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本文目錄一覽

1，要怎樣才算是心肌炎
2，什么是心肌炎
3，心肌炎都有哪些癥狀
4，什么是心肌炎后遺癥
5，心肌病就是什么病

1，要怎樣才算是心肌炎

心肌炎癥狀：　　心肌炎的癥狀可能出現于原發病的癥狀期或恢復期。如在原發病的癥狀期出現，其表現可被原發病掩蓋。多數患者在發病前有發熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等癥狀，反映全身性病毒感染，但也有部分患者原發病癥狀輕而不顯著，須仔細追問方被注意到，而心肌炎癥狀則比較顯著。心肌炎患者常訴胸悶、心前區隱痛、心悸、乏力、惡心、頭暈。臨床上診斷的心肌炎中，90%左右以心律失常為主訴或首見癥狀，其中少數患者可由此而發生昏厥或阿-斯綜合征。極少數患者起病后發展迅速，出現心力衰竭或心源性休克。體征：　　1.心臟擴大輕者心臟不擴大，一般有暫時性擴大，不久即恢復。心臟擴大顯著反映心肌炎廣泛而嚴重。　　2.心率改變心率增速與體溫不相稱，或心率異常緩慢，均為心肌炎的可疑征象。　　3.心音改變心尖區第一音可減低或分裂。心音可呈胎心樣。心包摩擦音的出現反映有心包炎存在。　　4.雜音心尖區可能有收縮期吹風樣雜音或舒張期雜音，前者為發熱、貧血、心腔擴大所致，后者因左室擴大造成的相對性二尖瓣狹窄。雜音響度都不超過三級。心肌炎好轉后即消失。　　5.心律失常極常見，各種心律失常都可出現，以房性與室性早搏最常見，其次為房室傳導阻滯，此外，心房顫動、病態竇房結綜合征均可出現。心律失常是造成猝死的原因之一。　　6.心力衰竭重癥彌漫性心肌炎患者可出現急性心力衰竭，屬于心肌泵血功能衰竭，左右心同時發生衰竭，引起心排血量過低，故除一般心力衰竭表現外，易合并心源性休克。

要怎樣才算是心肌炎

2，什么是心肌炎

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什么是心肌炎

3，心肌炎都有哪些癥狀

胸疼悶，呼吸困難，頭暈頭疼，眩暈，惡心嘔吐，消化不良，腹瀉等。

心肌炎的癥狀可能出現于原發病的癥狀期或恢復期。如在原發病的癥狀期出現，其表現可被原發病掩蓋。多數患者在發病前有發熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等癥狀，反映全身性病毒感染，但也有部分患者原發病癥狀輕而不顯著，須仔細追問方被注意到，而心肌炎癥狀則比較顯著。心肌炎患者常訴胸悶、心前區隱痛、心悸、乏力、惡心、頭暈。臨床上診斷的心肌炎中，90%左右以心律失常為主訴或首見癥狀，其中少數患者可由此而發生昏厥或阿-斯綜合征。極少數患者起病后發展迅速，出現心力衰竭或心源性休克。大多數患者經過適當治療后痊愈，不遺留任何癥狀或體征。極少數患者在急性期因嚴重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者經過數周或數月后病情趨地穩定，但有一定程度的心臟擴大、心動能減退、心律失常或心電圖變化，此種情況歷久不變，大致為急性期后心肌疤痕形成，成為后遺癥。還有部分患者由于急性期后炎癥持續，轉為慢性心肌炎，逐漸出現進行性心臟擴大、心功能減退、心律失常，經過數年或一、二十年后死于上述各并發癥。各階段的時間劃分比較難定，一般可以6個月以內為急性期，6月至1年為恢復期，1年以上為慢性期。急性期不明確的慢性患者與心肌病難區分，據當前認識與已有證據，有一部分心肌病是由心肌炎演變而來。

取決于病變范圍，輕的可無癥狀，也可以猝死，大部分發病前有前驅感染癥狀，如發熱，乏力類似感冒，或有消化道癥狀惡心、嘔吐，然后出現心悸、胸痛、呼吸困難、浮腫、心動過緩，心律失常，發展至心衰合并多器官功能衰竭，什么癥狀都會有了。

