色天下一区二区三区,少妇精品久久久一区二区三区,中文字幕日韩高清,91精品国产91久久久久久最新毛片

首頁 > 陜西 > 西安市 > 醫保報銷范圍,醫保報銷范圍

醫保報銷范圍,醫保報銷范圍

來源:整理 時間:2022-09-25 18:20:22 編輯:西安本地生活 手機版

本文目錄一覽

1,醫保報銷范圍

醫保的報銷范圍為:居民醫保的報銷范圍:包括普通門診報銷、大病報銷和特殊門診報銷。職工醫保的報銷范圍:分為統籌賬戶和個人賬戶,統籌賬戶可報銷住院醫療費用、特殊門診醫療費用等,個人賬戶可直接支付普通門診、定點藥店購藥的費用、住院醫療費用中的個人自付部分等。無論是居民醫保還是職工醫保,在報銷相關醫療費用的時候,通常都有起付線、報銷比例、限額方面的限制。此外,各地醫保雖然可報銷的范圍大同小異,但是在起付線、報銷比例等方面的規定可能有所差異,因此具體還是要看當地醫保報銷政策是如何規定的。重大疾病醫保是可以進行二次報銷的。就是因為重大疾病,看病花費的錢太多,已經超過了基本醫療的報銷上限,這樣的情況下,為了減輕大家的醫療花費負擔,就可以對花超的這部分錢,再次進行報銷。如果是職工醫保,會進行專項的劃扣,都是有繳納的。如果是居民醫保,也有這個二次報銷,很多地方是直接從基本醫保基金中劃撥的,都不需要再單獨繳費。

醫保報銷范圍

2,醫保的報銷范圍

社保醫療保險報銷范圍1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。5、住院醫療。注意的是,醫保繳夠20年,才能享受退休后的醫保報銷。

醫保的報銷范圍

3,醫保的報銷范圍包括

法律分析:醫保報銷范圍包括:1、搶救期間醫療費用2、住院期間醫療費3、手術材料及輔助用具4、床位費:按當地醫保標準。若因急性-腦外傷、復合性內臟損傷昏迷需住ICU(重癥監護病房)者除外,但脫離危險后應立即轉入普通病房5、康復理療費:按當地醫保標準。原則上不得超過3種,醫保范圍以外的康復理療不予賠償6、換藥及康復功能指導訓練:按當地醫保標準結合病情需要核定7、救護車費:按當地衛生部門及物價部門核定的標準計算8、其他費用:按照《城鎮職工社會醫療保險政策法規及其問答》規定的不予賠償的費用不予賠償9、續醫費:被保險人為提前結案,對傷者未來可確定且必須的續醫費用可提前支付。必須在出院證明或診斷證明上主管醫生有明確記錄需要繼續治療或半年、一年后取內固定物或是定期復查或是記錄了后續治療費用,同時被保險提供的賠償支付憑證上記錄已經支付了后續費用的才可審核續醫費。審核續醫費根據病情需要, 對明顯超出病情需要的不予賠償。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

醫保的報銷范圍包括

4,醫保的報銷范圍有哪些

根據社會保險法規定,只要符合基本醫保藥品目錄、急救、搶救醫療費用、診療項目、醫療服務設施標準,都可以按照國家規定從基本醫保基金中進行支付。其中,社會醫療保險的報銷范圍主要包括以下幾點:1、基本醫療保險藥品報銷  納入基本醫保給付范圍內的甲類和乙類藥品都可以進行報銷。2、基本醫療保險診療項目報銷  基本醫保支付項目的診療項目范圍必須按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》來確定。如果屬于基本醫保支付部分費用診療項目目錄內的,可以先由參保人進行自付,在按照基本醫保的規定進行支付。3、基本醫療服務設施報銷  基本醫保醫療服務設施費用的報銷涵蓋了參保人員在接受診斷、治療和護理過程中必須生活服務設施,其中包括了門急診留觀床位費和住院床位費。而對于一些轉診交通費、急救車費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、護工費、陪護費,基本醫保基金是不可以進行報銷的。《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。【溫馨提示】以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。

