成都市孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告時(shí)限，丈夫拒絕簽字產(chǎn)婦死亡承擔(dān)的法律責(zé)任

來(lái)源：整理時(shí)間：2022-11-24 19:48:59 編輯：成都生活手機(jī)版

1，丈夫拒絕簽字產(chǎn)婦死亡承擔(dān)的法律責(zé)任

已經(jīng)使用了法律范圍內(nèi)所有可以使用的辦法救助患者,患者的死亡和救治手段不存在必然的因果關(guān)系。

丈夫拒絕簽字產(chǎn)婦死亡承擔(dān)的法律責(zé)任

2，這兩天很火的待產(chǎn)孕婦跳樓身亡事件大家如何看待呢

這兩天刷新聞源的時(shí)候看到這則新聞了。首先，逝者已逝，原安息。關(guān)于這件事情，究竟是家屬執(zhí)意的拒絕剖腹產(chǎn)決定影響到孕婦，還是醫(yī)院這邊的一些決定不當(dāng)導(dǎo)致的，目前還不能做出決定。簡(jiǎn)單說(shuō)下個(gè)人看法：該孕婦由于疼痛難忍，從樓上跳下，雖然有好多疑問(wèn)不知道。但是可以看出當(dāng)時(shí)該名產(chǎn)婦的心情是有多么的絕望。一個(gè)巴掌拍不響，個(gè)人覺(jué)得醫(yī)院和家屬都有一定的責(zé)任。（至于某媒體評(píng)論員評(píng)論的產(chǎn)婦太過(guò)于矯情，純屬扯淡，什么事都有特殊情況，你不是當(dāng)時(shí)人，不要站著說(shuō)話不腰疼！）1. 家屬方面生孩子本來(lái)就存在意外情況。雖然順產(chǎn)比剖腹產(chǎn)有很多好處，但是也不能認(rèn)準(zhǔn)這一條路。該選擇破腹就要選擇，安全第一、生命第一。同時(shí)，家屬這樣的決定也會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的心理造成很大的壓力！2. 醫(yī)院方面雖然說(shuō)醫(yī)院有家屬簽字證明，醫(yī)院的做法也是符合雙方的協(xié)定。但是從考慮病者角度來(lái)看，如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孕婦的狀況不對(duì)，應(yīng)該及時(shí)告知家人，或者告知產(chǎn)婦是否需要從新選擇手術(shù)方式。而且從視頻來(lái)看，產(chǎn)婦這個(gè)時(shí)候是不能亂跑亂動(dòng)的，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該及時(shí)對(duì)其監(jiān)督照顧的。當(dāng)然，從個(gè)人角度來(lái)說(shuō)，認(rèn)為醫(yī)院方責(zé)任較少，但是也不可逃避！

搜一下：這兩天很火的待產(chǎn)孕婦跳樓身亡事件？大家如何看待呢？

這兩天很火的待產(chǎn)孕婦跳樓身亡事件大家如何看待呢

3，醫(yī)院失誤導(dǎo)致產(chǎn)婦肚中小孩死亡要怎么辦要怎么解決

一、可將法院告上法庭。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十六條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。”據(jù)此可知，可以直接將法院告上法庭。二、要準(zhǔn)備什么材料，應(yīng)當(dāng)是先封存病歷，包括：門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。防止日后誰(shuí)都就不清楚。

可以起訴至法院，提起醫(yī)療事故糾紛訴訟，象這類的案件最好在當(dāng)?shù)仄刚?qǐng)專業(yè)律師，因?yàn)樯婕叭∽C及將來(lái)的醫(yī)療事故鑒定等問(wèn)題，先將手里能拿出來(lái)的就診發(fā)票病歷等作為證據(jù)材料提供法院，有的醫(yī)院存檔的病歷你們自己可能很難調(diào)到，可以請(qǐng)律師去調(diào)取，在最終無(wú)法取證的情況下可以申請(qǐng)法院調(diào)查取證。如果可能，可以請(qǐng)你們病房知情的患者為你們提供證人證言。

