成都市重大疾病醫保政策，有些搞不清楚成都大病醫保政策

來源：整理時間：2023-01-01 13:30:21 編輯：成都生活手機版

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1，有些搞不清楚成都大病醫保政策
2，大病醫療保險政策知多少
3，大病報銷政策
4，大病醫療保險政策
5，社保申請重大疾病報銷
6，都什么病能在大病保險報銷
7，大病醫保政策是什么

1，有些搞不清楚成都大病醫保政策

這個你理解的可能不太對哦。2 0 1 6年，治療晚期結直腸癌的靶向藥物西妥昔單抗已經加入咱們成都市的大病藥品目錄，大病醫保會對這些納入大病藥品目錄的靶向藥物進行報銷。所以，你伯伯在治療過程中如果使用西妥昔單抗，就可以按 70 %報銷，但是每年最高的報銷限額是 15 萬哦，其它的費用也不在大病報銷范圍內，需要按照正常的醫保政策申請報銷。

我是一名上海乳腺癌患者，有大病醫保，報銷比率應該是95％，可我每次結賬算下來不是按95％報的，請問在醫院是不是只能按正常80％報銷，其余的部分報銷要去街道和一醫保局領取啊？

有些搞不清楚成都大病醫保政策

2，大病醫療保險政策知多少

大病醫療保險一年多少錢根據規定，2017年大病醫療保險不需要參保人員額外支付費用。其中城鎮居民大病醫療保險籌資標準暫按當年城鎮居民基本醫療保險籌資標準的8%計算籌集，統一從城鎮居民基本醫療保險基金中劃撥。參保人員個人不再繳納大病醫療保險費。隨著城鎮居民基本醫療保險籌資標準、待遇水平等變化還將逐步調整城鎮居民大病醫療保險籌資標準，不斷提高大病醫療保險的保障力度。想了解更多的保險資訊與產品可以進入：平安保險，這里有豐富的保險資訊與優質的保險產品。

1、社保醫療保險中的大病醫療保險是用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員，年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用。 2、為解決超過基本醫療保險封頂線以上的醫療費用，建立了大病醫療救助金制度。凡是參加基本醫療保險人員，按規定繳納一定的大病醫療保險費，專項管理。參保人員發生超過基本醫療保險社會統籌金最高支付限額以上的醫療費用，由大病醫療救助金按比例支付。

大病醫療保險政策知多少

3，大病報銷政策

1、保額提高：據悉，保額提高是大病醫保新政策最大的變動，居民大病保險年報銷限額由原來的33萬元提高到40萬元，對于居民來說，是天大的好事，再也不用擔心看病貴了，因為據不完全統計，大病保險的自療費用高達30萬元至50萬元左右，而大病醫保新政策的下發，讓荷包掏錢更少了。 2、抽出資金補充大病保險：根據國務院常務會議決定，將全面實施城鄉居民大病保險，把城鎮居民基本醫保和新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人，對參保大病患者需個人負擔的醫療費用給予保障，今年支付比例達到50%以上。 3、報銷比例 (1)到省內市外醫院就醫的，本統籌地區基本醫療基金支付80%，大病醫療互助基金支付85%。 (2)到省外醫院就醫的，本統籌地區基本醫療基金支付70%，大病醫療互助基金支付75%。 (3)轉市外醫院就醫的，應當在就醫醫院直接聯網結算;而回參保地后臺核報的，基金支付比就醫醫院網結少報10%。 (4)未按規定辦理轉診轉院手續的原則上不予報賬。

大病報銷政策

4，大病醫療保險政策

政策年年改，還能給你免費不成？除了醫保我加入了微力互助，才1塊錢就能保癌癥和大病，醫保加微力互助，大病根本不用愁。

所謂大病醫保，不是指的某一項大病，在享受完社保報銷之后，個人自付+自費的部分金額總和超過去年年社平工資的話，才進入大病醫保的報銷范圍。化解參保人員基本醫療保險封頂線以上大額住院醫療費風險，所有參加基本醫療保險的人員（包括用人單位職工和退休人員、靈活就業人員、農民工、城鎮居民，以下統稱參保人員），在參加基本醫療保險的同時，由市醫療保險管理局統一集體向商業保險機構投保重大疾病補充醫療保險。　　重大疾病補充醫療保險的承保機構、保險費標準、賠付辦法由政府及其相關職能部門研究（或政府采購）確定。參保人員患重大疾病發生大額醫療費，且基本醫療保險基金支付額已達到年度最高限額（封頂線）后，其統籌年度內的其余部分住院醫療費由承保商業保險公司繼續按協議約定賠付。（喵喵保網）

