異地購買的醫保,醫??梢栽诒镜厮幍晔褂脝帷5貞c或是成都的社???,如果到了廣州、深圳、上海等地,由于這些地方沒有簽訂聯網協議,可能就會無法使用,返還到醫療保險個人賬戶的資金,就是通過我們持有的社??▉硭⒖ㄊ褂?,比如你是在廣東的東莞市辦理的職工醫療保險,那么只要是在東莞市的任何一個定點的藥房,定點的醫院都是可以刷卡使用的,出了東莞是的范圍,比如到了中山,到了江門,到了廣州,也就是離開東莞這個統籌區,由于是地市級城市作為一個統籌區,中山、江門、廣州等地都是單獨的統籌區,所以東莞的社??ǖ搅诉@些地方是無法刷卡使用的。
1、異地購買醫保,醫??梢栽诒镜厮幍晔褂脝??
異地購買的醫保,醫??梢栽诒镜厮幍晔褂脝幔坑捎诂F在的醫保是屬于地市級城市統籌,對于醫保個人賬戶資金的使用,如果是要通過社保卡回到老家去使用,目前大多數地方是不行的,只有簽訂了門診費用異地結算系統,或是開通了門診異地就算系統的地方和大藥房才能使用。職工醫療保險在繳費時,由于是分為單位繳費和個人繳費,單位繳費部分的比例一般是在6%左右,這個部分是全計入了醫療統籌基金賬戶,個人繳費部分的占比為2%左右,全部是計入個人賬戶,也就是需要每月打入我們平時使用的社??ɡ?。
除了我們個人繳納的2%以外,單位繳費部分還要將其中的30%返還到個人賬戶,這樣平均下來,返還到個人賬戶的比例可以達到3.8%左右,但是具體到每一個人具體返還多少比例,要根據各個地方醫療保險制度的規定來執行,從大多數地方的規定來看,主要是和自己的年齡掛鉤,年齡越大的返還的比例就會越高。返還到醫療保險個人賬戶的資金,就是通過我們持有的社保卡來刷卡使用,
可以到參保地,也就是同一個統籌區范圍的定點藥房、醫院的門診刷卡買藥,支付醫院看病的門診費用,支付住院費用中需要本人支付的費用,比如門檻費等。但使用的范圍,在醫療保險沒有提升統籌范圍之前,只能在統籌區內使用,比如你是在廣東的東莞市辦理的職工醫療保險,那么只要是在東莞市的任何一個定點的藥房,定點的醫院都是可以刷卡使用的,出了東莞是的范圍,比如到了中山,到了江門,到了廣州,也就是離開東莞這個統籌區,由于是地市級城市作為一個統籌區,中山、江門、廣州等地都是單獨的統籌區,所以東莞的社??ǖ搅诉@些地方是無法刷卡使用的。
目前對于住院費用這一塊,也就是統籌基金賬戶這一塊,是可以實行異地報銷的,如果是辦理異地就醫備案住院的,可以通過異地就醫結算系統在醫院進行實時結算;如果沒有辦理異地就醫備案,但是經過參保地的醫保部門同意在異地住院的,則需要自己墊付醫療費用,再憑住院資料回到參保地報銷,對于門診費用,雖然社??ǖ膬荣Y金是屬于個人賬戶的資金,但在沒有開通門診費用異地結算系統的地區這是無法刷卡使用的。
但是現在在同一個省的范圍之內,門診費用的結算系統已經開通,不同地市的社???,在同一個省的范圍之內,在定點的藥房開通省內結算系統的都可以刷卡使用,但并不是所有的藥房都能使用,只能是開通了異地結算系統的藥房才能刷卡使用,比如現在西南五省市區,在省會城市的部分大藥房,是可以在異地刷卡使用的。比如我是重慶的社??ǎ诔啥嫉暮芏啻笏幏?,甚至是定點的診所都能刷卡使用,同樣成都、重慶的社??ǎ搅死ッ?、貴陽、拉薩的很多定點的大藥房或是醫院,也是可以刷卡使用的,
但重慶或是成都的社???,如果到了廣州、深圳、上海等地,由于這些地方沒有簽訂聯網協議,可能就會無法使用。根據國家醫保局的規定,到2021年年底,全國基本上要開通醫保門診費用的異地結算系統,這不是提高統籌層次,只是可以異地結算,異地結算系統的開通,為社??ǖ漠惖厮⒖ㄙI藥奠定了基礎。但是并不是所有的藥店都能刷卡,定點藥房和定點的醫院,必須是要開通門診費用異地結算系統的才能刷卡使用,
隨著醫保門診共濟保障機制制度的全面落地,今后不但社??梢栽谌珖亩c藥店和醫院門診刷卡使用,在全國各地的醫院門診看病,至少還可以報銷50%的門診費用,就像住院費用報銷那樣,都是在定點的醫院通過刷卡實時結算,但相應的單位繳費部分不再按比例返還到個人社???,返還到個人賬戶資金就只有自己繳納的2%。綜上所述,異地繳納的醫保,回到本地以后,目前大多數地方外地的社??ㄟ€不能在本地使用,但是你在重慶繳納的醫保,重慶的社保卡在昆明的很多定點大藥房是可以刷卡使用的,至于在一心堂是否能夠使用,關鍵是要看一心堂是否開通了門診異地結算系統,如果開通就能使用,沒有開通的只能到開通了的大藥房是去刷卡買藥。