異地就醫(yī)直接結(jié)算，異地跨省就醫(yī)直接結(jié)算是否只限住院醫(yī)療費(fèi)用

來源：整理時(shí)間：2022-09-24 05:01:41 編輯：南京本地生活手機(jī)版

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1，異地跨省就醫(yī)直接結(jié)算是否只限住院醫(yī)療費(fèi)用
2，哪些地方異地就醫(yī)可直接結(jié)算
3，異地醫(yī)療直接結(jié)算的省份
4，醫(yī)保卡拿到外地能直接結(jié)算嗎
5，醫(yī)保異地結(jié)算的作用
6，異地醫(yī)保如何結(jié)算
7，江蘇異地就醫(yī)直接結(jié)算在職人員可以嗎

1，異地跨省就醫(yī)直接結(jié)算是否只限住院醫(yī)療費(fèi)用

已經(jīng)跨省直接結(jié)算了住院醫(yī)療費(fèi)用、就不可以回原地再報(bào)銷了，

異地跨省就醫(yī)直接結(jié)算是否只限住院醫(yī)療費(fèi)用

2，哪些地方異地就醫(yī)可直接結(jié)算

所以省市都開通了異地就醫(yī)直接結(jié)算。但是要認(rèn)準(zhǔn)符合異地結(jié)算的醫(yī)院，只有開通了異地結(jié)算的醫(yī)院才可以，一般當(dāng)?shù)氐男l(wèi)計(jì)委網(wǎng)站都有名單。

哪些地方異地就醫(yī)可直接結(jié)算

3，異地醫(yī)療直接結(jié)算的省份

人社部、財(cái)政部、衛(wèi)計(jì)委近日聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》，提出基本醫(yī)療保險(xiǎn)2015年將實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地住院費(fèi)用直接結(jié)算，2016年實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

異地醫(yī)療直接結(jié)算的省份

4，醫(yī)保卡拿到外地能直接結(jié)算嗎

醫(yī)保是有地域限制的，就比如安徽的和江蘇的上海的就是完全獨(dú)立的存在，安徽的只能在安徽用，出了安徽就不能結(jié)算。而省內(nèi)的各地也存在一定的地域限制，有些省已經(jīng)統(tǒng)一了這個(gè)看各地區(qū)具體的說明。能不能結(jié)算你去醫(yī)療單位一問就知道了，不能結(jié)算醫(yī)療單位總不能騙你不是。

帶上有效證件到社保局繳納/辦理

5，醫(yī)保異地結(jié)算的作用

區(qū)域之間，人口流動(dòng)非常頻繁，越來越多的人外出求學(xué)、務(wù)工，這就要求相關(guān)的政策跟得上形勢(shì)。許多城市的政策不利于人口流動(dòng)，醫(yī)保政策便是一例，因?yàn)殡y以異地結(jié)算。這次長(zhǎng)三角地區(qū)實(shí)行的醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算的措施，是對(duì)醫(yī)保改革的一次大膽嘗試，對(duì)方便群眾就醫(yī)和人口流動(dòng)非常有利。實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算，對(duì)于普通老百姓來說，可以解除異地就近就醫(yī)無法結(jié)算的難題，是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的便民之舉。人到老年，有許多人隨兒女離開原居住地，醫(yī)保卻無法遷入外地。于是許多地區(qū)就用辦相關(guān)證明去異地就醫(yī)的辦法，報(bào)銷一點(diǎn)醫(yī)藥費(fèi)。但報(bào)銷時(shí)還得回到原所屬地，耗時(shí)費(fèi)力，很不方便。因此，盡快推行醫(yī)保異地結(jié)算制度，是得民心之舉。只要管理部門想著老百姓，任何有利于群眾的辦法都能夠推行。