先起訴,完由法院委托鑒定完才是補(bǔ)償費(fèi)的問(wèn)題

我是律師，就你所述，能將醫(yī)院告上法庭。

找醫(yī)院賠償，去衛(wèi)生局舉報(bào)醫(yī)院的技術(shù)問(wèn)題等等。

醫(yī)院失誤導(dǎo)致產(chǎn)婦肚中小孩死亡要怎么辦要怎么解決

4，胎死腹中怎么辦啊

伍玲兒?jiǎn)柎饸v史對(duì)于打算懷孕的婦女，雖然沒(méi)有辦法完全避免胎死腹中的情形發(fā)生，但是可以借由你本身的努力，將胎死腹中的概率降到最低： 1、在打算懷孕的時(shí)候就開(kāi)始補(bǔ)充葉酸：根據(jù)大規(guī)模的醫(yī)學(xué)研究，從懷孕前三個(gè)月到懷孕三個(gè)月有條件者整個(gè)孕期都要補(bǔ)充些葉酸，每天補(bǔ)充２杯專業(yè)的孕婦奶粉，可以使胎兒神經(jīng)管缺陷（包括無(wú)腦癥、腦膨出和脊柱裂）的機(jī)會(huì)降低40%-80%，這是少數(shù)可以預(yù)防的先天性畸形，包括胎死腹中的一個(gè)辦法。 2、治療母體的疾病：許多母體的慢性疾病，例如高血壓、糖尿病或甲狀腺異常，都會(huì)增加胎死腹中的機(jī)會(huì)，所以在懷孕之前應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的檢查，如果發(fā)現(xiàn)這一類問(wèn)題，應(yīng)該先治療以后再懷孕。 3、避免環(huán)境中的毒物：環(huán)境中的讀物都會(huì)增加胎兒死亡的機(jī)會(huì)，過(guò)去有一篇報(bào)告指出，美國(guó)每年由于孕婦抽煙，導(dǎo)致超過(guò)4000個(gè)胎兒死亡。孕婦也切忌沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)生處方擅自服用藥物。至于毒品如海洛因，也會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。環(huán)境中的污染物質(zhì)或是毒物，例如多氯聯(lián)苯和戴奧辛也可能引起胎兒死亡。這些狀況都應(yīng)該盡量避免。 4、調(diào)整作息：許多研究發(fā)現(xiàn)，過(guò)重的工作負(fù)擔(dān)，會(huì)增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)以及他而生長(zhǎng)遲緩的譏常罐端忒得閨全酣戶機(jī)會(huì)，所以孕婦應(yīng)該調(diào)整作息，要有充分的休息。 5、按時(shí)產(chǎn)檢：孕婦應(yīng)該按規(guī)定的時(shí)間產(chǎn)檢，可以及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，例如妊娠糖尿病或是妊娠高血壓，并且及時(shí)處理，不但可以減少胎死腹中的機(jī)會(huì)，也能確保母體的安全。 6、重視產(chǎn)前教育：產(chǎn)前教育可以提供資訊，讓孕婦了解懷孕的生理變化以及應(yīng)該注意事項(xiàng)。無(wú)知會(huì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)，例如許多孕婦本身不了解抽煙或是亂服成藥對(duì)寶寶所造成的傷害，也不知道懷孕危險(xiǎn)的征兆。參加醫(yī)院的各種產(chǎn)前教育，可以獲得各種資訊，降低風(fēng)險(xiǎn)。 7、注意流行疾病：有一些傳染疾病，不但會(huì)造成胎死腹中，而且即使胎兒存活，也會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥，例如德國(guó)麻疹。所以如果懷孕前發(fā)現(xiàn)沒(méi)有德國(guó)麻疹抗體，應(yīng)該先注射疫苗再懷孕。如果是懷孕期間，才發(fā)現(xiàn)沒(méi)有抗體，則在疾病流行期間，盡量避免到公共場(chǎng)所，以避免被傳染。 8、注意性生活：有些性傳染病，會(huì)造成胎兒死亡或重大畸形，如梅毒。避免多個(gè)性伴侶，或是使用保險(xiǎn)套，可以避免性病的傳染。若是發(fā)現(xiàn)有感染的現(xiàn)象，應(yīng)該及早治療。

5，孕婦的問(wèn)題

您好：孕婦最好少用些化妝品，以下幾種化妝品孕婦應(yīng)禁用：染發(fā)劑：染發(fā)劑屬一種特殊染料，不但含有一般染料中所具有的化學(xué)物質(zhì)，還含有更復(fù)雜的化學(xué)成分。其中最有害垢是二胺基甲苯、二硝基對(duì)苯二胺、胺基二硝酚等。這些物質(zhì)可引起細(xì)胞染色體的畸變，從而可誘發(fā)皮膚癌、乳腺癌和胎兒畸形。染發(fā)劑的某些成分還可使皮膚產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。因此，在懷孕期間最好不要染發(fā)。冷燙精：法國(guó)醫(yī)學(xué)專家多年研究發(fā)現(xiàn)，婦女懷孕后，不但頭發(fā)非常脆弱，而且極易脫落。若是再用化學(xué)冷燙精燙發(fā)，更會(huì)加重頭發(fā)脫落。此外，化學(xué)冷燙精還會(huì)影響孕婦體內(nèi)胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，少數(shù)婦女還會(huì)對(duì)其產(chǎn)生過(guò)后反應(yīng)。因此，孕期不宜使用化學(xué)冷燙精。口紅：口紅是由多種由脂、蠟質(zhì)染料和香料等成分組成的。其中汕脂通常采用羊毛脂，是一種從洗羊毛液中回收和提煉而成的透明的膏體。羊毛脂既能吸附空氣中各種對(duì)人體有害垢重金屬微量元素，又能吸附能進(jìn)入胎兒體內(nèi)的大腸桿菌等微生物。隨著唾液進(jìn)入人體內(nèi)，使孕婦腹中的胎兒受害。因此，孕婦最好不涂口紅，尤其是不要長(zhǎng)期涂口紅。洗滌劑：如各種洗發(fā)香波等，均含直鏈烷基磺酸鹽等化學(xué)成分，這些成分對(duì)胎兒和線體都有害。報(bào)道，一項(xiàng)對(duì)150名育齡婦女進(jìn)行的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，有1/3的婦女的卵細(xì)胞受精后，在妊娠早期就死于母體內(nèi)。期原因是，一些含有灑精硫酸的物質(zhì)（存在于洗滌劑中），通過(guò)皮膚吸入人體，當(dāng)達(dá)到一定的濃度時(shí)，就導(dǎo)致受精卵的死亡，使妊娠中止。此外，下面的美容護(hù)理孕婦也要慎用：香薰治療雖然是近年比較流行的美容療法，但懷孕1至3個(gè)月的孕婦絕不適合，就算懷孕3個(gè)月后要使用香薰油也應(yīng)小心選擇。檸檬、天竺薄荷、柑橘、檀香木等香薰油可于懷孕12個(gè)星期后使用，而玫瑰、茉莉、薰衣草則適合懷孕16個(gè)星期以上者使用。電療雖能有效地清除體毛，卻不是孕婦應(yīng)采用的方法。婦女懷孕期間，毛發(fā)會(huì)受荷爾蒙影響而暫時(shí)加快生長(zhǎng)速度和增加數(shù)量，所以用電療的方法清除體毛，效果并不理想，反而令孕婦更加煩躁，對(duì)胎兒有不利影響。面部護(hù)理可令人容光煥發(fā)，但孕婦在享受這種美容服務(wù)時(shí)卻要避免采用電流護(hù)理的方式，因?yàn)殡娏鲿?huì)流遍全身，可能對(duì)胎兒造成傷害。按摩能令孕婦松弛，舒緩懷孕的不適。不過(guò)，足部反射療法和壓點(diǎn)按摩則不宜。桑拿是孕婦禁止的美容項(xiàng)目，因?yàn)槌^(guò)53℃的高溫會(huì)增加孕婦懷孕（達(dá)3個(gè)月）小產(chǎn)的機(jī)會(huì)。妊娠期的美容建議妊娠期間，由于激素的作用，新陳代謝旺盛，皮脂分泌也多，往往給皮膚帶來(lái)麻煩。保持營(yíng)養(yǎng)的平衡、足夠的睡眠、身體的清潔，是妊娠期美容的基礎(chǔ)。妊娠期間容易出汗，要勤洗臉：首先，把臉洗干凈。早晚各一次，使用適合自己皮膚的，好起沫的香皂仔細(xì)地洗。然后用清水沖洗干凈。好出汗的人要增加洗臉次數(shù)，用含有化妝水的棉紗輕輕地蘸抹。用粉底霜化妝時(shí)，要先用潔面膏擦掉，然后用香皂沖洗。接著涂上常用的化妝水，最后抹上乳液或者雪花膏。此外：電腦在工作時(shí)，機(jī)內(nèi)不斷發(fā)出肉眼看不見(jiàn)的X射線，有一部分放射到外邊，容易導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)或早產(chǎn)，對(duì)1--3個(gè)月的胎兒危害最大。顯示屏周圍的塵埃中含有大量微生物和“灰塵粒子”，孕婦長(zhǎng)時(shí)間看電視或電腦，這些微生物和灰塵會(huì)附著皮膚，使臉部出現(xiàn)斑疹等皮膚病。孕婦最好少用電腦、少看電視，如果不得不用電腦時(shí)，要注意與顯示屏保持距離。一般而言，眼睛距顯示屏的距離要保持60厘米的距離為好。另外，在電腦前久坐會(huì)影響孕婦下肢血液循環(huán)，加重下肢水腫，導(dǎo)致下肢靜脈曲張。電腦游戲中的緊張情節(jié)和驚險(xiǎn)場(chǎng)面，對(duì)胎兒的刺激過(guò)大。因玩電腦睡得過(guò)晚，會(huì)妨礙孕婦的睡眠和休息。

