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城鄉居民基本醫療保險報銷范圍,城鎮居民基本醫療保險范疇

來源:整理 時間:2022-10-04 15:56:59 編輯:合肥本地搜 手機版

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1,城鎮居民基本醫療保險范疇

高血壓可以辦理慢性病證,年度內門診起付標準為300元,300元以上按50%的比列報銷,統籌基金年度內最高支付1000元,住院費用:一級醫院起付100元報銷75%。二級300元60%,三級500元50%。這是江西省萍鄉市的政策。我是安源區醫保局的,希望給你帶來便利。
沒有參加城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療的居民和在校學生都可參加戶口所在地的城鎮居民基本醫療保險,側重于已60歲以上的老人和未成年人及在校學生.
不屬于社保五險的范疇。城鎮居民醫療保險是針對無保障人員的,其繳費額是固定的,一般每年繳費一次,享受的待遇也與社保醫療保險不一樣。

城鎮居民基本醫療保險范疇

2,城鎮居民基本醫療保險是報銷什么的

如果想報銷門診的費用,只能辦理商業保險的。
到當地社保局咨詢更準確
參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:  ?。ㄒ唬┳≡褐委煹尼t療費用;  ?。ǘ┘痹\留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用;  ?。ㄈ┓铣擎偩用耖T診特殊病種規定的醫療費用;   (四)符合規定的其他費用。 普通的門診費用基本醫療保險是不予報銷的,如果想報銷門診費用,只能購買商業保險,具體的險種可以去保險公司資訊。
城鎮居民基本醫療保險是報銷你的基本疾病的住院費用,意外的傷害城鎮居民基本醫療保險是不支付的,城鎮居民基本醫療保險,三級醫院起付是720元,甲類你承擔50%,乙類先承擔20%--30%剩下部分在承擔50%.
報銷住院費用,門診自負

城鎮居民基本醫療保險是報銷什么的

3,農村合作醫療報銷范圍

一 、新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫藥費用)。 -----------------longwen二 、新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。三、特殊病種的特定門診治療費用,可視為住院費用予以報銷,每三個月結報一次。其報銷標準與一般住院有效醫藥費報銷標準相同。
1、在哪參保的,就在哪里報銷。只在老家參加了農村合醫療,只能在老家報銷。 2、而且需在當地定點醫院就醫,不能私自在外地就醫(在外急診除外),否則需辦理相關轉診(或異地就醫)手續,經當地醫保部門核準后,才能按規定報銷醫療費用。在外地就醫時,醫療費用由自己墊付,出院后,憑相關材料,到當地合作醫療部門報銷。 建議你咨詢當地合作醫療部門,確認相關政策及手續,避免不必要損失,政策不允許,只能回當地就醫。

農村合作醫療報銷范圍

4,城鎮醫療保險的報銷范圍是什么呀

城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險,住院“報銷”比例很不同。必須實在醫保定點醫院住院,才可以享受醫保統籌。報銷比例,職工醫療保險, 職工、退休人員住院、門診緊急搶救,醫療費用在統籌基金起付標準以上,最高支付限額以下的部分,由統籌基金按以下比例支付,職工、退休人員個人也要負擔一定比例的費用: 一級醫療機構統籌基金支付90%,二級醫療機構統籌基金支付87%;三級醫療機構統籌基金支付84%(在職人員,退休的報銷比例還要大一些)居保是60%、50%,40%(大概)。不論多少,都是醫保系統直接計算好的,你只支付自己該付的一部分,醫院會向醫保中心要該社保出的那一部分。
只要是生病或意外受傷都在醫保報銷的范圍內(住院治療),但牙齒的修補是不在醫保范圍內的。
藍本上的定點醫院,以及18家北京市基本醫療保險A類定點醫療機構,如下1、首都醫科大學附屬北京同仁醫院 2、首都醫科大學宣武醫院 3、首都醫科大學附屬北京友誼醫院 4、北京大學第一醫院 5、中國醫學科學院北京協和醫院 6、北京大學人民醫院 7、北京大學第三醫院 8、北京積水潭醫院 9、中國中醫研究院廣安門醫院 10、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 11、中日友好醫院 12、北京大學首鋼醫院 13、首都醫科大學附屬北京中醫醫院 14、北京市健宮醫院 15、北京市房山區良鄉醫院 16、北京市大興區人民醫院 17、首都醫科大學附屬北京天壇醫院 18、北京市石景山醫院基本醫療超過1800的部分,可以進行報銷。住院的超過1300的可以報銷。

5,農村醫保報銷范圍

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷范圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷范圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。
1、門診補償: ?。?)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元?! 。?)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元?! 。?)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元?! 。?)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元?! 。?)中藥發票附上處方每貼限額1元?! 。?)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元?! ?、住院補償 ?。?)報銷范圍:  A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)?! 、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。  (2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。  3、大病補償  (1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%?! 。?)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元?! ∫韵率遣粚俎r村合作醫療保險報銷范圍:  1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;  2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;  3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;  4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
生孩子的費用是可以報銷的。你現在未能報銷的原因都還未說清楚,到底是在哪個環節卡殼?! 箐N的程序一般是這樣的,入院時向村委會報告(這個在事后告知都不要緊),住時帶醫保手冊身份證,出院時索要診斷證明、發票、費用清單,填寫報銷審批表要求村委會加意見,再送鄉(鎮)醫保辦公室審批蓋章,支票就可以到手了。  醫保有關條例規定,以下產生的費用不能報銷:  第一類是服務項目類:掛號費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務?! 〉诙愂欠羌膊≈委燀椖款悾焊鞣N美容、健美項目以及非功能性整容、矯型手術等;各種減肥、增胖、增高項目;各種健康體可償還;各種預防、保健性的診療項目;各種醫療咨詢、醫療鑒定?! 〉谌愂窃\療設備及醫有用材料類:應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價部門規定不單獨收費的一次性醫用材料?! 〉谒念愂侵委燀椖款悾焊黝惼鞴倩蚪M織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術;氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目?! 〉谖孱愂瞧渌悾焊鞣N不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;各種科研性、臨床驗證性的診療項目。  此外,基本醫療保險不予支付的費用還有:就(轉)交通費、急救車費;空調費、電話費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費險單號護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;膳食費;文娛活動費及其他特需生活服務費用?;颊呔歪t發生上述各項目費用要自付。
您好,通川區羅江衛生院不屬于醫保中的基本醫療保險定點醫療機構。所以這個費用無法報銷。以后就醫時請注意醫院的資格
你問下你投保地的社保局嘛

