不是體檢沒(méi)用，而是沒(méi)有選對(duì)體檢項(xiàng)目。明明知道做胸片體檢篩查肺癌沒(méi)有太大的用處，那為什么現(xiàn)在的體檢還是用胸片，而不是做CT呢，雖然美年大健康飽受詬病，但在我的門診經(jīng)常都有拿著美年大健康體檢報(bào)告的過(guò)來(lái)咨詢，他們都做了ct，當(dāng)我問(wèn)他們的時(shí)候，他們說(shuō)體檢滿500元就可以送胸部ct，所以發(fā)現(xiàn)了很多肺部小結(jié)節(jié)，有幾個(gè)考慮是早期肺癌在我院做了手術(shù)確診了。

1、美年大健康體檢靠普嗎？

雖然美年大健康飽受詬病，但在我的門診經(jīng)常都有拿著美年大健康體檢報(bào)告的過(guò)來(lái)咨詢，他們都做了ct，當(dāng)我問(wèn)他們的時(shí)候，他們說(shuō)體檢滿500元就可以送胸部ct，所以發(fā)現(xiàn)了很多肺部小結(jié)節(jié)，有幾個(gè)考慮是早期肺癌在我院做了手術(shù)確診了！肺癌現(xiàn)在在40歲以上的人群中，發(fā)病率達(dá)到了1.5％，體檢滿500元送胸部ct在廣州的正規(guī)公立醫(yī)院中是不可思議的，因?yàn)樵趶V州的正規(guī)公立醫(yī)院，一個(gè)胸部ct已經(jīng)500元了！希望公立醫(yī)院能夠在體檢項(xiàng)目中增設(shè)胸部ct，降低費(fèi)用！盡早的發(fā)現(xiàn)肺癌??！造福民眾！！目前肺癌一發(fā)現(xiàn)70%以上都是晚期，凡是因?yàn)椴皇娣フ招仄l(fā)現(xiàn)的，基本上都不是早期肺癌！體檢胸透，胸片都發(fā)現(xiàn)不了早期肺癌，只有胸部ct才能發(fā)現(xiàn)早期肺癌。

不要將遺憾留在得病之后！目前不論在全世界還是在中國(guó)，肺癌發(fā)病率和死亡率均居惡性腫瘤首位！中老年人是肺癌的高發(fā)人群！據(jù)華西醫(yī)院及廣醫(yī)一院抽樣統(tǒng)計(jì)，在40歲以上人群中，不論男女，肺癌的發(fā)病率達(dá)到了驚人的1.5%！早期肺癌多數(shù)沒(méi)有任何癥狀，只有胸部CT才能發(fā)現(xiàn)早期肺癌！所以建議四十歲以上的人群，應(yīng)該每年給肺部做腫瘤篩查——胸部CT，

要想科學(xué)預(yù)防肺癌，除了要做到戒煙，拒絕被動(dòng)吸煙、重視并積極治療肺部慢性疾病、減少室內(nèi)外空氣污染、家庭裝修后保持通風(fēng)換氣之外，也應(yīng)每年進(jìn)行定期體檢篩查，爭(zhēng)取做到早期發(fā)現(xiàn)，以獲得較好的治療效果。但照胸部ct發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)也別太緊張，對(duì)于肺小結(jié)節(jié)我的原則是不放過(guò)一個(gè)壞人，也不冤枉一個(gè)好人，肺小結(jié)節(jié)95%都是良性的，但是也還是要警惕，

2、肺早癌胸片漏診率高，為什么健康體檢大家還是沒(méi)選做肺部低劑量螺旋CT？

我是小影大夫，一名影像科醫(yī)生。做胸片很難發(fā)現(xiàn)早期肺癌，很多拍胸片發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，已經(jīng)是晚期了，很可惜，雖然很多人都知道，胸片不夠CT清楚，但是為什么現(xiàn)在那么多的體檢項(xiàng)目，依然還是做胸片，體檢有意識(shí)做CT篩查肺癌的少之又少。我個(gè)人覺(jué)得，主要是由于價(jià)格問(wèn)題，一個(gè)胸片正側(cè)位大概120塊左右，有些體檢更省，只做一個(gè)正位大概60塊，只有一張片子，漏診可能性更高了，

而做一個(gè)胸部CT或者低劑量CT，要500多。這個(gè)價(jià)格的比較，就已經(jīng)很明顯了，胸片不能篩查出早期肺癌這個(gè)話題，我寫(xiě)過(guò)很多很多遍了，胸片無(wú)法看到早期的肺癌。因?yàn)閯傞_(kāi)始長(zhǎng)的時(shí)候，做胸片看不到，等到做胸片能看到的時(shí)候，癌腫已經(jīng)很大了。這也就是為什么很多人說(shuō)年年體檢，為什么還是會(huì)檢查出晚期肺癌，前段時(shí)間，看到一個(gè)例子，一位32歲老師，老師作為公立單位，肯定會(huì)年年體檢。

可是有今年卻因?yàn)榭人跃驮\，做CT發(fā)現(xiàn)肺癌晚期了，半年后離世，很痛心的例子，其實(shí)這樣的病例還有很多很多。不是體檢沒(méi)用，而是沒(méi)有選對(duì)體檢項(xiàng)目，那為什么體檢還是沒(méi)選胸部CT掃描呢？明明知道做胸片體檢篩查肺癌沒(méi)有太大的用處，那為什么現(xiàn)在的體檢還是用胸片，而不是做CT呢。我覺(jué)得最大的原因是CT比胸片貴，很多單位的體檢，需要核算成本，最終分?jǐn)偟絺€(gè)人頭上。

體檢費(fèi)用太貴，大家都不愿意去做，對(duì)于篩查早期肺癌，最好要做低劑量CT掃描，輻射低，但是圖像質(zhì)量就稍微差一點(diǎn)。但是沒(méi)關(guān)系，能檢查出來(lái)有沒(méi)有問(wèn)題，也可以做常規(guī)的胸部CT。如果實(shí)在覺(jué)得太貴了，那么最少都要做胸部正側(cè)位，兩個(gè)位置，不能只拍一張正位，現(xiàn)在很多體檢單位，胸部都是只有一張正位，這樣提供的信息就更少了。

對(duì)于這樣早期磨玻璃結(jié)節(jié)樣肺癌，胸片幾乎無(wú)法發(fā)現(xiàn)，無(wú)能為力，一個(gè)胸部CT掃描要500多塊，進(jìn)去后是躺著照的。一個(gè)胸部正側(cè)位是120塊左右，進(jìn)去檢查室后，對(duì)著板照一張，然后側(cè)過(guò)來(lái)又照一張，而只有一個(gè)正位就是60塊左右，就只對(duì)著板照一張，這三個(gè)肺部的檢查方式，當(dāng)然是CT提供的信息更多一點(diǎn)，然后到胸部正側(cè)位，最后才是正位。