了解哪些人可以辦理醫(yī)保異地直接結(jié)算想要辦理醫(yī)保異地結(jié)算，就必須得先知道，哪些人是可以辦理醫(yī)保異地直接結(jié)算的。按照政策規(guī)定，以下四類人為可以辦理異地醫(yī)保直接結(jié)算的人群。其次，了解異地就醫(yī)直接結(jié)算的流程在這里，我們需要了解的是：除了滿足上述四類人群之外，還需要哪些條件，才能辦理醫(yī)保異地直接結(jié)算？以及，要滿足這些條件需要怎樣的辦理流程？第一，辦理醫(yī)保異地直接結(jié)算需要哪些條件？想要辦理醫(yī)保異地直接結(jié)算，除了符合上述四類人群之外，以下三個(gè)條件也缺一不可：第二，辦理流程辦理流程分為三個(gè)步驟：備案——選醫(yī)院——持卡就醫(yī)a、備案：參保人員在跨省就醫(yī)之前，需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，采集必要的信息。在這里，我們需要注意：如果是長(zhǎng)期備案人員，即“異地安置退休人員”、“長(zhǎng)期在異地居住的人員”、“常駐異地工作的人員”這三類人員，需要攜帶“一證一卡一表”，即本人的社保卡、身份證以及《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》（可以在參保地人力資源社會(huì)保障網(wǎng)站下載），到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。而如果是“因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)的人員”，則需要攜帶本人的身份證、社保卡，以及由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》，然后攜帶這些資料去參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。b、選醫(yī)院指選擇支持全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院。對(duì)此，我們可以登錄人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)，直接查詢可供選擇的、可以直接結(jié)算的“全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。而在這里，會(huì)有刷卡直接結(jié)算、先墊付后報(bào)銷兩種結(jié)算方式，選擇先墊付后報(bào)銷的人員，需要選擇2—3家定點(diǎn)醫(yī)院。但如果是“因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)的人員”，則只能選擇一家就診醫(yī)院。c、持卡就醫(yī)在選好醫(yī)院之后，經(jīng)由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)后，所有的手續(xù)就算完成了。但需要注意的是：在異地就醫(yī)時(shí)，必須要攜帶社保卡。因?yàn)椋绫？ㄊ钱惖鼐歪t(yī)時(shí)進(jìn)行身份識(shí)別及直接結(jié)算的唯一憑證。如果社保卡丟失，可能會(huì)導(dǎo)致無法就醫(yī)或無法結(jié)算。總之，隨著政策越來越好，可以進(jìn)行醫(yī)保異地直接結(jié)算的醫(yī)院也越來越多，對(duì)于大家來說，也確實(shí)方便了不少。但是，這是在確保醫(yī)保處于持續(xù)繳費(fèi)狀態(tài)、可以隨時(shí)使用的前提下，一旦醫(yī)保斷繳，也就意味著醫(yī)保異地就醫(yī)及直接結(jié)算都無法使用。

6，異地醫(yī)保如何結(jié)算

醫(yī)保個(gè)人帳戶醫(yī)療費(fèi)可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù)，外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%，3000-5000元報(bào)90%，5000-10000元報(bào)92%，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。

醫(yī)保在老家，外地看病醫(yī)保能報(bào)銷嗎？如何辦理呢？

異地醫(yī)保是可以報(bào)銷的，因出差、探親、休假等特殊原因在異地發(fā)生的緊急住院醫(yī)療費(fèi)用，按參保地的規(guī)定報(bào)銷。急診的情況下，允許就近診治。治療后，憑治療醫(yī)院出具的有效憑證回所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。如長(zhǎng)期在外，可提前提出異地就醫(yī)申請(qǐng)。

一、異地醫(yī)保報(bào)銷的條件1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員，在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。2、省級(jí)參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。二、異地醫(yī)保報(bào)銷比例（最高90%）1、門診報(bào)銷的比例普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。2、住院報(bào)銷比例。連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年，醫(yī)保基金住院報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保，那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。3、二次報(bào)銷比例“二次報(bào)銷”后還可能有“再次報(bào)銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分，在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后，其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷”。三、異地醫(yī)保報(bào)銷的流程1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地工作、居住人員情況申報(bào)表》(以下簡(jiǎn)稱《申報(bào)表》);2、按規(guī)定填寫，并經(jīng)外地社會(huì)保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章認(rèn)定的《申報(bào)表》;3、將填好后《申報(bào)表》拿回分工負(fù)責(zé)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，并進(jìn)行確認(rèn)。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的，經(jīng)審核確認(rèn)后憑《申報(bào)表》到市社保中心稽核科進(jìn)行登記，然后到社保卡管理科辦理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);4、辦理報(bào)備后參保人員的個(gè)人社會(huì)保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的，應(yīng)到市社保機(jī)構(gòu)取消醫(yī)療報(bào)備，從次日起其個(gè)人社會(huì)保障卡方可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用;5、醫(yī)療報(bào)備實(shí)行有變動(dòng)就報(bào)，未變動(dòng)就不報(bào)的原則。四、異地醫(yī)保報(bào)銷所需材料1、異地就醫(yī)申請(qǐng)表復(fù)印件2、藥店正規(guī)發(fā)票(國(guó)稅局財(cái)政部監(jiān)制并在發(fā)票上列出所購(gòu)藥品明細(xì))或定點(diǎn)醫(yī)院門診收據(jù)3、患者本人身份證及代辦人身份證4、本人存折銀行卡賬號(hào)(農(nóng)村信用社除外)(外地賬號(hào)需要開戶行名稱)

7，江蘇異地就醫(yī)直接結(jié)算在職人員可以嗎

您好：目前我縣還沒有實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地結(jié)算，至于省內(nèi)何時(shí)實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算須等省統(tǒng)一安排。其它問題請(qǐng)咨詢參保地醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門。謝謝您對(duì)人社工作的關(guān)心與支持。

