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凝血過程,血液凝固的基本步驟

來源:整理 時間:2023-09-10 08:23:22 編輯:好學習 手機版

1,血液凝固的基本步驟

正確答案:C解析:本題要點是血液凝固的基本步驟。血液凝固的基本步驟分為3步,可以簡單地表示為凝血酶原復合物形成→凝血酶形成→纖維蛋白原形成。
血液凝固包括三個基本步驟:  ①凝血酶原酶復合物的生成; ?、谀冈募せ睿弧 、劾w維蛋白的生成。   凝血酶原酶復合物的生成可通過內源性凝血途徑和外源性凝血途徑生成。

血液凝固的基本步驟

2,血液凝固的過程

血液凝固是非常復雜的化學變化過程,目前認為凝血過程至少包括三個基本的生化反應:①凝血酶原激活物的形成;②凝血酶原激活物在鈣離子的參與下使凝血酶原轉變?yōu)橛谢钚缘哪福虎劭扇苄缘睦w維蛋白原在凝血酶的作用下轉變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白。纖維蛋白形如細絲,縱橫交錯,網羅大量血細胞而形成膠凍狀的血塊。血凝后1~2小時,血塊緊縮變硬,同時有液體分離出來,這便是血清。血清與血漿雖同為血液的液體成分,但血清沒有纖維蛋白原和少量參與血凝的其他蛋白質,卻含有血凝時由血小板釋放出來的某些物質。

血液凝固的過程

3,凝血過程的基本特征

血液凝固是凝血因子按一定順序激活,最終使纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白的過程,可分為:凝血酶原激活物的形成;凝血酶形成;纖維蛋白形成三個基本步驟,即:  1.凝血酶原激活物的形成  凝血酶原激活物為Xa、V、Ca2+和PF3(血小板第3因子,為血小板膜上的磷脂)復合物,它的形成首先需要因子x的激活。根據(jù)凝血酶原激活物形成始動途徑和參與因子的不同,可將凝血分為內源性凝血和外源性凝血兩條途徑。 ?。?)內源性凝血途徑:由因子Ⅻ活化而啟動。當血管受損,內膜下膠原纖維暴露時,可激活Ⅻ為Ⅻa,進而激活Ⅺ為Ⅺa.Ⅺa在Ca2+存在時激活Ⅸa,Ⅸa再與激活的Ⅷa、PF3、Ca2+形成復合物進一步激活X.上述過程參與凝血的因子均存在于血管內的血漿中,故取名為內源性凝血途徑。由于因子Ⅷa的存在,可使Ⅸa激活Ⅹ的速度加快20萬倍,故因子Ⅷ缺乏使內源性凝血途徑障礙,輕微的損傷可致出血不止,臨床上稱甲型血友病。 ?。?)外源性凝血途徑:由損傷組織暴露的因子Ⅲ與血液接觸而啟動。當組織損傷血管破裂時,暴露的因子Ⅲ與血漿中的Ca2+、Ⅶ共同形成復合物進而激活因子Ⅹ。因啟動該過程的因子Ⅲ來自血管外的組織,故稱為外源性凝血途徑?! ?.凝血酶形成  在凝血酶原激活物的作用下,血漿中無活性的因子Ⅱ(凝血酶原)被激活為有活性的因子Ⅱa、(凝血酶)?! ?.纖維蛋白的形成  在凝血酶的作用下,溶于血漿中的纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白單體;同時,凝血酶激活ⅩⅢ為ⅩⅢa,使纖維蛋白單體相互連接形成不溶于水的纖維蛋白多聚體,并彼此交織成網,將血細胞網羅在內,形成血凝塊,完成血凝過程?! ⊙耗淌且幌盗忻复偕磻^程,多處存在正反饋作用,一旦啟動就會迅速連續(xù)進行,以保證在較短時間內出現(xiàn)凝血止血效應。望采納

