2020年成都市醫(yī)保封頂線，成都城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

來源：整理時(shí)間：2022-12-14 12:16:45 編輯：成都生活手機(jī)版

本文目錄一覽

1，成都城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
2，請(qǐng)問現(xiàn)在醫(yī)保封頂線是多少
3，職工醫(yī)保住院每年累計(jì)補(bǔ)償封頂線
4，成都市醫(yī)療保險(xiǎn)
5，2020年醫(yī)保底線從2萬元提高了多少
6，關(guān)于大病醫(yī)保報(bào)銷和封頂線的問題
7，成都市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策

1，成都城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

應(yīng)該不能噢，一個(gè)是居民的，一個(gè)是職工的，居民的好像是一年一保的，當(dāng)年不用，就作費(fèi)的，職工的是可以累加的，報(bào)的待遇也不一樣

成都城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

2，請(qǐng)問現(xiàn)在醫(yī)保封頂線是多少

醫(yī)保封頂線4萬，超過就不能報(bào)了。家里困難可以找民政局

各地不一樣哦……還得看單位舍不舍得幫你買綜合醫(yī)保。以我的為例，理論最高報(bào)140萬。

請(qǐng)問現(xiàn)在醫(yī)保封頂線是多少

3，職工醫(yī)保住院每年累計(jì)補(bǔ)償封頂線

凡是在國(guó)家規(guī)定的報(bào)銷范圍之內(nèi)的都是可以報(bào)銷的

能用，但是不報(bào)銷了超過封頂線后，費(fèi)用就全自費(fèi)了一般門診、住院是分開的兩個(gè)封頂線，門診如果超過封頂線，可以考慮住院治療

職工醫(yī)保住院每年累計(jì)補(bǔ)償封頂線

4，成都市醫(yī)療保險(xiǎn)

不同的保險(xiǎn)種類費(fèi)用也會(huì)不同，一般商業(yè)類保險(xiǎn)多為大病的，而真正的醫(yī)療又很貴，個(gè)人不劃算。如果個(gè)人參加社保，那么必須要到戶口所在地勞動(dòng)進(jìn)行申請(qǐng)辦理。繳醫(yī)療后只需辦理異地就醫(yī)便可。但個(gè)人繳社保必須要負(fù)擔(dān)全部的比例費(fèi)用，而且要繳醫(yī)療首先要繳養(yǎng)老保險(xiǎn)為前提。建議樓主如果待轉(zhuǎn)正的時(shí)間過長(zhǎng)，那么還是回原籍先辦理參保，待轉(zhuǎn)正后，從成都辦理新參保，停止原社保繳費(fèi)便可。但醫(yī)療則不能連續(xù)，因目前醫(yī)療政策全國(guó)都未統(tǒng)一。

5，2020年醫(yī)保底線從2萬元提高了多少

月普通門診就診次數(shù)累計(jì)15次以上；連續(xù)3個(gè)月內(nèi)普通門診就診次數(shù)累計(jì)30次以上；月普通門診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)6000元以上；同一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)普通門診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)20000元以上；個(gè)人賬戶用完進(jìn)入“自費(fèi)段”和需要使用基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金及地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；經(jīng)舉報(bào)有違反《辦法》規(guī)定行為的。醫(yī)保卡的使用范圍主要有以下三個(gè)方面：1、用于購(gòu)藥：參保人員在定點(diǎn)藥店買藥時(shí)，可以用醫(yī)保卡支付。2、用于報(bào)銷：去醫(yī)院看病，不管是門診還是住院，達(dá)到醫(yī)療保險(xiǎn)起付線且在醫(yī)保報(bào)銷范圍的，可以使用醫(yī)保卡報(bào)銷。3、用于看病：參合人員患病時(shí)，可以用醫(yī)保卡和醫(yī)保手冊(cè)去定點(diǎn)醫(yī)院掛號(hào)、就診。主要的流程為：持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和醫(yī)保卡-醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗(yàn)證卡-交住院押金-住院-對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字-現(xiàn)金或醫(yī)保卡。

是門診部分，門檻費(fèi)1800以上，可以報(bào)銷70%，封頂2w，就是平時(shí)去醫(yī)院門診配藥掛水這些普通的，都算在里面，1800以內(nèi)全部自己付，1800以上直接付醫(yī)保部分30%即可，其他系統(tǒng)報(bào)銷。 ———— 如果是住院，北京醫(yī)保住院報(bào)銷封頂30萬，就不是2w了！