江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)指南一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員什么情況下需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)？城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中，有下列情形之一的均要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。（一）異地安置退休人員；（二）異地長(zhǎng)期居住或長(zhǎng)駐異地工作、學(xué)習(xí)連續(xù)時(shí)間在6個(gè)月以上人員；（三）因病經(jīng)參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷需轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的人員。上述（一）和（二）情形者，簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)期駐外人員”。二、參保人員異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算或報(bào)銷？除急診以外，參保人員必須先辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，所發(fā)生的異地就醫(yī)費(fèi)用才能直接結(jié)算或報(bào)銷。異地就醫(yī)費(fèi)用有以下兩種結(jié)算方式：1、刷卡直接結(jié)算：參保人持江蘇省統(tǒng)一社會(huì)保障卡（以下簡(jiǎn)稱“社會(huì)保障卡”）在異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可刷卡直接結(jié)算。醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的部分，由個(gè)人直接現(xiàn)金支付或個(gè)人賬戶支付，應(yīng)由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付部分，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算。2、先墊付后報(bào)銷：參保人先自己全額墊付醫(yī)療費(fèi)，再憑疾病診斷證明、費(fèi)用發(fā)票等回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。三、怎樣辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)？1、長(zhǎng)期駐外人員：第一步，參保人員攜帶本人社會(huì)保障卡（江蘇省統(tǒng)一社會(huì)保障卡）、本人身份證（代辦人需攜帶代辦人身份證），并填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》（可在參保地人力資源社會(huì)保障網(wǎng)站下載），到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)；第二步，選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式（①刷卡直接結(jié)算；②先墊付后報(bào)銷）；第三步，選擇②先墊付后報(bào)銷的人員要選定就醫(yī)地2-3家定點(diǎn)醫(yī)院；第四步，參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì)，并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。2、因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員：第一步，參保人員攜帶本人社會(huì)保障卡、本人身份證（代辦人需攜帶代辦人身份證）和由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)；第二步，選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式（①刷卡直接結(jié)算；②先墊付后報(bào)銷）；第三步，選擇1家就診醫(yī)院；第四步，參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì)，并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。四、在異地突發(fā)疾病（急診）時(shí)醫(yī)療費(fèi)用怎么結(jié)算？1、參保人員臨時(shí)外出時(shí)，在異地突發(fā)疾病就醫(yī)的，由個(gè)人先全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，再憑急診診斷證明、費(fèi)用發(fā)票等回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷；2、辦理過異地就醫(yī)備案人員，因突發(fā)疾病在非備案地或備案地未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，由個(gè)人先全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，再憑急診診斷證明、費(fèi)用發(fā)票等回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。五、辦理異地就醫(yī)手續(xù)后，就醫(yī)有什么規(guī)定？1、辦理了異地就醫(yī)備案的人員，必須在備案地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，才可以刷卡直接結(jié)算或報(bào)銷；2、辦理了異地就醫(yī)備案的人員，其社會(huì)保障卡只能在備案地使用，而在參保地不能同時(shí)使用。3、目前，省內(nèi)異地就醫(yī)門診和住院醫(yī)療費(fèi)用都可以刷卡直接結(jié)算；跨省異地就醫(yī)只有住院醫(yī)療費(fèi)用可以刷卡直接結(jié)算。零售藥店暫不能結(jié)算。六、參保人員異地就醫(yī)時(shí)，享受什么待遇？1、參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇執(zhí)行參保地的政策；2、參保人員跨省異地就醫(yī)時(shí)，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的醫(yī)保目錄范圍及有關(guān)規(guī)定（包括藥品目錄、診療項(xiàng)目及耗材和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)），基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線、報(bào)銷比例和最高支付限額執(zhí)行參保地政策。七、參保人需變更有關(guān)信息時(shí)，怎么辦？1、長(zhǎng)期駐外人員要變更居住地或返回居住地居住的，應(yīng)前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或取消取消異地就醫(yī)備案。2、因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員要變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)按參保地規(guī)定辦理變更并備案新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。八、我省省內(nèi)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算的地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些？目前，江蘇省內(nèi)所有市、縣、區(qū)都與省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)直接結(jié)算。異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)1199家。其中，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)138家，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)267家，一級(jí)及未定級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)794家。具體名錄可登錄江蘇省人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)官網(wǎng)進(jìn)行查詢。官網(wǎng)地址：www.jshrss.gov.cn九、我省跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進(jìn)展如何？目前，全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算推進(jìn)很快，異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員這四類人員的住院費(fèi)用可以直接結(jié)算。江蘇省的13個(gè)市都已完成了與國(guó)家異地就醫(yī)系統(tǒng)對(duì)接，并開通了267家跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。只要您居住或就醫(yī)的省和城市與國(guó)家異地就醫(yī)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，就可以實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。無論是我省參保人前往省外就醫(yī)，還是省外參保人來我省就醫(yī)，都需要提前在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理跨省異地就醫(yī)相關(guān)手續(xù)。十、江蘇省省、市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)業(yè)務(wù)聯(lián)系方式。