凝血過程的基本特征

4,凝血的過程

凝血其基本過程是一系列蛋白質的有限水解過程,大體上分為三個階段:  凝血酶原激活物形成  凝血酶形成  纖維蛋白形成
血液凝固是凝血因子按一定順序激活,最終使纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白的過程,可分為:凝血酶原激活物的形成;凝血酶形成;纖維蛋白形成三個基本步驟,即: 1.凝血酶原激活物的形成 凝血酶原激活物為xa、v、ca2+和pf3(血小板第3因子,為血小板膜上的磷脂)復合物,它的形成首先需要因子x的激活。根據(jù)凝血酶原激活物形成始動途徑和參與因子的不同,可將凝血分為內源性凝血和外源性凝血兩條途徑。 (1)內源性凝血途徑:由因子?活化而啟動。當血管受損,內膜下膠原纖維暴露時,可激活?為?a,進而激活?為?a.?a在ca2+存在時激活ⅸa,ⅸa再與激活的ⅷa、pf3、ca2+形成復合物進一步激活x.上述過程參與凝血的因子均存在于血管內的血漿中,故取名為內源性凝血途徑。由于因子ⅷa的存在,可使ⅸa激活ⅹ的速度加快20萬倍,故因子ⅷ缺乏使內源性凝血途徑障礙,輕微的損傷可致出血不止,臨床上稱甲型血友病。 (2)外源性凝血途徑:由損傷組織暴露的因子ⅲ與血液接觸而啟動。當組織損傷血管破裂時,暴露的因子ⅲ與血漿中的ca2+、ⅶ共同形成復合物進而激活因子ⅹ。因啟動該過程的因子ⅲ來自血管外的組織,故稱為外源性凝血途徑。 2.凝血酶形成 在凝血酶原激活物的作用下,血漿中無活性的因子ⅱ(凝血酶原)被激活為有活性的因子ⅱa、(凝血酶)。 3.纖維蛋白的形成 在凝血酶的作用下,溶于血漿中的纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白單體;同時,凝血酶激活ⅹⅲ為ⅹⅲa,使纖維蛋白單體相互連接形成不溶于水的纖維蛋白多聚體,并彼此交織成網,將血細胞網羅在內,形成血凝塊,完成血凝過程。 血液凝固是一系列酶促生化反應過程,多處存在正反饋作用,一旦啟動就會迅速連續(xù)進行,以保證在較短時間內出現(xiàn)凝血止血效應。