補(bǔ)鈣的同時(shí)服用維生素d

應(yīng)該是缺鈣。樂(lè)力的好。最好檢查一下去醫(yī)院剪頭發(fā)測(cè)一下就好

缺鈣的的現(xiàn)象。補(bǔ)鈣片，還有最好的辦法是食補(bǔ)，喝牛奶，吃小蝦（連皮吃）每周吃兩次大骨頭湯，海帶也要多吃。

你那是貧血,我懷孕時(shí)也這樣,多吃點(diǎn)補(bǔ)的吧,最好不要亂吃藥,對(duì)胎兒不好,也可以給醫(yī)生開(kāi)點(diǎn)補(bǔ)血藥,懷孕不要睡覺(jué)那么多哦,到時(shí)生小孩就比較難生的,多走動(dòng).

補(bǔ)蓋加VD 多做些運(yùn)動(dòng)

6，如何監(jiān)測(cè)出生缺陷

我國(guó)采用的是醫(yī)院監(jiān)測(cè)和部分地區(qū)同時(shí)也有人群監(jiān)測(cè)兩種監(jiān)測(cè)方式。出生缺陷監(jiān)測(cè)是指在某一范圍內(nèi)選擇一定有代表性的醫(yī)院或人群，對(duì)圍生兒中的出生缺陷進(jìn)行長(zhǎng)期、持續(xù)的動(dòng)態(tài)觀察，與標(biāo)準(zhǔn)基線率進(jìn)行比較、評(píng)估，及時(shí)獲得突增、新發(fā)或消失的出生缺陷的信息，分析其原因，以利于盡快發(fā)現(xiàn)和消除致畸因素，提高人口素質(zhì)。 1 出生缺陷監(jiān)測(cè)的背景我國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)開(kāi)始于1986年10月，由華西醫(yī)科大學(xué)牽頭在29個(gè)省(市、自治區(qū))對(duì)120多萬(wàn)圍產(chǎn)兒進(jìn)行出生缺陷監(jiān)測(cè)。基本摸清了我國(guó)出生缺陷的種類、順位和分布，并編著出版了《中國(guó)出生缺陷地圖集》。這是我國(guó)開(kāi)展最早、面最廣的一次出生缺陷橫斷面調(diào)查。衛(wèi)生部于1988年將出生缺陷監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)為常規(guī)工作，1996年衛(wèi)生部與孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)、5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)“三網(wǎng)合一”。正式實(shí)施中國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)方案。 2 出生缺陷監(jiān)測(cè)的對(duì)象和范圍 2.1 1986年起使用以醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)方法。在抽取的監(jiān)測(cè)點(diǎn)選擇部分縣級(jí)及縣級(jí)以上醫(yī)院、婦幼保健院作為監(jiān)測(cè)醫(yī)院，監(jiān)測(cè)對(duì)象為在監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)住院分娩的28周至產(chǎn)后7天的圍產(chǎn)兒(包括活產(chǎn)、死胎、死產(chǎn))。2003年起將整個(gè)孕期發(fā)現(xiàn)的畸形均納入監(jiān)測(cè)范圍。這種以醫(yī)院為基礎(chǔ)的出生缺陷監(jiān)測(cè)方法，經(jīng)濟(jì)高效、操作性好，由于覆蓋的人口數(shù)和監(jiān)測(cè)醫(yī)院的地域分布等原因，結(jié)果可大致反映監(jiān)測(cè)地區(qū)出生缺陷的發(fā)生水平和趨勢(shì)。但具有一定的選擇性偏倚，不能完全的反映全國(guó)人口的出生缺陷發(fā)生情況[2]。 2.2 以人群為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)方法這是WHO推薦的監(jiān)測(cè)方法，國(guó)際出生缺陷監(jiān)測(cè)中心多數(shù)成員國(guó)家如美國(guó)、加拿大、匈牙利等采用人群監(jiān)測(cè)，我國(guó)于1993年1月至1996年12月進(jìn)行的“中美預(yù)防神經(jīng)管畸形合作項(xiàng)目”采用的就是人群監(jiān)測(cè)方法[3]。國(guó)家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)辦公室2003年在天津、遼寧、福建、河南、湖北五省開(kāi)展了人群監(jiān)測(cè)的試點(diǎn)工作，取得了寶貴的工作經(jīng)驗(yàn)。2006年在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上擴(kuò)大了人群監(jiān)測(cè)范圍。廣西柳州等地也開(kāi)展了人群監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象為居住在監(jiān)測(cè)地區(qū)的孕婦。監(jiān)測(cè)期限為妊娠滿20周(或體重達(dá)500g)至出生后一年。人群為基礎(chǔ)的出生缺陷監(jiān)測(cè)，可克服醫(yī)院監(jiān)測(cè)的局限性，比較全面的了解某地區(qū)出生缺陷的發(fā)生狀況，但需耗費(fèi)更多的人力、財(cái)力和物力。在我國(guó)現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)水平下全面開(kāi)展以人群為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)方案的可行性和成本效益仍需進(jìn)一步探索。 3 出生缺陷監(jiān)測(cè)體系現(xiàn)階段我國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)有三個(gè)層面的監(jiān)測(cè)體系： 3.1國(guó)家級(jí)出生缺陷監(jiān)測(cè)體系：1986年至今，有分布于全國(guó)范圍的出生缺陷監(jiān)測(cè)網(wǎng)； 3.2省級(jí)出生缺陷監(jiān)測(cè)體系：1996年起各省先后在國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)醫(yī)院的基礎(chǔ)上擴(kuò)大監(jiān)測(cè)點(diǎn)，建立了本省的出生缺陷監(jiān)測(cè)點(diǎn)，逐步形成省級(jí)出生缺陷監(jiān)測(cè)體系。 3.3 市縣級(jí)出生缺陷監(jiān)測(cè)體系，2004年開(kāi)始到現(xiàn)在廣西要求市縣級(jí)所有的接產(chǎn)醫(yī)院為監(jiān)測(cè)單位，以了解市轄區(qū)的出生缺陷發(fā)生情況，同時(shí)完成自治區(qū)監(jiān)測(cè)點(diǎn)和國(guó)家監(jiān)測(cè)點(diǎn)的監(jiān)測(cè)工作。 4 出生缺陷監(jiān)測(cè)病種 1996年以前出生缺陷動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的病種有113種，病種繁多不易提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量。1996年調(diào)整，至今重點(diǎn)監(jiān)測(cè)23種出生缺陷，包括無(wú)腦畸形、脊柱裂、腦膨出、腦積水、腭裂、唇裂、唇裂合并腭裂、小耳、外耳其它畸形、食管閉鎖或狹窄、尿道下裂、膀胱外翻、馬蹄內(nèi)翻足、多指(趾)、并指(趾)、肢體短縮、先天性膈疝、臍膨出、腹裂聯(lián)體雙胎、唐氏綜和征、先天性心臟病等，突出了常見(jiàn)、多發(fā)、致死致殘的疾病，更利于與國(guó)際出生缺陷監(jiān)測(cè)交換所的監(jiān)測(cè)內(nèi)容接軌。廣西根據(jù)本省地中海貧血高發(fā)的具體情況，增加了地中海貧血的監(jiān)測(cè)。

