肌病，尤其是原發(fā)性心肌病；房間隔缺損、室間隔缺損等先天性心臟病；主動(dòng)脈夾層等循環(huán)系統(tǒng)還是有很重要的診斷價(jià)值的；但注意：安裝心臟起搏器的病人是不能做MRI檢查的，

（如圖：肥厚型心肌病，顯示心肌增厚程度與舒張期相仿，心肌增厚率下降（箭頭））五、腹部MRI在肝癌和海綿狀血管瘤的鑒別診斷，尤其是對小肝癌的檢出和鑒別具有十分重要價(jià)值；而且MRI還是女性生殖系統(tǒng)的最佳影像學(xué)檢查方法；在對惡性腫瘤的評估，有無轉(zhuǎn)移、侵犯深度、范圍、鄰近器官和血管受累情況等方面都有非常獨(dú)特診斷價(jià)值。

（如圖：男，46歲，反復(fù)乏力4年余，MRI檢查顯示為肝右葉肝癌（箭頭））六、骨骼肌肉系統(tǒng)這點(diǎn)，大家最為熟悉了，像一般腰間盤突出、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、韌帶撕裂等方面用到MRI檢查的特別普遍，因?yàn)镸RI是目前診斷骨髓病變，包括感染、缺血、創(chuàng)傷及腫瘤等疾病最敏感而且無創(chuàng)的方法，可以更早的發(fā)現(xiàn)有無骨膜反應(yīng)，是評價(jià)關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、纖維軟骨、肌腱、韌帶和肌肉改變最好的影像學(xué)檢查方法！（如圖：韌帶損傷（箭頭））但注意：雖然我們剛剛說有很多方面MRI都優(yōu)于我們的CT等其他影像學(xué)檢查，但是不代表MRI可以取代我們CT檢查，第一，MRI要比CT檢查貴很多；第二，在很多方面，MRI還是無法取代CT檢查的，比如MRI對骨結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)顯示、軟組織中的鈣化和骨化的識別是不如CT的！所以，不管是MRI還是CT，應(yīng)根據(jù)病情需要進(jìn)行選擇，可相互補(bǔ)充，但切不可相互替代的兩種檢查方式！，

2、醫(yī)院做檢查做了CT，再做核磁，為什么不能一步到位，直接做核磁？

這個(gè)問題作為一個(gè)醫(yī)生還是很好回答的。因?yàn)閮煞N檢查各有優(yōu)點(diǎn)，也各有各的缺點(diǎn)，有些比較復(fù)雜的疾病需要兩種一起做綜合來評估，簡單來說就是CT看身體骨頭看的比較清楚，磁共振看血管神經(jīng)肌肉看的比較清楚，當(dāng)然如果并不是說CT就完全看不見血管和神經(jīng)肌肉了，只是看的沒有磁共振清楚而已，如果做了CT發(fā)現(xiàn)疾病并且已經(jīng)確定疾病了，那就沒必要再查磁共振了，如果查了CT還是看不清楚的情況下才有繼續(xù)查磁共振的必要。