成都市三醫(yī)院院感制度匯編，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

來源：整理時間：2022-11-22 12:45:16 編輯：成都生活手機(jī)版

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1，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)
2，請問院感科主要是做什么事情哪些專業(yè)適合在院感科
3，醫(yī)院感染管理質(zhì)量考評制度
4，院內(nèi)感染工作計劃
5，院感科的責(zé)任是什么

1，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

一、下列情況屬于醫(yī)院感染 1．無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。 2．本次感染直接與上次住院有關(guān)。 3．在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。 4．新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。 5．由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。 6．醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。二、下列情況不屬于醫(yī)院感染 1．皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。 2．由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。 3．新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。 4．患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。

下列情況屬于醫(yī)院感染：1.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2.本次感染直接與上次住院有關(guān)。3.在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。4.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。6.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

2，請問院感科主要是做什么事情哪些專業(yè)適合在院感科

流行病學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)都可以，主要做疾病防治

院感科制度：1、根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，制定并組織實施、監(jiān)督和評價醫(yī)院感染控制工作；2、負(fù)責(zé)全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)；3、負(fù)責(zé)對醫(yī)院感染發(fā)病情況進(jìn)行檢測。定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、檢測；對醫(yī)院發(fā)生感染爆發(fā)流行進(jìn)行調(diào)查、分析，制定控制措施，并督導(dǎo)實施；4、參與藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，并參與監(jiān)督實施；5、負(fù)責(zé)對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品等進(jìn)行審核，對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督；6、負(fù)責(zé)對醫(yī)院新建、改建項目，從醫(yī)院感染控制角度提出建設(shè)性意見；7、及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制動態(tài)，并向全院通報；8、負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物的處理進(jìn)行監(jiān)督管理。

貌似醫(yī)學(xué)相關(guān)的都可以做，專業(yè)性不太強(qiáng)，但是推崇流統(tǒng)及預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)進(jìn)入

院感科制度： 1、根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，制定并組織實施、監(jiān)督和評價醫(yī)院感染控制工作； 2、負(fù)責(zé)全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)； 3、負(fù)責(zé)對醫(yī)院感染發(fā)病情況進(jìn)行檢測。定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、檢測；對醫(yī)院發(fā)生感染爆發(fā)流行進(jìn)行調(diào)查、分析，制定控制措施，并督導(dǎo)實施； 4、參與藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，并參與監(jiān)督實施； 5、負(fù)責(zé)對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品等進(jìn)行審核，對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督； 6、負(fù)責(zé)對醫(yī)院新建、改建項目，從醫(yī)院感染控制角度提出建設(shè)性意見； 7、及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制動態(tài)，并向全院通報； 8、負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物的處理進(jìn)行監(jiān)督管理。

防治醫(yī)院里的病人，在醫(yī)院發(fā)生又一次的感染。臨床醫(yī)生。

請問院感科主要是做什么事情哪些專業(yè)適合在院感科

3，醫(yī)院感染管理質(zhì)量考評制度

我院的醫(yī)院感染管理會議制度1．醫(yī)院感染管理委員會每季度召開一次會議，由委員會主任委員主持，全體委員及醫(yī)院感染專職人員參加；遇到緊急情況隨時召開會議；2．每位參加會議的人員必須簽到，如有特殊情況不能參加的，須提前向委員會主任請假；3．出席人員不得少于委員會總?cè)藬?shù)的3/4；4．醫(yī)院感染監(jiān)控員會議每季度召開1次，由院感科主持，各科室感染監(jiān)控員參加。5．感染管理委員會會議實行表決制，表決通過的決議經(jīng)院長辦公會通過后，相關(guān)科室遵照執(zhí)行。6．委員會辦公室主任負(fù)責(zé)進(jìn)行會議記錄，會后由感管科負(fù)責(zé)編寫會議紀(jì)要，并向有關(guān)部門通報