心肌炎要分病毒性、風濕性、感染性等7種。其主要癥狀是心累，心跳加快，心音減弱，心侓不齊。

心肌炎都有哪些癥狀

4，什么是心肌炎后遺癥

心肌炎的并發癥包括心力衰竭、心律失常甚至休克等，對于這些并發癥應及時處理。如出現心力衰竭時可給以強心利尿劑；有心律失常時應針對具體情況加以治療，出現室性早搏者可給以慢心律，有嚴重房室傳導阻滯者可給以異丙腎上腺素等；心肌炎患者一旦有休克發生說明病情十分危急，必須抓緊時機搶救，給以擴充血容量，升壓藥物等措施以挽救病人的生命。心肌炎患者的預后怎樣心肌炎患者的預后取決于其所患心肌炎的類型和心肌損害的部位、范圍、程度，以及原來的心臟機能狀態、有無并發癥、治療是否及時等多種因素。一般而言，絕大多數病毒性心肌炎患者預后良好，多在數周至數月內完全恢復，可治愈，僅有極少數患者遺留所謂的“后遺癥”，表現為心電圖異常，其中大部分為早搏，個別患者可發展為擴張型心肌病，甚至導致猝死。風濕性心肌炎患者較病毒性心肌炎患者容易發生心力衰竭，甚至急性肺水腫。特發性心肌炎患者預后較差，可于數周內死于進行性心力衰竭。心肌受損部位局限；范圍小、程度輕的患者預后好，反之則差。另外，是否及時休息治療對于心肌炎患者的預后也有較大影響，若患者未得到及早的休息及治療，一方面可使心肌炎病情進一步惡化，另一方面也導致各種并發癥的出現，使得以后的治療產生困難，不利于疾病的恢復。如可預防心肌炎心肌炎的預防主要是病因預防。平時應加強體育鍛煉，增強自身抵抗力，預防感冒。對于一些容易患感冒的患者，必要時可應用一些增強免疫力的藥物如免疫球蛋白等，以防止病毒的反復感染。病毒感染一方面可直接導致病毒性心肌炎，另一方面可合并細菌感染或使風濕熱處于活動期，從而引起其它類型的心肌炎，因而預防病毒感染對心肌炎的預防非常重要。一旦感染上病毒，患者要及早治療，合理休息，防止病情進一步發展，影響心臟的功能，導致心肌炎。另外，對于其它一些心肌炎的病因如風濕、白喉、梅毒、過敏反應等，一是要防止其產生，如改善居住條件，避免潮濕的生活環境可預防風濕熱；對病人的過敏史要詳細詢問、記載，防止過敏反應等等，另外對于這些疾病的患者要及時治療，防止其侵犯心臟。

5，心肌病就是什么病

心肌病患者從來沒有任何癥狀，另一部分患者只是在發病早期沒有癥狀。隨著心肌病的發展和心臟的持續衰弱，可能會逐漸出現心力衰竭的癥狀，其表現癥狀為：乏力、虛弱、運動之后甚至休息期間都會出現氣短現象、腹部、雙腿、腳踝和雙腳腫脹，其他的一些癥狀可能包括暈眩、頭昏、運動時昏倒、心律不齊和心雜音（心跳時出現的不正常的多余聲音）。　　心肌病所引起的慢性心力衰竭對于心血管工作者來說還是一大挑戰。因為這種患者可見于各種年齡，亦可見于各種原因如病毒感染、免疫反應、線粒體代謝障礙等。對于該類患者的治療目的主要是，提高心肌收縮力、降低心臟壓力和容量負荷，減少肺、體循環靜脈淤血，預防血栓形成和治療心律失常的并發癥等。目前的治療方案包括應用利尿劑以減少體、肺循環淤血，應用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）擴張血管和調節心室結構的重建，應用強心藥以增加心肌收縮力等，這些治療可增加患者的耐力，降低病死率。但由于以上西藥均具有較強毒副作用，治療劑量和中毒劑量基本相當，對安全用藥帶來很大困難，因此中藥治療成為目前國際研究領域的重點發展方向，中藥新藥參桂膠囊和榮心丸在聯合治療心肌病、慢性心衰的臨床研究中取得根本性突破：　　（1）參桂膠囊中的心臟動力成分可提高心肌收縮力；　　（2）兩個藥都能降低靜脈淤血；　　（3）擴張血管；　　（4）協同調節心肌的結構重建。

