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1，重型肝炎病情觀察應注意哪些方面呢
2，重型肝炎的臨床表現
3，重型肝炎是什么及其類型有哪些
4，重型肝炎的病因及誘因

1，重型肝炎病情觀察應注意哪些方面呢

重型肝炎一般會出現酶膽分離的情況，也就是轉氨酶ALT、AST的進行性下降和膽紅素的進行性上升。要注意動態檢測轉氨酶ALT、AST及膽紅素的含量，膽固醇水平下降也是一個重要的參考指標。還有血氨，要預防肝性腦病的發生！

重型肝炎病情觀察應注意哪些方面呢

2，重型肝炎的臨床表現

臨床表現　　1、急性乙型肝炎：可表現為急性黃疸型和急性無黃疸型。急性黃疸型可有比較典型的臨床表現，如低熱、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區疼痛、尿黃如茶水樣等等，部分患者甚至可出現一過性大便顏色變淺，皮膚瘙癢、肝區壓痛及叩痛等，而急性無黃疸型多較隱匿，癥狀輕，似有輕度乏力、納差、惡心等不適，恢復較快，常常體檢化驗時才被發現。　　2、慢性乙型肝炎：根據病情可分為輕、中、重三種。　　輕度：病情較輕，可反復出現乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛，可有輕度脾大。部分病例癥狀、體征缺如。肝功能指標僅1或2項輕度異常。　　中度：癥狀、體征、實驗室檢查居于輕度和重度之間。　　重度：有明顯或持續的肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基轉移酶（AST）反復或持續升高，白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。　　3、重型肝炎：極度乏力，嚴重消化道癥狀，神經、精神癥狀（嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等）　　4、淤膽型肝炎：黃疸持續不退大于3周，稱為淤膽型肝炎。以肝內淤膽為主要表現的一種特殊臨床類型，又稱為毛細膽管炎型肝炎。慢性淤膽型肝炎常在肝硬化基礎上發生，不易消退，常伴γ-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、總膽汁酸升高。　　5、肝炎肝硬化：　　①根據肝臟炎癥情況分為活動性與靜止性兩型。　　活動性肝硬化：有慢性肝炎活動的表現，乏力及消化道癥狀明顯，ALT升高，黃疸，白蛋白下降。　　靜止性肝硬化：無肝臟炎癥活動的表現，癥狀輕或無特異性，可有上述體征。　　②根據肝組織病理及臨床表現分為代償性肝硬化和失代償性肝硬化。　　代償性肝硬化：ALB≧35g/L，TBil﹤35μmol/L，PTA﹥60%。可有門脈高壓征，但無腹水、肝性腦病或上消化道大出血。　　失代償性肝硬化：指中晚期肝硬化，有明顯肝功能異常及失代償征象，如ALB﹤35 g/L，白蛋白/球蛋白（A/G）﹤1.0，TBil﹥35μmol/L，PTA﹤60%。可有腹水、肝性腦病或門靜脈高壓引起的食管、胃底靜脈明顯曲張或破裂出血。