6，關(guān)于大病醫(yī)保報(bào)銷和封頂線的問題

因?yàn)樗幍赜虿煌遗e例天津的醫(yī)保政策，請(qǐng)您根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w情況作為參考。醫(yī)療保險(xiǎn)分為兩部分，即基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額救助醫(yī)療保險(xiǎn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院上限為5.5萬。大額醫(yī)療保險(xiǎn)救助金額上限為35萬。在天津，這兩項(xiàng)保險(xiǎn)是捆綁在一起的，也就是說只要繳納了醫(yī)保，就可以享受這兩種待遇。像您這種情況我分析有以下幾種情況：1，江西當(dāng)?shù)氐纳绫２皇抢壚U納的，也就是說允許只上基本醫(yī)療，不上大額救助這種情況。（我以前經(jīng)辦的異地社保轉(zhuǎn)移，發(fā)現(xiàn)過有的省市是這樣）如果是這種情況理論上講是不能享受大額救助的，因?yàn)槟銢]有上。建議你咨詢當(dāng)?shù)厣绫＃茨芊裱a(bǔ)繳大額，然后享受待遇。2，第二種情況就是您當(dāng)?shù)匾埠吞旖蛞粯樱腔踞t(yī)療和大額救助捆綁，但因?yàn)橄到y(tǒng)社保異常，導(dǎo)致在扣繳大額救助時(shí)沒有扣繳上來，等到使用時(shí)自然就不能用了。（天津也出現(xiàn)過，天津一般是年初時(shí)統(tǒng)一扣繳所有職工的大額救助，我經(jīng)辦時(shí)就發(fā)現(xiàn)有漏扣的現(xiàn)象，屬于系統(tǒng)異常）綜上，建議你先咨詢當(dāng)?shù)厣绫＃橐幌麓箢~救助你是否繳納了，如果繳納了應(yīng)該可以正常享受，如果沒繳納查明原因，如果責(zé)任在社保，那可以讓社保協(xié)調(diào)解決，畢竟系統(tǒng)是可以修改的。如果沒有繳納大額屬于法定允許的情況，就要和社保協(xié)商能否補(bǔ)繳了希望回答對(duì)你有幫助，冷靜下來別著急，一定會(huì)解決的，祝老人家早日康復(fù)，如有其它問題，可以隨時(shí)追問。