肌病常識（一）什么是心肌病、包括那些類型？　　心肌病是指除外風濕性、冠狀動脈性、高血壓性、肺源性和先天性有心臟病以外的并且以心臟肌肉本身病變的一組疾病。本病分為兩大類：一類是原因未明的稱之為原發性心肌病；另一類為有明顯原因可查的或屬全身性疾病的部分表現，稱之為繼發性心肌病。　　原發性心肌病目前根據病生理、發病因素可將其分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常性右室心肌病。　　繼發性心肌病按不同的致病因素分為感染性，代謝性，系統性家族性，過敏性及中毒性心肌病。　　我們通常所說的心肌病，主要指原發性心肌病，其確切的致病因素及發病機制，至今尚未明了。近年研究發現部分擴張心肌病可能與病毒感染，尤其柯薩奇B族病毒感染有關。部分肥厚性心肌病有家族性發病的趨勢，可能與遺傳因素有關。心肌病常識（二）什么是擴張型心肌病？　　擴張型心肌病以左心室或雙心室擴張并伴收縮功能受損為特征。病人的癥狀是逐漸發展的。很多病人癥狀輕微或缺如，然而，有癥狀的病人的病程常呈進行行惡化。最突出的癥狀是左心衰竭。常因心臟射血減少引起疲勞和軟弱，不能耐受運動。以后逐漸發展部分病人可出現氣急，浮腫，肝大等。胸部X線檢查可發現心臟明顯增大。心電圖可有各種心律失常。超聲可觀察到心臟腔室的擴大，室壁變薄和心肌收縮力的下降。那些是擴張性心肌病心功能惡化的常見誘發因素？　　(1) 患者不遵從治療方案，出院后服藥不規則或根本不服藥。　　(2) 伴有急性心律失常，常見的是出現房顫伴快速心室率，可很快導致病情惡化。　　(3) 發熱或任何部位的感染、過度疲勞、缺乏休息均可導致病情加重。　　(4) 雖然使用了一些有效的治療方法，如血管轉換酶抑致劑、β受體阻滯劑等，但要么沒有用足量，要么使用不當。如加量過快，或使用的劑量過于偏小。擴張性心肌病的治療方法有那些？　　治療原則：以休息、吸氧，預防和控制呼吸道感染，糾正心律失常。　　(1) 藥物治療：包括強心（地高辛）、利尿（如雙氫克尿塞）、血管擴張劑（巰甲丙脯酸）等治療。當心力衰竭病情完全控制穩定后，在以上治療心衰藥物基礎上加用β受體阻滯劑（如倍他樂克或卡維地洛）從小劑量開始逐漸加量達到病人可耐受量或靶劑量，長期應用。　　心肌病常識（三）什么是肥厚型心肌病？　　肥厚型心肌病以左心室和（或）右心室肥厚為特征，常為不對稱肥厚并累及室間隔。部分患者可無癥狀，而因猝死或在體檢發現。最常見的癥狀是呼吸困難。心絞痛，疲乏，先兆暈厥和暈厥也很常見。兒童和青少年中，先兆暈厥和暈厥者猝死的危險性升高，建議患者及早就醫。此類患者可能有家族史，建議對患者家屬進行篩查。胸部X線檢查：心臟增大多不明顯。超聲對本病的診斷有重要意義，可顯示心室壁的增厚和流出道梗阻的有無。肥厚型心肌病是先天性的還是獲得性的？　　肥厚型心肌病是家族多基因遺傳性疾病，50％患者呈常染色體顯性遺傳，40％自發性基因突變。自發性基因突變后，50％的幾率可將疾病遺傳致下一代。