5,把個小泡泡挑破是什么凝血原理

一般而言,外源性凝血過程較簡單,速度較快;內源性凝血過程較復雜,速度較慢。但實際上,外源性凝血與內源性凝血過程密切聯(lián)系,同時存在于機體的凝血過程中。 下面是詳細的內源性凝血 (1) 若凝血過程由于血管內膜損傷,因子Ⅻ被激活所啟動,參與凝血的因子全部在血漿中者,稱內源性凝血。 (2) 凝血步驟: ① 內源性凝血從因子Ⅻ的激活開始。當血管內膜損傷,因子Ⅻ與內膜下組織,特別是膠原纖維接觸時,便被激活為因子Ⅻa。 ② 由于形成的因子Ⅻa可激活前激肽釋放酶使之成為激肽釋放酶,激肽釋放酶反過來又能激活因子 Ⅻ,這一正反饋作用可使因子Ⅻa大量生成。 ③ 因子Ⅻa生成后,轉而催化因子Ⅺ變?yōu)橐蜃英鸻。形成的因子Ⅺa在因子Ⅳ參與下,激活因子Ⅸ生成因子Ⅸa。 ④ 在因子Ⅳ和PF3共同存在的條件下,因子Ⅸa與血漿中的因于Ⅷ結合,形成“因子Ⅷ復合物”。此復合物能激活因子Ⅹ,使之成為因子Ⅹa。 ⑤ PF3可能是血小板膜上的磷脂,其作用主要是提供一個磷脂吸附表面,因子Ⅸa和因子Ⅹ分別通過因子Ⅳ同時連接于此磷脂表面上。這樣,因子Ⅸa即可使因子Ⅹ發(fā)生有限水解而激活為因子Ⅹa。 ⑥ 因子Ⅷ本身不是蛋白酶,不能激活因子Ⅹ,但它能使該反應過程加速幾百倍。因此,因子Ⅷ是一種十分重要的輔助因子,缺乏時將會發(fā)生血友病,此時血凝過程緩慢,甚至微小創(chuàng)傷也會引起出血不止。 ⑦ 因子Ⅹa是凝血酶原激活物的重要成分,它在因子Ⅳ和PF3共同存在的條件下,與因子Ⅴ結合,形成另一復合物,此復合物即為凝血酶原激活物。因子Ⅴ也是輔助因子,雖不能趨化凝血酶原變?yōu)槟?,但可使因子Ⅹa的作用增快幾十倍。凝血酶原激活物形成后便能激活因子Ⅱ變?yōu)橐蜃英騛,進而使因子Ⅰ變?yōu)槔w維蛋白。 (3) 值得注意的是當凝血酶一旦形成,便能立即通過正反饋作用,使因子Ⅷ、因子Ⅴ充分發(fā)揮輔助因子作用,從而明顯加速凝血過程。 外源性凝血 (1) 如凝血由于組織損傷釋放因子Ⅲ啟動才形成凝血酶原激活物者,稱外源性凝血。 (2) 凝血步驟: ① 外源性凝血由組織損傷釋放因子Ⅲ而開始。因子Ⅲ和因子Ⅶ組成復合物,在Ca2+存在的條件下,激活因子Ⅹ成為因子Ⅹa。 ② 因子Ⅲ是一種磷脂蛋白質,廣泛存在于血管外組織中,尤以腦、肺和胎盤組織特別豐富。Ca2+的作用是將因子Ⅶ和因子Ⅹ都結合在因子Ⅲ所提供的磷脂上,以便因子Ⅶ催化因子Ⅹ,使其激活為因子Ⅹa。 ③ 因子Ⅹa形成后,外源性凝血與內源性凝血的過程便一致了。 一般而言,外源性凝血過程較簡單,速度較快;內源性凝血過程較復雜,速度較慢。但實際上,外源性凝血與內源性凝血過程密切聯(lián)系,同時存在于機體的凝血過程中。 (3) 因子Ⅷ的作用:因子Ⅷ在血漿中原來不具活性,需經過因子Ⅱa的作用才轉變?yōu)橐蜃?Ⅷa。當因子Ⅱa使因子Ⅰ水解為纖維蛋白單體,并聯(lián)結為多聚體時,其結構是不穩(wěn)定的,只有經過因子Ⅷa的作用,才變?yōu)槔喂痰睦w維蛋白多聚體,即生成不溶于水的纖維蛋白,從而形成血凝塊。
泡泡破了,膿水流盡了,就算是風干也該止血了啊。
內源性凝血