◆ 疾病知識(shí),醫(yī)學(xué)知識(shí),臨床知識(shí),健康科普知識(shí),為您疾病康復(fù)提供幫助出生缺陷監(jiān)測(cè)是指在某一地區(qū)（或全國(guó)范圍內(nèi)），選擇一定代表性的醫(yī)院或人群，對(duì)圍生兒中的出生缺陷進(jìn)行長(zhǎng)期、持續(xù)、系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)觀察，對(duì)人群中所發(fā)生的出生缺陷有關(guān)資料進(jìn)行收集、整理、分析和利用，將監(jiān)測(cè)期的出生缺陷發(fā)生率與事先設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)（基線率）進(jìn)行比較、評(píng)估，及時(shí)獲得出生缺陷的突然增加或發(fā)生新型出生缺陷的信息，分析其消失的原因，以利于盡快發(fā)現(xiàn)和消除致畸因素，提高人日素質(zhì)。 1 ．監(jiān)測(cè)目的、對(duì)象通過(guò)監(jiān)測(cè)，可確定各種出生缺陷的發(fā)生率，及時(shí)提供其變動(dòng)信息，為進(jìn)行出生缺陷生態(tài)和隨訪研究奠定基礎(chǔ)，開(kāi)展病因?qū)W及有關(guān)社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響研究，評(píng)價(jià)衛(wèi)生服務(wù)或規(guī)劃的效果。監(jiān)測(cè)對(duì)象指監(jiān)測(cè)人群的范圍及覆蓋面。世界各國(guó)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)間略有不同。多數(shù)國(guó)家監(jiān)測(cè)對(duì)象為孕16 ? 28 周及以上的總產(chǎn)（活產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)）。 2 ．監(jiān)測(cè)資料收集理想的資料應(yīng)能對(duì)所有出生缺陷進(jìn)行精確描述。此外還包括遺傳學(xué)家或畸形學(xué)家的診斷，人口學(xué)數(shù)據(jù)、孕產(chǎn)史及其他一些與出生有關(guān)的數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)室檢查，病因?qū)W信息等。資料還包括生命記錄、新生兒或其他出院總結(jié)、醫(yī)院記錄、細(xì)胞遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室記錄。在資料基礎(chǔ)上對(duì)每一例出生缺陷病例作醫(yī)學(xué)體表照像，可為診斷和分類提供客觀依據(jù)。監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)收集的核心數(shù)據(jù)條目有詳細(xì)規(guī)定，一般明確反映在標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查表內(nèi)容上。核心數(shù)據(jù)條目包括：① 嬰兒方面，如胎兒期和分娩情況、出生缺陷診斷及描述。② 母親方面，如社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況、孕期情況。③ 父親方面，如社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況，遺傳學(xué)信息。④ 人口學(xué)數(shù)據(jù)，包括總出生數(shù)、不同性別出生數(shù)、不同分娩結(jié)局發(fā)生數(shù)等 3 ．監(jiān)測(cè)資料分析根據(jù)監(jiān)測(cè)目的，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)資料分析的內(nèi)容、統(tǒng)計(jì)方法及結(jié)果利用等，都有一定要求，通常應(yīng)有幾項(xiàng)基本內(nèi)容： ( l ）出生缺陷發(fā)生率統(tǒng)計(jì)：包括：① 出生人數(shù)：各監(jiān)測(cè)點(diǎn)、各地區(qū)及全國(guó)按月、季和年出生人數(shù)、分性別出生人數(shù)，活產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎數(shù)。② 出生缺陷發(fā)生率的監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)：指對(duì)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)、各地區(qū)及全國(guó)監(jiān)測(cè)的出生缺陷全部和分類發(fā)生率統(tǒng)計(jì)結(jié)果。③ 繪制各種出生缺陷的發(fā)生率曲線。 ( 2 ）出生缺陷發(fā)生率分析：如① 不同地區(qū)、不同監(jiān)測(cè)點(diǎn)的出生缺陷發(fā)生率分布特點(diǎn)，② 不同年份、不同月份出生缺陷發(fā)生率變動(dòng)規(guī)律。③ 不同人群中出生缺陷發(fā)生率的分布特點(diǎn)。通過(guò)這些分析，了解在什么地區(qū)、什么時(shí)間、什么人群中出生缺陷的發(fā)生率較高。 ( 3 ）監(jiān)測(cè)出生缺陷發(fā)生率的“異常升高”：通常各地區(qū)、各人群、各監(jiān)測(cè)點(diǎn)的出生缺陷發(fā)生率在一定范圍內(nèi)隨機(jī)上下波動(dòng)。如果監(jiān)測(cè)到的出生缺陷發(fā)生率超出該波動(dòng)范圍，出現(xiàn)“異常升高”，提示可能存在某種（些）新的致畸因素。 ( 4 ）監(jiān)測(cè)結(jié)果的交流和反饋：對(duì)監(jiān)測(cè)資料的分析結(jié)果應(yīng)及時(shí)進(jìn)行交流和反饋，以知道各地的出生缺陷控制和預(yù)防工作。各監(jiān)測(cè)點(diǎn)要及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析，反饋給監(jiān)· 測(cè)單位，使基層監(jiān)測(cè)人員及時(shí)了解自己的工作狀況及存在問(wèn)題，以利改進(jìn)和提高。監(jiān)測(cè)資料還應(yīng)迅速送交上級(jí)衛(wèi)生和計(jì)劃生育部門，供行政管理人員制定工作計(jì)劃和指導(dǎo)具體工作時(shí)參考。來(lái)源：浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)資料提供，版權(quán)所有,未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載