7，成都市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策

成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則第一條根據(jù)《成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》（成府發(fā)〔2007〕62號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《試行辦法》）第二十四條的規(guī)定，制定本實(shí)施細(xì)則。第二條按照《試行辦法》第五條的規(guī)定，下列人員不屬于成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍：（一）年滿19周歲男未滿60周歲、女未滿50周歲有用人單位或從事個(gè)體經(jīng)商、靈活就業(yè)的人員。（二）沒有成都市戶籍的、父母雙方均無成都市戶籍或成都市居住證的18周歲以下未入學(xué)（園）的少年兒童。第三條原以個(gè)體身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，現(xiàn)無用人單位、未從事個(gè)體經(jīng)商或靈活就業(yè)，且家庭人均年收入在城市最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)以上、3倍以下的人員，可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不予保留。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不計(jì)繳費(fèi)年限。第四條符合參保條件的居民（非少年兒童）參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)計(jì)算公式為：上一年成都市城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入×2.5% - 政府補(bǔ)助金額，計(jì)算單位精確到元。第五條符合參保條件的少年兒童參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按學(xué)年度繳費(fèi)，繳費(fèi)時(shí)間為中小學(xué)生、嬰幼兒每年9月1日至10月31日，新生嬰兒滿月后30日內(nèi)；符合參保條件的居民（非少年兒童）按屬地原則參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按年度繳費(fèi)，繳費(fèi)時(shí)間為每年10月1日至12月31日，不按時(shí)續(xù)保繳費(fèi)視為中斷參保。第六條符合《試行辦法》第五條第二款規(guī)定的少年兒童參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，須提供戶口簿或居住證、或出生證明的原件和復(fù)印件。享受參保資助的少年兒童還須分別由民政、計(jì)生部門和殘疾人聯(lián)合會(huì)提供審核確認(rèn)并鑒章的基礎(chǔ)信息。第七條符合參保條件的居民（非少年兒童）初次參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，須提供戶口簿或身份證的原件和復(fù)印件。家庭人均年收入在城市最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)以上、3倍以下的60周歲以上人員，還須提供由社區(qū)審核、街道辦事處或鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府確認(rèn)并鑒章的家庭收入證明。第八條《試行辦法》第七條第一款第三項(xiàng)規(guī)定的居民（非少年兒童）低保對(duì)象和殘疾人，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，須由民政部門和殘疾人聯(lián)合會(huì)分別提供參保人員基礎(chǔ)信息并鑒章。第九條參保居民（非少年兒童）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的一次性住院醫(yī)療費(fèi)用和特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)用，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付計(jì)算公式為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為（一次性住院醫(yī)療費(fèi)-自費(fèi)項(xiàng)目和個(gè)人首先自付的費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn)）×50%。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為（一次性住院醫(yī)療費(fèi)-自費(fèi)項(xiàng)目和個(gè)人首先自付的費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn)）×55%。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為（一次性住院醫(yī)療費(fèi)-自費(fèi)項(xiàng)目和個(gè)人首先自付的費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn)）×60%。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為（一次性住院醫(yī)療費(fèi)-自費(fèi)項(xiàng)目和個(gè)人首先自付的費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn)）×65%。一個(gè)自然年度內(nèi)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金累計(jì)支付的醫(yī)療費(fèi)用，每人不超過成都市上一年城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的4倍。一次性住院醫(yī)療費(fèi)是指一張出院證明所證明的從入院到出院期間連續(xù)不間斷發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用。第十條參保城鎮(zhèn)居民特殊疾病門診的病種范圍、管理辦法、結(jié)算方式，參照《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》執(zhí)行。在此基礎(chǔ)上，參保少年兒童特殊疾病門診的病種范圍再增加血友病，患苯丙胴尿癥的參保少年兒童每年定額補(bǔ)償1500元。第十一條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》進(jìn)行管理。取得成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均視為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第十二條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理辦法，暫按現(xiàn)行成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和原少兒住院互助金的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十三條參保城鎮(zhèn)居民的住院醫(yī)療費(fèi)用，屬于統(tǒng)籌基金支付的部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個(gè)人結(jié)算。在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)未開通前，參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，先由個(gè)人墊付，出院后60日內(nèi)按本實(shí)施細(xì)則第十五條的規(guī)定，提供相應(yīng)資料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。第十四條參保中小學(xué)生、嬰幼兒市外轉(zhuǎn)診、異地急（搶）救和非少年兒童參保居民在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，暫按成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十五條參保城鎮(zhèn)居民因異地就醫(yī)、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急（搶）救等發(fā)生的符合《試行辦法》規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人墊付，出院后市內(nèi)60日內(nèi)、市外90日內(nèi)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。結(jié)算時(shí)須提供以下資料的原件和復(fù)印件：（一）財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專用票據(jù)；（二）費(fèi)用清單；（三）復(fù)式處方；（四）出院證明書；（五）社會(huì)保險(xiǎn)卡（醫(yī)療證）；（六）外傷病人還須提供經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門鑒章的病歷首頁復(fù)印件。超過結(jié)算時(shí)限和未按要求提供資料的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不受理結(jié)算。第十六條中小學(xué)生、嬰幼兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其待遇有效期為參保當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日。新生嬰兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其待遇有效期為參保次日至當(dāng)學(xué)年的8月31日。第十七條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)未實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌前，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次，暫按《成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（市政府令第134號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《暫行辦法》）的規(guī)定執(zhí)行；基金管理按《試行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。第十八條《試行辦法》施行后，新參保的居民（非少年兒童）不得按《暫行辦法》的規(guī)定繳費(fèi)；已按《暫行辦法》參保的居民（非少年兒童），可自愿改按《試行辦法》的規(guī)定繳費(fèi)，也可繼續(xù)按《暫行辦法》的規(guī)定繳費(fèi)，但改按《試行辦法》繳費(fèi)的不得再改為按《暫行辦法》的規(guī)定繳費(fèi)。第十九條《試行辦法》所稱的“以上”或“以下”，除有明確注明外，均含本數(shù)。第二十條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦過程中，所涉及的相關(guān)表冊(cè)、信息錄入方式與管理辦法等，由市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局另行制定。第二十一條本實(shí)施細(xì)則由市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)解釋。第二十二條本實(shí)施細(xì)則與《試行辦法》同時(shí)施行。各區(qū)（市）縣參照?qǐng)?zhí)行。

成都市醫(yī)保局所在地址