根據(jù)病情的發(fā)展選擇治療方式——骨關(guān)節(jié)炎的不同階段，治療方式是有區(qū)別的。治療骨關(guān)節(jié)炎要取得好的治療效果，有一個(gè)原則，根據(jù)具體的病情選擇適合的治療方式，這一點(diǎn)說起來容易做起來并不簡單，骨關(guān)節(jié)炎患者中用錯(cuò)止痛藥、濫用激素和盲目使用“偏方”的情況并不少見。

1、PRP治療骨關(guān)節(jié)炎的機(jī)制是什么？

骨關(guān)節(jié)炎是一種由多種原因引起的關(guān)節(jié)退行性疾病，其病例特點(diǎn)為軟骨變性、磨損、纖維化、關(guān)節(jié)滑膜炎性病變、關(guān)節(jié)囊攣縮，韌帶松弛或攣縮，肌肉萎縮無力等。骨關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、畸形、活動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重影響中老年人群的身體健康和生活質(zhì)量，隨著中國社會(huì)人口老齡化的加速，由骨關(guān)節(jié)炎所帶來的勞動(dòng)力喪失、醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)以及相關(guān)的社會(huì)問題將越來越突出。

自體富血小板血漿(Plateletrichplasma，PRP)是通過離心的方式從全血中提取的血小板濃縮物，其血小板濃度通常是正常全血的3~5倍，主要成分包括血小板、血漿、纖維蛋白原、白細(xì)胞及其他血液成分，PRP中含有多種生長因子和炎性調(diào)節(jié)因子，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)以及代謝有積極的作用，目前已在骨關(guān)節(jié)炎領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，高質(zhì)量的臨床研究數(shù)據(jù)也越來越多。

PRP究竟富含哪些生長因子？生長因子對(duì)各種損傷的療效、高濃度血小板血漿的生長因子濃度是PRP能否用于組織修復(fù)的理論基礎(chǔ)，添加凝血酶和鈣劑可活化收集到的血小板，從而使血小板α顆粒釋放生長因子。PRP中主要含有下列生長因子：血小板衍生生長因子(PDGF),轉(zhuǎn)化生長因子(TGF），表皮生長因子(EGF），血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)，成纖維細(xì)胞生長因子(FGF)和其他因子，

這些分子調(diào)整身體的愈合級(jí)聯(lián)，包括炎癥、細(xì)胞增殖、表皮細(xì)胞再生、血管發(fā)生和組織重塑過程等。PRP治療骨關(guān)節(jié)炎的主要機(jī)制：PRP含多種生長因子、炎癥調(diào)節(jié)因子、組織因子、抗菌肽等三十多種活性蛋白，其相互配合，可以促進(jìn)各種組織細(xì)胞增殖分化；大量的體內(nèi)與體外實(shí)驗(yàn)已證實(shí)PRP具有保護(hù)軟骨細(xì)胞、促進(jìn)軟骨和骨的修復(fù)，加速愈合和減輕關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥的作用；促進(jìn)膠原蛋白、細(xì)胞基質(zhì)合成；吸引多種成分遷移，抵御炎癥感染；增強(qiáng)細(xì)胞間質(zhì)再生，修復(fù)創(chuàng)面等，

這些可能的機(jī)制為臨床采用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射PRP治療骨關(guān)節(jié)炎奠定了基礎(chǔ)。目前關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射PRP技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)炎領(lǐng)域，包括髖關(guān)節(jié)炎、膝骨關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)炎癥、肘關(guān)節(jié)炎癥、腕關(guān)節(jié)炎癥、踝關(guān)節(jié)炎癥等，可以緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、提高患者的治療效果和滿意度，且不會(huì)增加不良事件的發(fā)生率(如感染、局部紅腫疼痛等)，

2、骨關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀？骨關(guān)節(jié)炎需要做手術(shù)嗎？

您好！請(qǐng)關(guān)注我“運(yùn)動(dòng)骨科高志醫(yī)生”。骨關(guān)節(jié)炎又稱為關(guān)節(jié)退行性變，多見于50歲以上的老年人，好發(fā)在負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和脊柱等部位，尤以膝關(guān)節(jié)多見，下面為您具體介紹骨關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀及是否需要手術(shù)治療。骨關(guān)節(jié)炎的癥狀1、疼痛骨關(guān)節(jié)炎最主要的癥狀是疼痛，骨關(guān)節(jié)炎的癥狀特點(diǎn)為隱匿發(fā)作、持續(xù)鈍痛，多發(fā)生于活動(dòng)以后，休息可以緩解。

隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)活動(dòng)可因疼痛而受限，甚至休息時(shí)也可發(fā)生疼痛，2、活動(dòng)受限關(guān)節(jié)疼痛及炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，患者經(jīng)常會(huì)感到關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活、關(guān)節(jié)僵硬，關(guān)節(jié)處時(shí)時(shí)有喀喇音。慢性關(guān)節(jié)炎患者由于長期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)功能喪失，3、腫脹腫脹是關(guān)節(jié)炎癥的常見表現(xiàn)，與關(guān)節(jié)疼痛的程度不一定相關(guān)，由于軟組織變性增生、甚至骨質(zhì)增生滲出滑膜所致，以輕度和中度腫脹較多見。

4、關(guān)節(jié)畸形隨著病程的發(fā)展，軟骨逐步出現(xiàn)軟化，磨損，糜爛，剝脫，導(dǎo)致病變關(guān)節(jié)面吻合性差，關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、關(guān)節(jié)囊收縮，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，會(huì)出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)畸形，如膝內(nèi)翻，手指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)側(cè)方增粗等等。5、骨刺形成在軟骨的邊緣或肌腱附著處，由于血管增生，通過軟骨內(nèi)化骨，形成骨刺，骨刺的出現(xiàn)，會(huì)加重患者關(guān)節(jié)的疼痛及運(yùn)動(dòng)障礙，骨刺斷裂，或者關(guān)節(jié)軟骨剝脫，就可能在關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，進(jìn)一步加重患者的病情。