你的提問表達(dá)得很不明確，我的理解是關(guān)于醫(yī)院感染過程中與質(zhì)量考評相關(guān)的制度，對嗎？你可以參考衛(wèi)生部目前正在擬定的《綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)條文，應(yīng)該對你有幫助，大概如下：【標(biāo)準(zhǔn)】醫(yī)院感染指標(biāo)監(jiān)測是全院質(zhì)量改進(jìn)和患者安全的組成部分；監(jiān)測醫(yī)院感染的危險因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢；根據(jù)醫(yī)院感染風(fēng)險、醫(yī)院感染率及其變化趨勢的信息改進(jìn)診療流程；要將醫(yī)院感染情況與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行比較；定期向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員通報醫(yī)院感染的監(jiān)測結(jié)果；向衛(wèi)生行政主管部門報告醫(yī)院感染監(jiān)測結(jié)果。【目的】通過醫(yī)院感染監(jiān)測信息及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險因素，通過控制可控的危險因素降低醫(yī)院感染的發(fā)生。【解讀】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)體系，及時、暢通、便捷、有效的上報及反饋渠道，根據(jù)所監(jiān)測醫(yī)院感染的危險因素、醫(yī)院感染發(fā)生率及其變化趨勢等信息，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全。醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)應(yīng)納入機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)體系。【評價要素】1.建立醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)體系，按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》（WS/T3122009）開展科學(xué)、規(guī)范的監(jiān)測工作，有監(jiān)測記錄。2.有暢通的監(jiān)測信息反饋渠道，定期（至少每季度）發(fā)布醫(yī)院感染監(jiān)測信息，有記錄。3.各省市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心應(yīng)定期（每季度）發(fā)布本地區(qū)的醫(yī)院感染監(jiān)測信息，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時將本機(jī)構(gòu)的監(jiān)測結(jié)果與其比較，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。4.針對所監(jiān)測的醫(yī)院感染信息，持續(xù)改進(jìn)診療流程和措施，舉例說明。5.按照衛(wèi)生行政部門的要求上報醫(yī)院感染監(jiān)測信息。

醫(yī)院感染管理質(zhì)量考評制度

4，院內(nèi)感染工作計劃

醫(yī)院感染工作計劃為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂醫(yī)院感染管理工作計劃如下：一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。 1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%，合格率>80%。 2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。2、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。3、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。三、提高醫(yī)院感染控制意識，加強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。 1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。 2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強(qiáng)制管理。

主要寫一下工作內(nèi)容，取得的成績，以及不足，最后提出合理化的建議或者新的努力方向。。。。。。轉(zhuǎn)載：總結(jié)，就是把一個時間段的情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總檢查、總評價、總分析、總研究，分析成績、不足、經(jīng)驗等。總結(jié)是應(yīng)用寫作的一種，是對已經(jīng)做過的工作進(jìn)行理性的思考。總結(jié)與計劃是相輔相成的，要以計劃為依據(jù)，制定計劃總是在個人總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。總結(jié)的基本要求1．總結(jié)必須有情況的概述和敘述，有的比較簡單，有的比較詳細(xì)。這部分內(nèi)容主要是對工作的主客觀條件、有利和不利條件以及工作的環(huán)境和基礎(chǔ)等進(jìn)行分析。2．成績和缺點(diǎn)。這是總結(jié)的中心。總結(jié)的目的就是要肯定成績，找出缺點(diǎn)。成績有哪些，有多大，表現(xiàn)在哪些方面，是怎樣取得的；缺點(diǎn)有多少，表現(xiàn)在哪些方面，是什么性質(zhì)的，怎樣產(chǎn)生的，都應(yīng)講清楚。3．經(jīng)驗和教訓(xùn)。做過一件事，總會有經(jīng)驗和教訓(xùn)。為便于今后的工作，須對以往工作的經(jīng)驗和教訓(xùn)進(jìn)行分析、研究、概括、集中，并上升到理論的高度來認(rèn)識。今后的打算。根據(jù)今后的工作任務(wù)和要求，吸取前一時期工作的經(jīng)驗和教訓(xùn)，明確努力方向，提出改進(jìn)措施等總結(jié)的注意事項 1．一定要實事求是，成績不夸大，缺點(diǎn)不縮小，更不能弄虛作假。這是分析、得出教訓(xùn)的基礎(chǔ)。 2．條理要清楚。總結(jié)是寫給人看的，條理不清，人們就看不下去，即使看了也不知其所以然，這樣就達(dá)不到總結(jié)的目的。 3．要剪裁得體，詳略適宜。材料有本質(zhì)的，有現(xiàn)象的；有重要的，有次要的，寫作時要去蕪存精。總結(jié)中的問題要有主次、詳略之分，該詳?shù)囊敚撀缘囊浴？偨Y(jié)的基本格式 1、標(biāo)題 2、正文開頭：概述情況，總體評價；提綱挈領(lǐng)，總括全文。主體：分析成績?nèi)焙叮偨Y(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。結(jié)尾：分析問題，明確方向。 3、落款署名，日期