重型肝炎的臨床表現

3，重型肝炎是什么及其類型有哪些

肝炎從病因上可分為：病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎等；肝炎從發病急緩輕重上可分為：急性肝炎、重癥肝炎或暴發性肝炎、亞急性肝炎、慢性肝炎等；肝炎從有無黃疸上可分為：黃疸型肝炎、無黃疸型肝炎。目前，病毒性肝炎有甲，乙，丙，丁，戊，庚等六種。重型肝炎是肝炎中病情比較嚴重的一種,以迅速引起多臟器衰竭而死亡，臨床尤以昏迷、腦病、腹水為特點。重型肝炎可由多種病毒引起。95%是由甲型、乙型、丙型、丁型與戊型肝炎病毒引起，但皰疹病毒、巨細胞病毒及EB病毒等也可導致本病的發生；人腸道“埃可”(ECHO)Ⅱ型病毒引起新生兒重型肝炎的死亡率相當高。在臨床中，重型肝炎又分為急性重型肝炎和亞急性重型肝炎： 1、急性重型肝炎亦稱暴發型肝炎。特點是：起病急，病情發展迅猛，病程短(一般不超過10天)。患者常有高熱，消化道癥狀嚴重(厭食、惡心、頻繁嘔吐，鼓腸等)、極度乏力。在起病數日內出現神經、精神癥狀(如性格改變，行為反常、嗜睡、煩躁不安等)。體檢有撲翼樣震顫。肝臭等，可急驟發展為肝昏迷。黃疸出現后，迅速加深。出血傾向明顯(鼻衄、瘀斑、嘔血、便血等)。肝臟迅速縮小。亦出現浮腫。腹水及腎功不全。實驗室檢查：處周血白細胞計數及中性粒細胞增高，血小板減少;凝血酶原時間延長，凝血酶原活動度下降，纖維蛋白原減少。血糖下降;血氨升高;血清膽紅素上升，ALT升高，但肝細胞廣泛壞死后ALT可迅速下降，形成“酶膽分離”現象。尿常規可查見蛋白及管型，尿膽紅素強陽性。 2、亞急性重型肝炎起病初期類似一般急性黃疸型肝炎，但病情進行性加重，出現高度乏力，厭食、頻繁嘔吐、黃疸迅速加深，血清膽紅素升達>171.0μmol/L(10mg/dl)，常有肝臭，頑固性腹脹及腹水(易并發腹膜炎)，出血傾向明顯，常有神經、精神癥狀，晚期可出現肝腎綜合征，死前多發生消化道出血，肝性昏迷等并發癥。肝臟縮小或無明顯縮小。病程可達數周至數月，經救治存活者大多發展為壞死后肝硬化。實驗室檢查：肝功能嚴重損害，血清膽紅素聲速升高，ALT明顯升高，或ALT下降與膽紅素升高呈“酶肝分離”;血清白蛋白降低，球蛋白升高，白、球蛋白比例倒置，丙種球蛋白增高;凝血酶原時間明顯延長，凝血酶原活動度下降;膽固醇酯及膽堿脂明顯降低。一旦出現以上癥狀，一定要及時到醫院檢查治療，以免貽誤病情。

所謂的重型肝炎是一種病情嚴重，臨床癥狀復雜，嚴重危害病人生命的肝臟疾病。引起重型肝炎的原因很多，這里我們主要說的是有肝炎病毒引起的重型肝炎。重型肝炎是病毒型肝炎中最嚴重的一種類型，占全部肝炎的0.2%~0.5%，病死率很高。重型肝炎的類型有哪些？在臨床上，重型肝炎的類型有以下幾種：重型肝炎的第一種類型：急性重型肝炎常稱做暴發型肝炎；重型肝炎的第二種類型：亞急性重型肝炎；重型肝炎的第三種類型：慢性重型肝炎；朝陽肝病網( http://www.cygbw.com/)指出：此外，根據臨床表現有將亞急性重型肝炎和慢性重型肝炎分為早、中、晚三期。

重型肝炎是什么及其類型有哪些

4，重型肝炎的病因及誘因

它是由慢性肝炎沒有控制好發展成為重癥的只有甲型肝炎可以徹底治愈！乙丙丁型都無法根治！我也是肝病患者我就把我多年的經驗告訴你，目前還沒有徹底根治肝炎病毒的方法，如果感染了病毒，那么在免疫耐受期間（就是無癥狀期間）無須治療，治療不但沒有作用而且會損傷正常肝細胞，而且長期服用藥物會產生耐藥性。到了病情加重病毒復制加快時遇到無藥可用的尷尬局面。只要注意飲食休息不疲勞不發怒適量運動保持好的心情可控制病毒發展。定時做檢查肝功能 B超 DNA 如果肝功能有損傷就進行保肝治療，如果病毒超出正常值過高并且損傷肝細胞就要進行抗病毒治療（目前主要是用干擾素和拉美夫定系列藥物抗病毒）但這些藥物本身副作用較大。所以是不能輕易使用！ 1 人體出現不適應時期也是肝炎病毒對人體傷害較大時期叫做免疫清除期，這是就要進行相對的治療控制病毒復制保護肝功能阻斷病情的發展，肝病主要是靠自己平時的條理注意好了有的一輩子都沒有大礙！不要輕信廣告目前沒有根治病毒的藥物！肝病就像很多疾病如高血壓糖尿病只能控制無法根治！朋友樂觀面對不要因此感到灰心它不是那么的可怕 !