因此，利用超聲心動圖進行患者家族成員篩選有重要價值。肥厚型心肌病有多種基因型，各種基因型臨床表現（年齡、癥狀、預后）相差較大。肥厚型心肌病最常見的癥狀是什么？　　大部分肥厚型心肌病無臨床癥狀，只是在已知患者家系篩選中發現，有臨床癥狀的患者，最常見的癥狀有：　　1. 氣急：出現于90％有癥狀的患者，與左室舒張功能不全導致的左室充盈受限，左房和肺靜脈壓升高有關。　　2. 心絞痛：出現于75％的有癥狀的患者，與心肌質量增加，冠狀動脈擴張儲備能力下降，心室舒張末壓升高引起心內膜下心肌缺血，以及心肌供氧和需樣的矛盾有關。　　3. 暈厥和先兆暈厥：與運動時心輸出量下降或心律失常有關，增加了猝死的風險（兒童和青少年的首發癥狀可能是猝死）。那些非創傷性實驗室檢查有助于肥厚型心肌病的診斷？　　有價值的非創傷性實驗室檢查包括：心電圖、X線胸片、超聲心電圖。　　心電圖可以表現正常，但有癥狀的患者多為不正常，表現為非特異性的ST-T改變，左室高電壓，下壁導聯異常Q波，電軸左偏，等。　　胸部X線檢查：正常或心臟輕、中度增大。　　超聲心動圖是診斷肥厚型心肌病的重要工具。主要表現是心室不對稱肥厚，可有左室流出道狹窄。　　必要時可以進行磁共振顯象，螺旋CT等影象檢查。那些肥厚型心肌病患者容易發生猝死？　　推測肥厚型心肌病患者猝死與室性心律失常有關，猝死可發生于臨床上無癥狀或癥狀穩定的患者。猝死的預測因素有：　　1. 確診年齡<30歲。　　2. 肥厚型心肌病家族史，家族猝死史。　　3. 暈厥史（尤其兒童）。　　4. 動態心電圖提示非持續性室性心動過速。　　5. 緩慢型心律失常。　　6. 猝死幸存者。癥狀、活動耐量、左室流出道壓差程度均與猝死無明顯相關。年輕體育運動員猝死者，最常見的死亡原因就是肥厚型心肌病（尸檢證實）。肥厚型心肌病的治療方法有那些？　　治療原則：促進肥厚心肌消退或阻止肥厚進展，減輕左室流出道狹窄，緩解病人臨床癥狀，降低猝死危險。　　1.藥物治療（主要有三類藥物）：β受體阻滯劑（心得安、倍他樂克）；鈣拮抗劑（異搏定）；抗心律失常（胺碘酮）。　　2.介入治療　　（1）起搏治療：主要適用于有明顯流出道壓差的患者，采用生理性雙腔起搏（DDD起搏）后左室流出道收縮期壓力階差明顯降低（約40%左右），使病人心絞痛、呼吸困難癥狀明顯減輕。　　（2）經皮腔內室間隔心肌化學消融術（PTSMA），是用導管法選擇性阻斷肥厚梗阻型心肌病患者冠狀動脈左前降支的第一間隔支，術后可使患者左室流出道壓力階差下降，收縮期雜音減弱，室間隔變薄，臨床癥狀改善。　　3.外科手術治療

心臟擴大要分很多原因的比如肺部的氣管炎等，心血管疾病中的瓣膜關閉不全或者狹窄等，還有高血壓等如果是這些疾病繼發的心室擴大那消除原發因素心臟慢慢可以自己恢復（前提是沒造成器質性病變）原發性的心肌病變心臟擴大----也要分代償期后非代償期后者就是生命危險心臟病患者應該注意的除了消除原發病外，還有就是不要過度勞累，包括體力，還有心情總之盡量減輕心臟負荷

心臟病的一種你說的心肌病是不是心肌炎？