6,城鎮居民基本醫療保險怎么報銷比例

一、住院報銷1.未成年及在校學生在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的醫療費用,三級醫院起付標準為600元,報銷比例為65%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為75%;一級醫院起付標準為150元,報銷比例為85%。2.非從業居民在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的醫療費,三級醫院起付標準為2000元,報銷比例為65%;二級醫院起付標準為1000元,報銷比例為75%;一級醫院起付標準為500元,報銷比例為85%。3.老年居民在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的的醫療費,三級醫院起付標準為1400元,報銷比例為65%;二級醫院住院起付標準為700元,報銷比例為75%;一級醫院起付標準為350,報銷比例為85%。二、普通門(急)診待遇1.未成年人及在校學生按規定就醫屬于基本醫療保險藥品目錄范圍內的藥費,在社區衛生服務機構或所在學校的醫療機構就醫基金按80%的比例支付,在其他醫療機構就醫基金按50%的比例支付;最高支付限額:300元/人/月。2.非從業居民無普通門(急)診待遇3.老年居民按規定就醫屬于基本醫療保險藥品目錄范圍內的藥費,在社區衛生服務機構就醫基金按50%的比例支付;最高支付限額:100元/人/月。擴展資料:學生、兒童每人每年籌資標準是100元,個人繳納醫療保險費60元,其余40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助。非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資,繳費和補助標準是:1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助;2、70周歲以上的老年人個人繳納醫療保險費120元,其余440元由政府補助;3、其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元,其余230元由政府補助。參考資料來源:搜狗百科——城鎮居民醫療保險
城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例依照參保人員的類別確定不同的標準。一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,依照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。例如,一名兒童生病,如果在三級醫院住院,發生符合規定的醫療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫院住院,醫療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)
醫保報銷的方式:在住院前或住院后3日內打老家新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案;出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;出院后持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然后才可去外地住院治療;省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。
1. 學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。2. 年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。3. 其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。4. 城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

7,城鎮居民基本醫療保險報銷大概是多少

學生們,孩子們。結算年度,符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。超過70歲,結算年度,10萬元以下醫療費用符合報銷范圍的,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。擴展資料:1、參保職工因公出差、探親、異地就醫的,只報銷符合醫保規定的異地緊急費用,如果他們因非緊急原因住院,所有費用將不予報銷。2、被保險人在外地居住超過6個月的,按照長期居住人員的性質報銷醫療費用。3、對異地長期居住的居民,由單位提供證明,確定2家定點醫院(當地醫保定點醫療機構),及時辦理鎮江市長駐異地職工醫療費用報銷卡。4、長期在外地居住的職工,必須堅持節約原則,按規定限量開藥(每次就診,急性用藥3天以內,慢性用藥10天以內,肺結核、高血壓、糖尿病可延長至30天),超過上述標準的,不退還藥費。5、異地長期轉診的,由當地定點醫院簽署意見,按照屬地原則逐級轉診,轉診醫院是我市職工醫療保險確定的特殊醫院,個人先支付總費用的10%,再按醫保規定報銷;其他醫院,個人先支付總費用的20%,再按醫保規定報銷。參考資料來源:百度百科-醫保報銷范圍百度百科—城鎮居民基本醫療保險百度百科—城鎮居民基本醫療保險制度
前往百度APP查看回答如果是兒童,在一個結算年內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;年滿70周歲以上的老年人,一個結算年內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%等。
學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。擴展資料:1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用,非急診原因住院,所有費用一概不予報銷。2、參保職工在外地居住時間超過6個月,按長期住外地人員性質報銷醫藥費。3、長期住外地人員應由單位提供證明,確定二所定點醫院(應為當地醫療保險定點醫療機構),及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》。4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開藥(每就診一次,急性藥量在3日以內,慢性病藥量在10日以內,結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標準,藥費不予報銷。5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見,按屬地原則逐級轉診。轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院,個人先自付總費用10%,然后按醫療保險規定報銷費用;其它醫院,個人先自付總費用20%,然后按醫療保險規定報銷醫療費用。參考資料來源:百度百科-醫保報銷范圍
城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。一、學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。二、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。三、其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
70周歲以上的老年人、其他城鎮居民、學生及兒童,發生符合報銷范圍的10萬元(學生及兒童:18萬元)以下醫療費,三級醫院起付標準500元,報銷比例50%(學生及兒童:55%);二級醫院起付標準300元,報銷比例60%;一級醫院報銷比例65%。
比例不能給你確定,要具體看當地的居民醫保條例的規定了,你可以去當地社保網查一下甲類和乙類可以報銷,丙類是就是俗稱的自費藥,不能報銷甲類和乙類的區別在于,乙類的藥比甲類的藥高級,而報銷比例上,乙類藥的報銷比例也比甲類低一些一句話,甲類藥報銷的多,自己出的少,乙類藥報銷的少一些,自己出的多一些,丙類藥全部自費
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