5，社保申請重大疾病報銷

社保包括了大病醫療的部分，一般分為兩種，一種是有醫保卡的，報銷的比例比較高，繳費也高些。另一種報銷起點很高，一般除非比較嚴重的病才會用得到，通常也叫這種是社保的大病險。你可以直接去社保局辦理。如果有單位可以要求單位給你交。

大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。實際支付比例不低于50%，實際報銷比例可以高達95%，不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過數據系統自動審核辦理。

對的，當然擁有。不過，需要購買大病醫療才可以的。其原則是，先參保基本醫療，然后再申請大病醫療，也就是說在享受完基本醫療的限額之后，就可以享受大病醫療基金進行報銷。醫療保險持續交納達半年或一年時間以上(分地區)就可以享受報銷，需要到指定醫院就醫。

醫療保險報銷：1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”，并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。5、住院醫療。注：醫保繳夠20年，才能享受退休后的醫保報銷。

6，都什么病能在大病保險報銷

保險合同有寫的只有寫在保險合同的重疾才賠的

所需材料：職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》；大病醫療費統籌基金撥付審批表；出院診斷正明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷正明)、《大病統籌患者住院醫療費用結算清單》及《住院費結帳單》(住院報銷憑正)等。參與農村合作醫療者所需材料：　　1.參合居民身份證或戶口簿原件；　　2.參合證(卡)原件；　　3.新農合補償結算單；　　4.費用清單，或加蓋原件收取單位公章的復印件；　　5.出院小結，或加蓋原件收存單位公章的復印件；　　6.特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷；　　7.醫療機構費用發票，或加蓋原件收存單位公章的復印件；　　8.患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。

大病醫保包括哪些病？得了重大疾病，后續的治療費用是一筆非常大的經濟負擔，國家為減輕居民的患病的經濟負擔將一些重大疾病納入大病醫保范疇之中，其中納入大病醫保的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。大病醫保報銷多少？在報銷比例上，大病患者在基本醫保報銷后仍需個人負擔的合理醫療費用，再給予報銷50%以上。而且，對醫療費用實行分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例也要越高。以個人自負超過5000元部分為補償基數。報銷比例分段遞增。補償基數0至1萬元(含1萬元)報銷50%;1至2萬元(含2萬元)報銷55%;2至5萬(含5萬)報銷60%;5萬元以上報銷65%。城鄉居民在市級以下醫療機構就醫的，按照市、縣級在規定報銷比例基礎上分別提高5%和10%的比例進行補償。報銷額度上不封頂。按照“基本醫保+大病醫療保險+醫療救助”方式，不斷提高城鄉居民住院費用實際報銷比例。大病醫保怎么報銷？為方便城鄉居民出院實現基本醫保、大病保險、醫療救助之間的銜接,《實施方案》中明確規定，城鄉居民在信息化互聯互通并能夠開展即時結報的醫療機構就醫：入院時將參保證明、身份證明、最低生活保障證、特困人員供養證、“一卡通”、銀行賬戶等一并交醫院，在一次或多次住院后自負費用若未達到5000元大病保險起付線時，按照“基本醫保、醫療救助”流程依次進行“一站式服務”;單次住院合規的個人自負費用超過起付標準的部分，承辦商業保險機構及時給予補償大病醫療保險費用;單次住院合規的自負費用未超過起付線，但年內經多次住院且累計超過起付標準的部分，承保機構在結算年度末給予一次性補償，按照“基本醫保、大病保險、醫療救助”流程依次進行“一站式服務”。《實施方案》結合我省目前具體情況，將城鎮居民基本醫療保險和新農合定點醫院同時作為城鄉居民大病保險定點醫院。由承辦商業保險機構在定點醫院設立便民服務窗口，參保(合)患者出院時享受大病保險即時結算的便利服務方式。

