間接的，可以有一些征象提示冠心病。心臟彩超能不能辨識出是否有冠心病，我有很多冠心病病人，診斷冠心病以后，定期服藥，一直活得好好的，年紀(jì)最大的已經(jīng)有快80歲了；當(dāng)也有些冠心病病人，回去后拒絕吃藥的，多次心梗發(fā)作，不到50歲就走了，王醫(yī)生在臨床遇到最多的心臟病就是冠心病，很多朋友不理解冠心病、心絞痛和心肌梗死有啥關(guān)系。

1、冠心病與心絞痛、心肌梗死到底有什么關(guān)系？

王醫(yī)生在臨床遇到最多的心臟病就是冠心病，很多朋友不理解冠心病、心絞痛和心肌梗死有啥關(guān)系。王醫(yī)生今天就和朋友們聊一聊冠心病和心絞痛、心肌梗死的關(guān)系，心臟病就是一個(gè)總稱，和心臟相關(guān)的疾病都叫心臟病，比如心臟結(jié)構(gòu)性疾病、心跳快慢性疾病、心血管疾病、心臟肌肉疾病等等。冠心病冠心病是心臟血管疾病，也就是因?yàn)樾呐K血管內(nèi)部發(fā)生動脈粥樣硬化加重，引起的心臟病就叫冠心病，

但并不是心血管有斑塊就叫冠心病，一般情況下當(dāng)心血管狹窄＞50%的時(shí)候，我們稱之為冠心病。冠心病是包括心絞痛、心肌梗死、無癥狀性冠心病等等，從血管程度區(qū)分心血管狹窄≥99%或完全堵死就是心肌梗死；心血管狹窄≥75%的情況下，在某種誘因下可能會心絞痛；心血管狹窄≥50%都叫冠心病。從癥狀上區(qū)分心肌梗死:幾乎所有的心肌梗死都會有癥狀，典型的心肌梗死是持續(xù)性胸骨后壓榨樣疼痛，或伴胸悶憋氣，或伴大汗等等癥狀，

除了胸骨后疼痛，還可能是牙疼、頭痛、咽部緊縮感、心前區(qū)疼痛、后背疼痛、左肩膀疼痛、腹痛等等癥狀。心絞痛分為勞力性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛，勞力性心絞痛就是在活動后才會發(fā)作的心絞痛，不穩(wěn)定性心絞痛是休息時(shí)就會發(fā)作，活動后明顯加重，心絞痛不僅僅是心前區(qū)疼痛，還包括牙疼、頭痛、咽部緊縮感、心前區(qū)疼痛、后背疼痛、左肩膀疼痛、腹痛等等癥狀，都呈發(fā)作性，每次2-15分鐘，說來就來說走就走，多于活動后加重。

冠心病可能有癥狀，比如說上述的心絞痛，也可能沒癥狀，總之，冠心病是個(gè)大帽子，包括心絞痛和心肌梗死。心絞痛如果持續(xù)不緩解就是心肌梗死，冠心病、心絞痛、心肌梗死都是心血管狹窄引起的心臟病，只是程度不同而已。如果早發(fā)現(xiàn)早治療，積極正規(guī)治療，那么冠心病就會得到控制，不會發(fā)展為心絞痛甚至心肌梗死，如果對于冠心病置之不理，那么冠心病就會加重，就會心絞痛甚至心肌梗死。

2、心臟彩超能夠辨識出是否有冠心病嗎？

感謝頭條邀請?。ㄖ饕次淖植糠峙叮。┮卮疬@個(gè)問題，我們先要知道心臟彩超主要看（有）什么（功能），心臟彩超是利用超聲波遇到物體會有回聲的原理，用探頭對著心臟部位發(fā)出超聲波，超聲波從不同角度進(jìn)入心臟，經(jīng)過不同組織時(shí)就會發(fā)回不同的回聲，再被探頭接收回來，不同的回聲就顯示出不同圖像，這樣就可以從多個(gè)角度（切面）看心臟了。

但是超聲波會受很多因素影響，比如氣體、骨骼就會影響聲波的進(jìn)入，還有一些部位會被遮擋，一些回聲差不多的組織不好分辨等，所以有些部位無法超聲檢查，或者分辨不出來，所以說各種檢查方法都有自己的優(yōu)勢劣勢。那心臟超聲看什么呢？主要看心臟的結(jié)構(gòu)和功能，先說結(jié)構(gòu)。我們知道心臟有心包腔，有心肌，有心瓣膜，還有大血管相連，

心臟分為左右心房和心室，房室之間有瓣膜（左側(cè)二尖瓣，右側(cè)三尖瓣）。心臟和大血管相連，大靜脈連著心房，大動脈連著心室，動脈和心室之間有動脈瓣，超聲呢，就是看這些結(jié)構(gòu)正常不正常。心包、心?。▋?nèi)膜、外膜）厚??；心房、心室的間隔有沒有“漏洞”（比如先天性心臟病的缺損）；心房、心室腔大小（有沒有擴(kuò)大）和形狀；各個(gè)瓣膜形態(tài)，有沒有畸形、增厚、粘連、鈣化，關(guān)閉、開放是否正常（比如瓣膜狹窄、關(guān)閉不全）；心臟跟各個(gè)大血管的連接是不是正常（有沒有畸形），還有心包腔里的水多不多，心房、心室內(nèi)長沒長東西（腫瘤、血栓），血流情況等等，

再就是看功能。主要是收縮功能和舒張功能，方法主要是通過收縮和舒張時(shí)測得的心臟數(shù)據(jù)計(jì)算分析得來，比如收縮時(shí)心臟多大，舒張時(shí)多大，計(jì)算出能射出血液的容積比例，報(bào)告上有一項(xiàng)左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF，或者有些就寫成EF），就是反映收縮功能，正常應(yīng)該在50%或以上，還有其他指標(biāo)，心臟的舒張功能也是根據(jù)探測的一些參數(shù)測算出來的。