高血壓五項適用于那些中、重度青少年高血壓患者、近期出現多汗、蛋白尿及血尿或者其他癥狀者，它的檢查有助于區分相關腎病的繼發性高血壓疾病，比如原發性醛固酮增多癥、腎實質性高血壓嗜鉻細胞瘤等?；旧细哐獕壕驮\患者到醫院首先要做相應的檢查，比如高血壓五項、肝功能、腎功能、血脂、血糖、心臟彩超，必要的時候會查腎動脈彩超、腎上腺彩超、CT、MRI等。

1、高血壓五項是什么意思？

隨著社會的進步，高血壓正逐漸年輕化。基本上高血壓就診患者到醫院首先要做相應的檢查，比如高血壓五項、肝功能、腎功能、血脂、血糖、心臟彩超，必要的時候會查腎動脈彩超、腎上腺彩超、CT、MRI等，高血壓五項主要包括兩大系統，下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸（包括促腎上腺皮質激素、皮質醇）和腎素-血管緊張素-醛固酮系統（腎素、血管緊張素II、醛固酮）。

而臨床中高血壓五項主要看腎素-血管緊張素-醛固酮系統，即RAAS系統，此系統通過調節血容量和外周阻力達到控制血壓，平衡電解質的作用。高血壓五項適用于那些中、重度青少年高血壓患者、近期出現多汗、蛋白尿及血尿或者其他癥狀者，它的檢查有助于區分相關腎病的繼發性高血壓疾病，比如原發性醛固酮增多癥、腎實質性高血壓嗜鉻細胞瘤等，

除此之外，由于RAAS系統的生理變化，需要檢測臥位（基礎狀態）和立位（激發狀態）的激素水平，在此之前要停用某些利尿劑、ACEI/ARB、某些避孕藥和激素類藥等，檢查之前一定要先和大夫問清楚。繼發性高血壓疾病中，臨床中原發性醛固酮增多癥最常見，它主要表現為高血壓、低血鉀及血漿中的低腎素和高醛固酮，醛固酮長期處于高水平狀態，會逐漸導致心衰、腎衰等嚴重并發癥，因此，要早期明確診斷。

2、檢查高血壓原因做哪些項目？

高血壓檢查項目分危險因素篩查，評估靶器官損害和伴隨臨床疾病檢查，繼發性高血壓篩查，根據患者病情可選擇以下檢查項目篩查繼發性高血壓1??血常規排除真性紅細胞增多癥和貧血相關的高血壓，如腎性貧血2??電解質，主要是血鉀，低鉀相關性高血壓3??高血壓5項篩查原醛，庫欣綜合征4??FMN、FNMN排除嗜鉻細胞瘤5??甲功4項篩查甲亢、甲減6??尿常規篩查腎實質性高血壓7??動態血壓排除白大衣高血壓8??動脈功能檢查篩查主動脈縮窄、主動脈夾層9??腎臟、腎上腺CT篩查腎臟、腎上腺疾病10、腎動脈彩超、腎動脈造影排除腎動脈狹窄11、睡眠呼吸監測排除OSAHS12、基因檢測篩查單基因高血壓13、MIBG、PET/CT、生長抑素顯像篩查嗜鉻細胞瘤／副神經節瘤14、性激素6項篩查性激素相關的高血壓，如多囊卵巢綜合征、17-a羥化酶缺乏癥、垂體病等15、詢問服藥史篩查藥物性高血壓16、焦慮抑郁量表篩查精神心理因素性高血壓17、必要時做其他檢查，篩查顱腦疾病、神經解剖源性高血壓、頸椎性高血壓等。