6,血液凝固的三個基本步驟

血液凝固簡稱凝血,是血液由流動狀態(tài)變?yōu)槟z狀態(tài)的過程,它是止血功能的重要組成部分。凝血過程是一系列凝血因子被相繼酶解激活的過程,最終生成凝血酶,形成纖維蛋白凝塊。迄今為止,參與凝血的因子共有14個。其中用羅馬數(shù)字編號的有12個(從Ⅰ-Ⅷ,其中因子Ⅵ并不存在)。 機體凝血系統(tǒng)包括凝血和抗凝兩個方面,兩者間的動態(tài)平衡是正常機體維持體內血液流動狀態(tài)和防止血液丟失的關鍵。機體的正常止凝血,主要依賴于完整的血管壁結構和功能,有效的血小板質量和數(shù)量,正常的血漿凝血因子活性。 凝血過程通常分為:①內源性凝血途徑;②外源性凝血途徑;③共同凝血途徑 1.內源性凝血途徑 內源性凝血途徑是指參加的凝血因子全部來自血液(內源性)。臨床上常以活化部分凝血活酶時間(APTT)來反映體內內源性凝血途徑的狀況。內源性凝血途徑是指從因子Ⅻ激活,到因子X激活的過程。當血管壁發(fā)生損傷,內皮下組織暴露,帶負電荷的內皮下膠原纖維與凝血因子接觸,因子Ⅻ即與之結合,在HK和PK的參與下被活化為Ⅻa。在不依賴鈣離子的條件下,因子Ⅻa將因子Ⅺ激活。在鈣離子的存在下,活化的Ⅺa又激活了因子Ⅸ。單獨的Ⅸa激活因子X的效力相當?shù)?,它要與Ⅷa結合形成1:1的復合物,又稱為因子X酶復合物。這一反應還必須有Ca2+和PL共同參與。 2.外源性凝血途徑 外源性凝血途徑:是指參加的凝血因子并非全部存在于血液中,還有外來的凝血因子參與止血。這一過程是從組織因子暴露于血液而啟動,到因子Ⅹ被激活的過程。臨床上以凝血酶原時間測定來反映外源性凝血途徑的狀況。組織因子是存在于多種細胞質膜中的一種特異性跨膜蛋白。當組織損傷后,釋放該因子,在鈣離子的參與下,它與因子Ⅶ一起形成1:1復合物。一般認為,單獨的因子Ⅶ或組織因子均無促凝活性。但因子Ⅶ與組織因子結合會很快被活化的因子Ⅹ激活為Ⅶa,從而形成Ⅶa組織因子復合物,后者比Ⅶa單獨激活因子Ⅹ增強16000倍。外源性凝血所需的時間短,反應迅速。外源性凝血途徑主要受組織因子途徑抑制物(TFPI)調節(jié)。TFPI是存在于正常人血漿及血小板和血管內皮細胞中的一種糖蛋白。它通過與因子Ⅹa或因子Ⅶa-組織因子-因子Ⅹa結合形成復合物來抑制因子Ⅹa或因子Ⅶa-組織因子的活性。另外,研究表明,內源凝血和外源凝血途徑可以相互活化。 3.凝血的共同途徑 從因子X被激活至纖維蛋白形成,是內源、外源凝血的共同凝血途徑。主要包括凝血酶生成和纖維蛋白形成兩個階段。 (1) 凝血酶的生成:即因子Ⅹa、因子Ⅴa在鈣離子和磷脂膜的存在下組成凝血酶原復合物,即凝血活酶,將凝血酶原轉變?yōu)槟浮? (2) 纖維蛋白形成:纖維蛋白原被凝血酶酶解為纖維蛋白單體,并交聯(lián)形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊,這一過程可分為三個階段,纖維蛋白單體的生成,纖維蛋白單體的聚合,纖維蛋白的交聯(lián)。纖維蛋白原含有三對多肽鏈,其中纖維蛋白肽A(FPA)和B(FPB)帶較多負電荷,凝血酶將帶負電荷多的纖維蛋白肽A和肽B水解后除去,轉變成纖維蛋白單體。從纖維蛋白分子中釋放出的FPA和FPB可以反映凝血酶的活化程度,因此FPA和FPB的濃度測定也可用于臨床高凝狀態(tài)的預測。纖維蛋白單體生成后,即以非共價鍵結合,形成能溶于尿素或氯醋酸中的纖維蛋白多聚體,又稱為可溶性纖維蛋白。纖維蛋白生成后,可促使凝血酶對因子ⅩⅢ的激活,在ⅩⅢa 與鈣離子的參與下,相鄰的纖維蛋白發(fā)生快速共價交聯(lián),形成不溶的穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊。纖維蛋白與凝血酶有高親和力,因此纖維蛋白生成后即能吸附凝血酶,這樣不僅有助于局部血凝塊的形成,而且可以避免凝血酶向循環(huán)中擴散。 血液凝固的基本過程 1.凝血酶原激活物形成 2.在凝血酶原激活物作用下,凝血酶原轉變成凝血酶 3.在凝血酶作用下,纖維蛋白原轉變成纖維蛋白
文章TAG:凝血過程血液血液凝固凝血過程

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