7，葉酸隨訪管理制度

葉酸隨訪管理制度 1.目的明確葉酸投服、隨訪工作流程，各級(jí)各有關(guān)人員的職責(zé)，確保增補(bǔ)葉酸工作的順利實(shí)施。　　2.葉酸投服、隨訪工作流程　　準(zhǔn)備懷孕婦女葉酸發(fā)放、登記和隨訪基本工作流程如下：　　①建立準(zhǔn)備懷孕婦女/高危待孕婦女登記。　　②通知領(lǐng)取葉酸片同時(shí)實(shí)施健康教育，簽訂知情同意書。　　③為準(zhǔn)備懷孕的婦女/高危待孕婦女發(fā)放葉酸。　　④實(shí)施葉酸服用情況隨訪，登記實(shí)際服用情況及其有關(guān)信息。　　⑤定期向上級(jí)報(bào)告葉酸投服情況登記表。　　3.葉酸投服、隨訪工作責(zé)任　　（1）村醫(yī)或保健員　　①負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女信息，確定發(fā)放對(duì)象，登記相關(guān)信息，建立準(zhǔn)備懷孕婦女登記。　　②入戶通知領(lǐng)取葉酸片，同時(shí)實(shí)施面對(duì)面的健康教育，簽訂知情同意書，使服用對(duì)象正確了解相關(guān)知識(shí)，提高葉酸服用率和依從率。　　③按每人每天1片（0.4毫克）發(fā)放葉酸，保證孕前3個(gè)月～孕早期3個(gè)月服用量。服用對(duì)象每次領(lǐng)取1～3個(gè)月的葉酸。　　④登記領(lǐng)取葉酸婦女情況，記錄領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、數(shù)量以及婦女的相關(guān)信息。　　⑤負(fù)責(zé)對(duì)領(lǐng)取葉酸婦女的隨訪，每月至少一次。通過(guò)隨訪督促婦女按時(shí)服用，登記婦女葉酸服用情況。村醫(yī)應(yīng)每1～2周對(duì)高危待孕婦女實(shí)施隨訪，通過(guò)隨訪督促婦女按時(shí)服用，登記婦女葉酸服用情況，反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院婦幼保健人員。　　對(duì)連續(xù)服用6個(gè)月葉酸尚未妊娠的婦女，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購(gòu)買，繼續(xù)增補(bǔ)。　　（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院婦幼保健人員　　①建立高危待孕婦女登記，根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村上報(bào)的信息，對(duì)既往生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥物的高危待孕婦女進(jìn)行登記。　　②通知待孕婦女到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院領(lǐng)取葉酸片，同時(shí)進(jìn)行面對(duì)面的健康教育，簽訂知情同意書。　　③按每人每天4毫克劑量給高危待孕婦女發(fā)放葉酸，保證孕前3個(gè)月～孕早期3個(gè)月服用量。　　④登記領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女情況，記錄領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、劑量以及婦女的相關(guān)信息。　　⑤每月進(jìn)行隨訪。　　⑥向婦女所在村村醫(yī)反饋領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女名單，通知實(shí)施隨訪。　　⑦收集葉酸投服、隨訪信息，定期向縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告葉酸投服隨訪工作情況。　　（3）縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu) 　　①給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)放葉酸。　　②對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)葉酸發(fā)放、隨訪，健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。　　③定期收集整理各鄉(xiāng)鎮(zhèn)葉酸投服相關(guān)信息，向同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告。　　4.實(shí)施要求　　（1）各項(xiàng)目縣根據(jù)自治區(qū)葉酸投服隨訪工作流程和責(zé)任，結(jié)合當(dāng)?shù)毓ぷ鲗?shí)際，制定具體工作流程和責(zé)任制度，明確各級(jí)各類人員的職責(zé)任務(wù)，明確溝通、反饋的有關(guān)內(nèi)容、責(zé)任人及其機(jī)構(gòu)。　　（2）建立待孕婦女信息交流、反饋機(jī)制，以免漏服，特別是防止流動(dòng)人口待孕婦女漏服。　　（三）完善并落實(shí)項(xiàng)目信息管理制度和規(guī)范　　1.目的　　建立有效運(yùn)轉(zhuǎn)的項(xiàng)目信息報(bào)告與管理體系，完善項(xiàng)目信息管理制度和規(guī)范，提高監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量和效率，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目信息動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，確保預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的科學(xué)評(píng)價(jià)和正確決策，為項(xiàng)目實(shí)施效果評(píng)價(jià)奠定基礎(chǔ)。　　2.主要內(nèi)容　　建立全區(qū)出生缺陷監(jiān)測(cè)工作體系；建立和完善出生缺陷監(jiān)測(cè)報(bào)告制度、項(xiàng)目信息收集報(bào)告工作制度和數(shù)據(jù)質(zhì)量控制制度，加強(qiáng)項(xiàng)目信息管理能力建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目信息收集報(bào)告和管理工作的監(jiān)督指導(dǎo)。　　3.活動(dòng)安排　　（1）逐級(jí)開(kāi)展項(xiàng)目信息統(tǒng)計(jì)管理培訓(xùn)。　　①培訓(xùn)對(duì)象包括項(xiàng)目地區(qū)綜合醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、兒科，婦幼保健機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科、兒科和信息工作人員；各級(jí)衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)人員、鄉(xiāng)村兩級(jí)負(fù)責(zé)信息收集報(bào)告的各有關(guān)人員。　　