亞急性重型乙型病毒性肝炎:亞急性重型肝炎起病與一般急性黃疸型肝炎相同，于發病后10日以后病情加重，表現為高度乏力、腹脹、不思飲食、黃疸逐日加深，明顯出血傾向為特點。至后期出現肝腎綜合征和肝性腦病。病程為數周至數月。本型易發展為壞死后性肝硬化。也可有起病后以肝性腦病為首發癥狀，只是病史超過期10日，其他均似急性重型肝炎。　　【病理】：亞急性重型肝炎可見新舊不等大小不同的亞大塊、大塊肝壞死，與肝細胞結節狀增生并存，匯管區結締組織增生。　　【治療方法】：重型肝炎應加強支持和對癥治療，使患者能渡過危險期。以便肝臟能有機會進行修補與再生。中醫治療以清熱利濕、養陰柔肝、健脾和胃，溫化寒濕等為主要治則。

肝炎的主要癥狀與體征由于本病可能被誤診為流感，或者由于一些病人沒有任何癥狀，致使許多肝炎病例沒能被診斷出來，常見的肝炎癥狀有： 1、食欲下降；2、乏力；3、低燒；4、肌肉或關節痛；5、惡心、嘔吐；6、腹痛。體征： 1 肝臟輕度腫大，可觸及質地較軟或中等硬度的肝臟，或有壓痛、叩擊痛。有些病例可無任何體征。 2 有些病例可出現肝病面容，表現為面色黯黑、黃褐無華、粗糙、唇色暗紫等；還可引起顏面毛細血管擴張，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾腫大。 3 鞏膜或皮膚黃染，比消化道癥狀出現晚。乙肝的癥狀和體征不少人由于不知道乙肝有哪些癥狀，往往把什么不舒服都算在乙肝的頭上。有的人主訴很多，但是醫生檢查后卻正常；有的人則過于大意，直到出現了腹水、消化道出血才看病，延誤診治時問。知道乙肝的常見癥狀和體征，就可以了解自己病情的輕重和變化．也可以減輕一些不必要的心理負擔。在醫學上將患者感覺到的異常稱癥狀，如惡心、肝區疼痛等；將醫生看得見、摸得著的稱體征，如肝臟腫大、腹水等。癥狀和體征統稱臨床表現。跟許多疾病一樣，乙肝的臨床表現相差很太。根據臨床表現的不同，感染乙型肝炎病毒后常分為以下幾種類型。 1乙型肝炎病毒攜帶者：如果沒有癥狀和體征。肝功能正常，僅僅是表面抗原陽性，不論是“大三陽”或是“小三陽”．也不論Hl{v DNA陽性或陰性，均稱乙型肝炎病毒攜帶者。它占乙肝感染者中的大多數。值得注意的是，有的人雖然沒有癥狀，甚至肝功能也正常，但是肝臟存在慢性炎癥，如果不治療，最終可以發展為肝硬化，這些人其實不是真正的攜帶者。因此，如果沒有肝組織學檢查的證據，要進行長期的、動態的觀察，才能作出準確的診斷。 2急性乙肝：病程在半年內稱急性乙肝，一般起病較急，有輕重不等的癥狀，多數人表面抗原多在半年內消失，少數可變成慢性乙肝 3．慢性乙肝：病程超過半年稱慢性乙肝，可有輕重不同的癥狀，遷延不愈，反復發作。如果沒有乙肝病史，也沒有近期的化驗結果，首次發病有時很難判斷是急性乙肝還是慢性乙肝。一4重型乙肝：病情發展迅猛，癥狀很重，如不積極搶救，可危及生命。除了乙型肝炎病毒攜帶者外，其他各型乙肝均有輕重不同的癥狀和體征，歸納起來，包括以下幾個方面。 1全身癥狀：乙肝患者常感到體力不支，容易疲勞，打不起精神，其原因可能是肝功能受損，進食減少，食物消化嘲收障礙，營養物質攝人不足。另一方面是由于炎癥，消耗增加，已攝人的物質因肝功能受損，不能充分代謝，滿足機體的需要。第三個方面可能是乙肝引起的精神和心理上的壓力，影響休息和睡眠，失眠、多夢等都可能與此有關。 2消化遭癥狀：肝臟是重要的消化器官，肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時，膽汁分泌減少，影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙，導致胃腸道的充血水腫，影響食物的消化和吸收。因此，乙肝常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適