5，院感科的責(zé)任是什么

（1）醫(yī)院感染管理科在醫(yī)院感染管理委員會直接領(lǐng)導(dǎo)下開展各項工作。根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，似定全院醫(yī)院感染管理總體規(guī)劃、工作計劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會批準(zhǔn)后，具體實施、監(jiān)督和評價，并提出考評意見。（2）調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染的各種監(jiān)測資料，及時向全院反饋，并按規(guī)定上報。（3）對發(fā)生醫(yī)院感染流行、爆發(fā)病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查分析，提出控制措施，并及時向醫(yī)院感染管理委員會匯報。（4）參與藥事管理委員會關(guān)于抗生素合理使用的監(jiān)督管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實施。（5）督促和協(xié)助檢驗科定期總結(jié)各科室臨床標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實驗結(jié)果，并向各臨床科室反饋，以供合理選用抗菌藥物時參考。（6）開展醫(yī)院感染專題研究，提供有關(guān)醫(yī)院感染咨詢。（7）配合醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部做好醫(yī)院感染管理質(zhì)控工作，協(xié)調(diào)各科室、各部門有關(guān)醫(yī)院感染管理工作，并提出業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。（8）開展醫(yī)院感染的宣傳教育及培訓(xùn)，每年組織對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行3-4次醫(yī)院感染、消毒隔離、傳染病知識、醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)以及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。（9）開展醫(yī)院感染的專題研究，提高醫(yī)院感染管理水平。（10）及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會報告醫(yī)院感染控制的最新動態(tài)，定期向全院通報、反饋感染監(jiān)控中發(fā)現(xiàn)的問題，提出和完善整改措施。

臨床醫(yī)療科主任職責(zé) 2、麻醉科主任職責(zé) 3、檢驗科主任職責(zé) 4、核醫(yī)學(xué)科主任職責(zé) 5、康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任職責(zé) 6、輸血科主任職責(zé) 7、病理科主任職責(zé) 8、藥劑科主任職責(zé) 9、放射科主任職責(zé) 10、放療科主任職責(zé) 11、功能科主任職責(zé) 12、營養(yǎng)科主任職責(zé) 13、科護(hù)士長職責(zé) 14、病房護(hù)士長職責(zé) 15、門診部護(hù)士長職責(zé) 16、急診科護(hù)士長職責(zé) 17、手術(shù)室護(hù)士長職責(zé) 18、供應(yīng)室護(hù)士長職責(zé) 19、主任醫(yī)師職責(zé) 20、主治醫(yī)師職責(zé) 21、總住院醫(yī)師職責(zé) 22、住院醫(yī)師職責(zé) 23、實習(xí)醫(yī)師職責(zé) 24、進(jìn)修醫(yī)師職責(zé)