②培訓(xùn)內(nèi)容包括出生缺陷信息收集、填寫、報(bào)告的程序、方法、要求；出生缺陷漏報(bào)調(diào)查方法等信息數(shù)據(jù)質(zhì)量控制方法。　　（2）逐級(jí)開(kāi)展數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查和信息管理工作監(jiān)督指導(dǎo)。　　（3）實(shí)施信息管理制度、規(guī)范調(diào)查研究。　　4.實(shí)施要求　　（1）自治區(qū)、市、縣、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)逐步建立完整、科學(xué)的出生缺陷信息統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)管理體系。各市和項(xiàng)目縣根據(jù)自治區(qū)要求，建立職責(zé)明確的各級(jí)項(xiàng)目信息收集、報(bào)告、分析反饋工作制度和機(jī)制。　　（2）各市建立項(xiàng)目信息管理人員例會(huì)和培訓(xùn)制度，每年至少組織一次項(xiàng)目信息管理人員專門培訓(xùn)。　　（3）開(kāi)展信息管理工作監(jiān)督指導(dǎo)和質(zhì)量控制。市級(jí)每年至少開(kāi)展一次監(jiān)督指導(dǎo)和質(zhì)量控制，年度覆蓋1/3的縣；縣級(jí)每年至少開(kāi)展兩次監(jiān)督指導(dǎo)和質(zhì)量控制，年度覆蓋1/3的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。　　（4）利用項(xiàng)目信息，推廣項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大項(xiàng)目社會(huì)效益。　　（四）開(kāi)展出生缺陷防治健康教育與健康促進(jìn) 　　1.目的　　使育齡婦女和公眾了解神經(jīng)管缺陷等出生缺陷的發(fā)病原因、防治措施等知識(shí)，提高自我保健意識(shí)和技能，自覺(jué)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和行為。　　2.健康教育對(duì)象　　育齡婦女，重點(diǎn)是待孕婦女及其家庭主要成員。　　3.活動(dòng)安排　　自治區(qū)印制宣傳材料，舉辦健康教育與咨詢技能培訓(xùn)班。　　4.實(shí)施要求　　（1）制定實(shí)施健康教育工作計(jì)劃。充分調(diào)動(dòng)?jì)D兒工委、民政、殘聯(lián)、計(jì)劃生育等社會(huì)各方面力量，廣泛深入地開(kāi)展防治出生缺陷的健康教育活動(dòng)。　　（2）建立“一對(duì)一”健康教育工作模式和機(jī)制。針對(duì)管理人員、家庭、育齡婦女、新聞媒體等不同對(duì)象，充分利用婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前檢查、結(jié)婚登記等服務(wù)時(shí)機(jī)，向服務(wù)對(duì)象進(jìn)行一對(duì)一的健康教育；通過(guò)“幫扶小組”、“婦女小組”等途徑，開(kāi)展基于家庭、社區(qū)的多種形式的健康教育和健康促進(jìn)，開(kāi)展大型宣傳活動(dòng)；舉辦出生缺陷防治宣講和知識(shí)競(jìng)賽。　　（3）圍繞出生缺陷防治健康教育核心信息，開(kāi)發(fā)針對(duì)不同目標(biāo)人群的出生缺陷防治健康教育傳播材料。　　（4）制作并印發(fā)適合醫(yī)務(wù)人員和群眾閱讀的關(guān)于出生缺陷防治健康教育材料。　　（五）開(kāi)展技術(shù)人員培訓(xùn) 　　1.目的　　使各級(jí)技術(shù)人員掌握出生缺陷防治相關(guān)知識(shí)；提高各級(jí)實(shí)施出生缺陷防治健康教育與健康促進(jìn)工作能力，提高干預(yù)效果。　　2.培訓(xùn)對(duì)象　　各級(jí)出生缺陷防治相關(guān)技術(shù)人員，包括鄉(xiāng)村醫(yī)生、婦幼保健員、婦女干部等。　　3.培訓(xùn)內(nèi)容　　項(xiàng)目目的、意義，各級(jí)實(shí)施項(xiàng)目職責(zé)，項(xiàng)目組織管理、監(jiān)督指導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)要求。出生缺陷基本知識(shí)、防治措施，葉酸的防治作用；出生缺陷診斷基本知識(shí)。健康教育核心信息和健康教育方法、技巧。葉酸的發(fā)放、管理要求；目標(biāo)人群隨訪方法與要求。相關(guān)信息收集、報(bào)告方法與要求。　　4.培訓(xùn)方式　　以集中培訓(xùn)和例會(huì)培訓(xùn)相結(jié)合的方式實(shí)施逐級(jí)培訓(xùn)。　　5.活動(dòng)安排　　自治區(qū)舉辦培訓(xùn)班，主要培訓(xùn)市及相關(guān)技術(shù)人員和縣級(jí)相關(guān)技術(shù)骨干。　　5.實(shí)施要求　　各市每年至少培訓(xùn)一次，培訓(xùn)市、縣級(jí)人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)主要技術(shù)骨干；各項(xiàng)目縣每年至少培訓(xùn)兩次，主要培訓(xùn)鄉(xiāng)級(jí)和本級(jí)項(xiàng)目技術(shù)人員，有條件的地區(qū)適當(dāng)培訓(xùn)村級(jí)人員。　　（六）葉酸組織發(fā)放與隨訪　　1.目的　　采取措施預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生。　　2.對(duì)象　　孕前期及孕早期婦女。　　3.內(nèi)容　　為孕前及孕早期婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，實(shí)施葉酸服用情況的跟蹤隨訪。　　4.實(shí)施要求　　（1）嚴(yán)格按照各地制定的葉酸投服隨訪工作流程組織發(fā)放葉酸。　　（2）采取有效措施確保為準(zhǔn)備懷孕的和孕早期農(nóng)村牧區(qū)婦女免費(fèi)提供6個(gè)月的葉酸，做到至少在孕前三個(gè)月，早孕期三個(gè)月投服葉酸。　　（3）加強(qiáng)待孕婦女葉酸服用情況的隨訪。各地要采取措施，落實(shí)隨訪制度、隨訪內(nèi)容，促進(jìn)葉酸服用率的逐步提高。　　五、資金來(lái)源　　（一）中央專項(xiàng)資金　　2009年中央財(cái)政在重大公共衛(wèi)生服務(wù)資金中為我區(qū)安排增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目專項(xiàng)資金326萬(wàn)元，用于葉酸采購(gòu)。　　（二）地方資金　　自治區(qū)、各市、縣政府根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施需要，安排召開(kāi)會(huì)議、開(kāi)展健康教育、人員培訓(xùn)、葉酸組織發(fā)放、信息統(tǒng)計(jì)管理、監(jiān)督指導(dǎo)與考核評(píng)估工作專項(xiàng)資金。　　