大病保險分社保大病保險和商業大病保險。社保中的大病保險各地市定位也有區別，有的地區是根據實際花費定義，只要花費超過一定數額就算大病，有的地區是根據病種定義，一般為12-20種，根據各地情況咨詢當地勞動保障局比較準確。商業保險中的大病保險國家規定病種是25種，各家保險公司根據自己的需要或者為了提高市場競爭力再增加病種，就目前來說，商業重大疾病險病種最少的也有30種，多的有105種左右。

7，大病醫保政策是什么

(www.abcbxw.com/baoxian/)互聯網保險購買決策平臺-多保魚保險網是一個保險購買決策平臺，提供意外險、健康險、醫療險、人壽險、重疾險評測、攻略、百科、問答知識，幫助用戶科學購買合適的保險。學保險知識，選擇互聯網保險購買決策平臺-多保魚保險網。問：大病醫保政策是什么答：第一，大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金，用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員，年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用（不含應自付費用）。第二，根據規定：有下列情形之一發生的醫療費用不屬于大病醫療保險范圍：1.未經批準在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）；2.患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的；3.因交通事故造成傷害的；4.因本人違法造成傷害的；5.因責任事故造成食物中毒的；6.因自殺導致治療的；7.因醫療事故造成傷害的；8.按國家和本市規定醫療費用應當自理的。第三，可以納入大病醫療保險報銷范圍的疾病：不是所有的病都是“大病”，也不是全能給報銷，我國保險行業對重大疾病保險產品中最常見的25種疾病的表述進行了統一和規范，這25種疾病的名稱如下：1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤2、急性心肌梗塞3、腦中風后遺癥—永久性的功能障礙4、重大器官移植術或造血干細胞移植術—須異體移植手術5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)—須透析治療或腎臟移植手術7、多個肢體缺失—完全性斷離8、急性或亞急性重癥肝炎9、良性腦腫瘤—須開顱手術或放射治療10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙12、深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致13、雙耳失聰—永久不可逆14、雙目失明—永久不可逆15、癱瘓—永久完全16、心臟瓣膜手術—須開胸手術17、嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失18、嚴重腦損傷—永久性的功能障礙19、嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失20、嚴重Ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%21、嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現22、嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失23、語言能力喪失—完全喪失且經積極治療至少12個月24、重型再生障礙性貧血25、主動脈手術—須開胸或開腹手術

不是所有的病都是“大病”，也不是全能給報銷，我國保險行業對重大疾病保險產品中最常見的25種疾病的表述進行了統一和規范，這25種疾病的名稱如下： 1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤 2、急性心肌梗塞 3、腦中風后遺癥—永久性的功能障礙 4、重大器官移植術或造血干細胞移植術—須異體移植手術 5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術 6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)—須透析治療或腎臟移植手術 7、多個肢體缺失—完全性斷離 8、急性或亞急性重癥肝炎 9、良性腦腫瘤—須開顱手術或放射治療 10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致 11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙 12、深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致 13、雙耳失聰—永久不可逆 14、雙目失明—永久不可逆 15、癱瘓—永久完全 16、心臟瓣膜手術—須開胸手術 17、嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失 18、嚴重腦損傷—永久性的功能障礙 19、嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失 20、嚴重ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20% 21、嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現 22、嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失 23、語言能力喪失—完全喪失且經積極治療至少12個月 24、重型再生障礙性貧血 25、主動脈手術—須開胸或開腹手術不能報銷大病醫保的情況大病也不是全能給報銷醫療保險不包括的范圍如下： 1. 未經批準在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）； 2. 患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的； 3. 因交通事故造成傷害的； 4. 因本人違法造成傷害的； 5. 因責任事故造成食物中毒的； 6. 因自殺導致治療的； 7. 因醫療事故造成傷害的； 8. 按國家和本市規定醫療費用應當自理的。