5,醫保報銷范圍

醫保的報銷范圍主要包括以下幾種:1、符合規定的醫療機構的普通門診診察費、專家門診診查費、急診診察費;2、定點醫療機構的普通病房床位費;3、門診煎藥費;4、定點醫療機構就醫、配藥或定點零售藥店配藥所發生的醫療費用;5、符合基本醫療保險診療項目、醫療服務設施、用藥范圍和支付標準的醫療費用。醫保指的是社會醫療保險。醫保是國家和政府根據社會實踐情況制定的一項法律法規,對參與保障的勞動者,在其患病期間給他們提供最基本的醫療需求保障。基本醫療保險基金是由統籌基金和個人賬戶組成的,職工繳納的醫保費全部匯入個人賬戶;用人單位為員工繳納的醫保費一部分匯入個人賬戶,一部分匯入統籌基金里。醫療保險報銷比例:1、門診、急診醫療費用:連續一年內職工的該類費用符合醫保規定范圍的醫療費累計達到2000元以上部分;2、結算比例:合同期內派遣人員達到2000元以上的部分報銷50%,個人承擔剩下50%;在連續一年內累計支付派遣人員門、急診報銷最高限額是2萬元;3、參保人員必須保管好定點醫療機構就診的醫療單據,以作為報銷時的憑證;4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患上惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,必須要求就醫的醫院開具由“疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報所在地的醫保中心審批備案。這三種特殊病必須要在定點醫院診斷和治療,才能進行結算。【法律依據】《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
文章TAG:醫保報銷范圍醫保報銷范圍

最近更新

  • 電影名句經典語錄,電影中的經典名言

    電影中的經典名言百尺竿頭,更進一步周星星:憑你的智慧,我很難跟你解釋!掃地只不過是我地表面工作,我真正地身份是一位研究僧。2,求電影中的經典臺詞1.有信心不一定會成功,沒信心一定不 ......

    西安市 日期:2023-05-06

  • 鏡像法,鏡像法的簡介

    鏡像法的簡介2,鏡像法的基本思想是什么1,鏡像法的簡介鏡像法是一種求解邊值問題的間接方法與實物電荷量相等但符號相反并呈鏡像對稱,只適用于無限大平面的問題,其實電像法的目的就是要湊出 ......

    西安市 日期:2023-05-06

  • 鋼琴家英語,鋼琴家用英語怎么說

    鋼琴家用英語怎么說pianist[英][?p??n?st][美][pi??n?st,?pi?n?st]n.鋼琴家;鋼琴師;鋼琴演奏者;[例句]Howardisatalentedpi ......

    西安市 日期:2023-05-06

  • 戰勝恐懼,怎么戰勝恐懼

    怎么戰勝恐懼去廟里求個開光的觀音戴在身上保證你不恐懼加強自己的自信也是最關鍵的~!因為注視你的目光越多你害怕你身上的一點微小錯誤也會讓人發現所以你神經會進入緊張狀態~!克服這個點的 ......

    西安市 日期:2023-05-06

  • csv是什么格式,什么是csv文件

    本文目錄一覽1,什么是csv文件2,什么是CSV文件呢3,csv是什么文件4,什么是csv文件vcf文件1,什么是csv文件CSV文件最早用在簡單的數據庫里,由于其格式簡單,并具備 ......

    西安市 日期:2023-05-06

  • 小號怎么吹,怎么吹小號?記得先放松嘴巴!

    如果要吹小號,似乎需要嘴唇放松,否則無法產生振蕩氣流,所以吹小號,嘴唇會有麻木的感覺,(都是用小號吹的)自然就能掌握了,之后,關鍵是要想好怎么吹口氣,我不會玩小號,但是借了同學的小 ......

    西安市 日期:2023-05-05

  • 煤矸石燒結磚,煤矸石燒結磚

    煤矸石燒結磚2,煤矸石燒結磚是不是就是我們平時說的普通燒結磚3,煤矸石燒結磚是免燒磚嗎4,煤矸石燒結磚工藝誰知道1,煤矸石燒結磚煤矸石燒結磚有許多不規則的裂痕,且表面不平整粘土燒結 ......

    西安市 日期:2023-05-05

  • 射手女和天秤男,射手座女和天平座男配嗎

    射手座女和天平座男配嗎做事喜歡漂亮優雅的天秤男,不論是外表儀態要漂亮,任何狀況發生都不喜歡表現的莽撞粗魯,偏偏粗枝大葉的射手女,豪邁的像從北方來的大姑娘,什么事大概就好,不重細節的 ......

    西安市 日期:2023-05-05

主站蜘蛛池模板: 屯昌县| 无为县| 漾濞| 和田市| 武功县| 昭通市| 马龙县| 义马市| 广西| 咸丰县| 弋阳县| 山东| 贵港市| 荣成市| 南皮县| 虞城县| 阜平县| 禹州市| 昌黎县| 吉安县| 深州市| 松江区| 武穴市| 中江县| 天气| 东乌珠穆沁旗| 扬中市| 安化县| 林口县| 金湖县| 阿拉善右旗| 衡山县| 利辛县| 玛多县| 观塘区| 息烽县| 正阳县| 嵊州市| 福贡县| 武义县| 灵川县|