六、組織管理　　（一）管理組織及其職責(zé) 　　1.國(guó)家級(jí) 　　衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制定項(xiàng)目方案、提出工作目標(biāo)和要求，對(duì)各地項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，定期了解情況，研究、探討項(xiàng)目執(zhí)行工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保各項(xiàng)工作要求有效落實(shí)。　　2.自治區(qū)級(jí) 　　自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)全區(qū)項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)、管理與監(jiān)督指導(dǎo)。按照衛(wèi)生部方案制定自治區(qū)實(shí)施方案，負(fù)責(zé)落實(shí)項(xiàng)目配套資金，組織成立項(xiàng)目監(jiān)督指導(dǎo)組；制定項(xiàng)目執(zhí)行與管理制度和規(guī)范；組織開(kāi)展項(xiàng)目活動(dòng)；實(shí)施項(xiàng)目資金管理和監(jiān)督評(píng)估，確保項(xiàng)目實(shí)施的進(jìn)度和質(zhì)量；定期向衛(wèi)生部上報(bào)項(xiàng)目執(zhí)行情況和相關(guān)數(shù)據(jù)。　　3.市級(jí) 　　各市衛(wèi)生局、婦女兒童工作委員會(huì)、財(cái)政局負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施、監(jiān)督管理與技術(shù)指導(dǎo)。衛(wèi)生局負(fù)責(zé)本地區(qū)項(xiàng)目的組織管理工作。指定醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的項(xiàng)目執(zhí)行與管理工作，包括健康教育、人員培訓(xùn)、藥品發(fā)放和管理、信息收集整理與報(bào)告、監(jiān)督指導(dǎo)和考核評(píng)估等工作。組織成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和專家技術(shù)指導(dǎo)組；制定本地區(qū)項(xiàng)目實(shí)施方案或計(jì)劃；協(xié)調(diào)落實(shí)項(xiàng)目配套資金，至少為本級(jí)提供項(xiàng)目工作會(huì)議，項(xiàng)目信息收集管理與質(zhì)量檢查、信息統(tǒng)計(jì)管理體系建設(shè)，項(xiàng)目監(jiān)督指導(dǎo)、管理和技術(shù)人員培訓(xùn)、健康教育等活動(dòng)資金10萬(wàn)元，為每個(gè)縣提供監(jiān)督指導(dǎo)工作資金至少2萬(wàn)元；落實(shí)項(xiàng)目工作制度和規(guī)范；實(shí)施項(xiàng)目資金管理和監(jiān)督評(píng)估；向衛(wèi)生廳報(bào)告項(xiàng)目實(shí)施情況和有關(guān)數(shù)據(jù)。　　4.縣級(jí) 　　各縣衛(wèi)生局、婦女兒童工作委員會(huì)、財(cái)政局負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施、監(jiān)督管理與技術(shù)指導(dǎo)。落實(shí)項(xiàng)目配套資金，補(bǔ)足項(xiàng)目工作會(huì)議，項(xiàng)目信息收集管理與質(zhì)量檢查、信息統(tǒng)計(jì)管理體系建設(shè)，項(xiàng)目監(jiān)督指導(dǎo)，管理和技術(shù)人員培訓(xùn)，開(kāi)展健康教育，建立獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制等工作經(jīng)費(fèi)。成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和專家技術(shù)指導(dǎo)組。縣級(jí)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織開(kāi)展項(xiàng)目活動(dòng)，落實(shí)項(xiàng)目工作任務(wù)。根據(jù)自治區(qū)和市要求制定本地區(qū)項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃；組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施項(xiàng)目活動(dòng)；認(rèn)真執(zhí)行項(xiàng)目工作制度和規(guī)范；實(shí)施項(xiàng)目資金管理和監(jiān)督評(píng)估；定期向市衛(wèi)生局報(bào)告項(xiàng)目實(shí)施情況和有關(guān)數(shù)據(jù)。　　（二）資金管理　　1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)資金管理辦法有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，提高資金使用效益。　　2.根據(jù)衛(wèi)生部財(cái)政部要求，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)實(shí)行項(xiàng)目管理，設(shè)立支出明細(xì)賬目，專款專用，不得挪用或改變專項(xiàng)資金的性質(zhì)和用途，不得用于與本項(xiàng)目無(wú)關(guān)的其他支出。　　3.各市、縣財(cái)政部門要在收到自治區(qū)項(xiàng)目資金15個(gè)工作日內(nèi)給同級(jí)或下級(jí)項(xiàng)目執(zhí)行單位下達(dá)專項(xiàng)資金。衛(wèi)生局要根據(jù)項(xiàng)目工作任務(wù)落實(shí)和組織方式的實(shí)際需要，給婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層等項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)及時(shí)撥付項(xiàng)目活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，確保項(xiàng)目活動(dòng)的及時(shí)、順利實(shí)施。項(xiàng)目完成后，各市衛(wèi)生、財(cái)政部門要按時(shí)將項(xiàng)目資金使用情況報(bào)告報(bào)送衛(wèi)生廳和財(cái)政廳。　　4.嚴(yán)格開(kāi)支范圍、開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和審批程序，加強(qiáng)財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)核算，做好項(xiàng)目資金使用的監(jiān)督檢查工作，同時(shí)接受上級(jí)部門組織的資金檢查。