如果是大分子細(xì)胞,像細(xì)菌,不能通過胎盤屏障,但可以破壞胎盤的結(jié)構(gòu),然后進(jìn)入胎兒引起感染,胎盤屏障對(duì)所有病原微生物具有防御功能,但是需要注意的是胎盤屏障極其有限,雖然胎盤有過濾屏障的功能,但是病毒分子比較小,可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),造成胎兒畸形、流產(chǎn)或死產(chǎn)。
首先,就物質(zhì)交換功能而言,胎盤需要具備氣體交換、營(yíng)養(yǎng)供給、排除胎兒代謝產(chǎn)物的功能。其次,就防御功能而言,胎盤 屏障有一定的作用,可以減少很多病毒和細(xì)菌通過血液傳播給胎兒。但是需要注意的是胎盤 屏障極其有限。某些病毒,如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒和大部分藥物都可能通過胎盤,從而影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。三、合成功能,胎盤可自行合成多種激素、酶、神經(jīng)遞質(zhì)和細(xì)胞因子,對(duì)維持正常妊娠有重要作用。這里特別需要提一下絨毛膜促性腺激素,也就是在懷孕初期,很多女性都知道如何利用絨毛膜促性腺激素來預(yù)測(cè)胎兒未來的生長(zhǎng)發(fā)育,而這樣的一個(gè)合成功能對(duì)于胎兒來說是非常重要的。此外,胎盤還能合成雌激素、孕激素甚至催產(chǎn)素酶,使血液中的催產(chǎn)素減少,這些都對(duì)妊娠的延續(xù)起著至關(guān)重要的作用。
胎盤屏障對(duì)所有病原微生物具有防御功能。一般情況下,母體感染的病原體及其毒性產(chǎn)物很難通過胎盤 屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)。但如果在懷孕3個(gè)月內(nèi)胎盤的結(jié)構(gòu)不完善,母體中的病原體就可能通過胎盤侵入胎兒,干擾其正常發(fā)育,造成畸形甚至死亡。藥物和病原體一樣,可能會(huì)通過母體侵入胎兒。所以懷孕期間,尤其是早期,要盡量預(yù)防感染,盡量不用或少用副作用大的藥物。
病毒感染對(duì)胎兒的傷害更大。在導(dǎo)致發(fā)熱的感染因素中,病毒對(duì)胎兒的威脅大于細(xì)菌。雖然胎盤有過濾屏障的功能,但是病毒分子比較小,可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),造成胎兒畸形、流產(chǎn)或死產(chǎn)。如果是大分子細(xì)胞,像細(xì)菌,不能通過胎盤 屏障,但可以破壞胎盤的結(jié)構(gòu),然后進(jìn)入胎兒引起感染。危害一般比病毒感染更嚴(yán)重。
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