肺癌不做基因檢測，是不是就不能吃靶向藥。如果不做基因檢測，就根本不知道用哪種靶向藥，所以必須得先做基因檢測，為什么基因檢測都是首先做EGFR基因呢，有人問，不做基因檢測是不是就不能吃這類靶向藥，目前根據最權威的NCCN指南，非小細胞肺癌基因檢測最好是檢測8個基因。

1、為什么肺癌不做基因檢測，不能吃靶向藥？

肺癌包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌，小細胞肺癌目前還沒有太明確有效的靶向藥物推薦，非小細胞肺癌才更多的涉及靶向藥治療。非小細胞肺癌包括鱗癌，腺癌等，通常靶向藥以腺癌為主，但不等于非腺癌就一定不能靶向藥物治療，盡管鱗癌有相應驅動基因突變的概率較低，但不等于沒有，所以，現在晚期非小細胞肺癌都常規推薦先做基因檢測，尋找可能有效的靶向藥治療，

只要檢測到有相應的驅動基因突變，就可以優先考慮口服靶向藥治療。肺癌不做基因檢測，是不是就不能吃靶向藥？通常是如此，但這要看你說的靶向藥是指哪類靶向藥，肺癌的靶向藥有以下幾類：抗生管生成的靶向藥，比如安維汀，恩度；多靶點的口服靶向藥比如安羅替尼，阿帕替尼（未正式獲批）等；抗EGFR的單抗，比如愛必妥；針對驅動基因某個位點突變的靶向藥，比如針對EGFR某個位點基因突變的靶向藥吉非替尼，厄洛替尼，?？颂婺?，針對ALK、ROS1的克唑替尼…在基因檢測指導下的靶向藥選擇，指的就是這類靶向藥，不同的基因突變結果，對應不同的靶向藥。

如果不做基因檢測，就根本不知道用哪種靶向藥，所以必須得先做基因檢測，有人問，不做基因檢測是不是就不能吃這類靶向藥？是的，否則就成了亂用濫用。當然，現實是，有的病人由于年紀太大，不想活檢取組織，就盲吃靶向藥，可不可以？醫學上是不可以的，但病人自己的選擇，也沒人阻攔，現實中也確實有病人這樣做，這種做法存在更多的不確定性，

2、得了肺癌，為什么靶向檢測首先做EGFR？

靶向藥物在肺癌的治療中起著越來越重要的作用，所以現在對于肺癌術后標本以及穿刺標本通常會建議病人常規做基因檢測，判斷是否能用靶向藥物。為什么基因檢測都是首先做EGFR基因呢？1.EGFR基因在肺癌發生中起著重大作用EGFR中文名表皮生長因子受體，是由EGFR基因表達出來的一種跨膜蛋白質，可與表皮生長因子（EGF）結合；EGF和EGFR都是健康細胞里面的正常蛋白，參與細胞正常生長和分裂，

當EGFR基因發生突變，EFGR基因就會瘋狂表達EGFR蛋白并組裝到細胞膜表面，導致細胞膜表面表皮生長因子受體過多，這意味著表皮生長因子可以與大量的受體結合，加速促進細胞異常生長和分裂，最終導致腫瘤誕生?？梢?，EGFR在肺癌形成和發展中起著重要作用，所以要治療肺癌，就從基因源頭找出真兇，并用針對這個基因的藥物對付它。

2.中國人EGFR基因突變率高在肺癌中，EGFR突變率和人種有直接關系，美國白人突變率在10-15%，而亞裔人種能達到30%以上，中國有高達40%的突變率，一項研究顯示：通過對1482個亞洲肺癌病人測序后發現，居然有高達51.4%的亞洲非小細胞肺癌病人有EGFR突變。而在中國人中，不吸煙、女性、中年人群，EGFR突變率相比較而言更高，

中國不吸煙的中年婦女肺癌患者中為什么會有這么高的EGFR突變率仍然是科學上的一個謎。不管怎么說，這對于患者來說也算是不幸中的萬幸，因為有更多的人可以從靶向藥中獲益，3.目前研制比較成熟的肺癌靶向藥都是針對EGFRTKI類藥物（吉非替尼）設計的出發點是：EGFR在非小細胞肺癌細胞上表達遠高于正常癌旁組織，如果能夠用TKI藥物抑制EGFR的活性或許就能治療癌癥。

2004年兩位哈佛醫學院的科學家第一次發現：EGFR酪氨酸激酶區基因突變與EGFR-TKI療效相關，于是打開了靶向藥物治療肺癌的大門，緊隨其后研制了厄洛替尼、阿法替尼和奧西替尼，而中國也自行研發了?？颂婺?。這些藥物在臨床已經使用多年，對EGFR基因突變的肺癌病人具有肯定的療效，毒副作用也比較清楚，以上就是為什么肺癌病人都會首先檢測EGFR基因的原因。