一、望患者的神色形態，重點看舌苔，初步判斷病情的陰陽虛實；二、聽患者的聲息和嗅氣味，通過患者的聲息強弱、高亢低怯，嘔吐物、排泄物的性狀和氣味辨別寒熱虛實；三、詳細詢問患者發病前后的情況，主要的痛苦和伴隨的癥狀，追詢其既往病史和家族病史，全面收集病情資料。

1、胃病看中醫還是西醫好？

我是一名胃腸外科醫生，屬于西醫，我來談談我的看法。胃病很多人都有，特別是慢性胃炎，胃潰瘍，功能性消化不良，反流性食管炎，幽門螺桿菌感染，胃癌等等，得了胃病，是選擇西醫還是中醫，似乎各有各的道理，有人認為西醫見效快，效果好；有人認為中醫能治根，雖然見效慢，但是效果更好。我認為，中醫和西醫各有優勢和劣勢，中西醫結合可能是最好的手段，

如果是胃癌，胃潰瘍，幽門螺旋桿菌感染，我建議首先西醫治療，胃癌可以通過手術根治，胃潰瘍的患者，口服抑酸藥可能治愈，而幽門螺桿菌感染，必須口服抗生素，才能夠徹底殺滅幽門螺桿菌。而中醫對于這些患者，可能益處不是那么明顯，但是胃癌術后，可以口服中藥來調節胃腸道的功能，我們科很多患者術后都會選擇中醫調理，對于功能性消化不良，慢性胃炎的這些患者，可以先選擇西醫，首先采用西醫先進的診療手段，主要是胃鏡檢查，排除有沒有胃的占位性病變，有沒有胃癌，胃潰瘍，有沒有感染幽門螺桿菌。

排除這些疾病以后，可以嘗試去找一個中醫，慢慢調理自己的胃腸道，俗話說的好，胃病三分靠治療，七分靠養，可見養胃是非常重要的，大家平時一定要注意規律飲食，不要不暴飲暴食，少吃辛辣刺激性食物，不抽煙，不喝酒，保養好自己的胃。最后，曾醫生要提醒一句，無論是選擇西醫還是中醫，一定要找到靠譜的醫生，現在江湖騙子很多，需警惕，我見過很多這樣的教訓，

2、中醫看胃腸病人看哪些地方？

胃腸疾病是內科臨床最為常見的疾病。我們所說的胃腸疾病，主要是指病灶在胃腸的證候，有些旁及胰腺、膽囊及腹膜的癥狀表現，中醫看胃腸病人看哪些地方呢？主要看以下幾個方面：一、望患者的神色形態，重點看舌苔，初步判斷病情的陰陽虛實；二、聽患者的聲息和嗅氣味，通過患者的聲息強弱、高亢低怯，嘔吐物、排泄物的性狀和氣味辨別寒熱虛實；三、詳細詢問患者發病前后的情況，主要的痛苦和伴隨的癥狀，追詢其既往病史和家族病史，全面收集病情資料。

3、真正的好中醫看胃病需不需要病人做檢查，比如胃鏡，光憑望聞問切能診斷出準確病情嗎？

這個問題，大家可能有不同的經歷、不同的體會，因此可能會有不同的觀點，張大夫雖然不算是什么大專家，但是接觸的病人可能還是要比普通大眾多一些。今天在這里也談一談自己的感受，首先，我們確實不否認，我們的中醫醫學在中國的古代所發揮的重要價值，而且必將在以后發揮更加重要的價值。但是我們也不能否認，任何一種方法或者任何一種理論都有它自身的局限性，

包括張大夫，也包括您在內，都還不是完美的。第二，我們來談一下胃病，其實胃病是咱們老百姓簡單的說法，其實里面包含了很多種疾病，如慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃淋巴瘤、胃間質瘤等等。那么這些疾病的治療方法是不是一樣的？其實當然應該不一樣，例如，慢性胃炎，我們可能需要口服藥物治療，但是胃癌，我們則需要手術治療。

第三，我想談一下中醫治療胃病（這方面我不是專家），確實，臨床上很多朋友在胃部不舒服的時候，通過靠譜中醫師開的幾劑方藥，達到了比較理想的治療效果。但是張大夫想和大家說的是，如果是胃癌、胃淋巴瘤等疾病的患者，方藥可能緩解了不適，但是對于腫瘤確實沒有治愈（您也知道，現在還沒有哪一種方法能夠將所有癌癥治愈）。