衛(wèi)生部和財(cái)政部、自治區(qū)衛(wèi)生廳和財(cái)政廳將分別按有關(guān)規(guī)定對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用與管理等情況進(jìn)行監(jiān)督考核。對(duì)違反經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃的地區(qū)，自治區(qū)衛(wèi)生廳將從下一年度經(jīng)費(fèi)中扣除。　　（三）葉酸招標(biāo)采購(gòu) 　　由自治區(qū)衛(wèi)生廳、財(cái)政廳成立采購(gòu)工作組，負(fù)責(zé)葉酸采購(gòu)。衛(wèi)生廳制定葉酸采購(gòu)計(jì)劃，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購(gòu)工作，并將設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)結(jié)果報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部備案。　　采購(gòu)葉酸必須符合下列條件：　　1.國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)；　　2.劑型為0.4毫克葉酸片；　　3.生產(chǎn)廠家必須具備GMP 資質(zhì)；　　4.所購(gòu)葉酸片需提供保險(xiǎn)服務(wù)。　　（四）信息管理　　1.各市、項(xiàng)目縣安排專兼職人員負(fù)責(zé)項(xiàng)目信息收集報(bào)告工作，為開(kāi)展項(xiàng)目信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作創(chuàng)造人員、設(shè)備等條件。　　2.各市、項(xiàng)目縣衛(wèi)生局建立項(xiàng)目信息、工作進(jìn)展總結(jié)報(bào)告工作制度，明確專管人員和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，履行專管人員和領(lǐng)導(dǎo)審核、簽字、蓋章程序。　　3.建立項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展、項(xiàng)目信息通報(bào)、反饋制度。各市、縣衛(wèi)生局按照2004年衛(wèi)生廳下發(fā)的《降消項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告規(guī)范》、《項(xiàng)目信息管理工作規(guī)范》的要求，及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)送項(xiàng)目實(shí)施年度總結(jié)、監(jiān)督指導(dǎo)、信息報(bào)表等資料。　　（五）監(jiān)督與評(píng)估　　1．監(jiān)督指導(dǎo) 　　為及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題和困難，確保項(xiàng)目活動(dòng)順利實(shí)施，保證項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量，各級(jí)項(xiàng)目辦公室負(fù)責(zé)組織開(kāi)展項(xiàng)目監(jiān)督指導(dǎo)工作。　　（1）監(jiān)督指導(dǎo)內(nèi)容包括：項(xiàng)目計(jì)劃和項(xiàng)目資金的執(zhí)行和使用情況；項(xiàng)目有關(guān)制度和機(jī)制的可行性與可操作性，項(xiàng)目制度和規(guī)范的落實(shí)情況；人員培訓(xùn)和社會(huì)動(dòng)員的效果；待孕婦女葉酸投服情況；健康教育工作開(kāi)展情況、效果；隨訪工作落實(shí)情況、效果；項(xiàng)目信息登記、收集、報(bào)告、反饋工作實(shí)施情況；各項(xiàng)工作存在的困難和問(wèn)題；項(xiàng)目目標(biāo)的完成情況；實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和專題講座，了解群眾對(duì)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)。　　（2）監(jiān)督指導(dǎo)頻度和范圍：年度監(jiān)督指導(dǎo)要求，國(guó)家對(duì)自治區(qū)的2個(gè)項(xiàng)目縣監(jiān)督指導(dǎo)1次；自治區(qū)對(duì)市監(jiān)督指導(dǎo)1～2次；市對(duì)縣監(jiān)督指導(dǎo)2次，年度內(nèi)覆蓋本地區(qū)所有縣；縣對(duì)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成監(jiān)督指導(dǎo)。　　（3）實(shí)施要求：重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)人員培訓(xùn)，葉酸投服、隨訪，健康教育活動(dòng)開(kāi)展情況，項(xiàng)目信息收集、報(bào)告工作的監(jiān)督指導(dǎo)。采用定期和不定期的方式，針對(duì)項(xiàng)目活動(dòng)過(guò)程、效果，特別是葉酸投服、隨訪、健康教育工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督指導(dǎo)。　　2.階段評(píng)估　　各地定期進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)施效果評(píng)估，至少每年一次。　　（六）組織實(shí)施　　1.市衛(wèi)生局要于區(qū)方案下發(fā)一個(gè)月內(nèi)制定下發(fā)本地區(qū)項(xiàng)目工作計(jì)劃和監(jiān)督指導(dǎo)計(jì)劃，按時(shí)向衛(wèi)生廳項(xiàng)目辦公室提交項(xiàng)目進(jìn)展情況和監(jiān)督指導(dǎo)報(bào)告。　　2.各項(xiàng)目縣于市級(jí)方案下發(fā)一個(gè)月內(nèi)制定實(shí)施年度項(xiàng)目執(zhí)行計(jì)劃。計(jì)劃要明確年度工作目標(biāo)（不包括孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率的目標(biāo)）、項(xiàng)目活動(dòng)方法、完成項(xiàng)目任務(wù)要求、職責(zé)等內(nèi)容。　　3.各市和項(xiàng)目縣要根據(jù)自治區(qū)實(shí)施方案確定的目標(biāo)和項(xiàng)目主要措施制定切實(shí)可行的項(xiàng)目工作目標(biāo)，不得以市、縣為單位制定孕產(chǎn)婦死亡率等宏觀、籠統(tǒng)、不符合當(dāng)?shù)貙?shí)際、缺乏指導(dǎo)性的目標(biāo)。　　七、執(zhí)行時(shí)間

阿拉開(kāi)始終于