正是因為奧司他韋的使用人群廣泛，所以，關于奧司他韋的副作用也就越來越引起人們的關注。其實在臨床上，奧司他韋相關副作用的發生率還是相對比較低的，奧司他韋的說明中，沒有對嬰幼兒的推薦劑量，在2004年的時候，美國FDA指出，奧司他韋應用于1歲以下的嬰幼兒時，可能會引起患兒腦內藥物濃度過高，而可能具有潛在的安全問題。

1、奧司他韋副作用有哪些？

流行性感冒的大規模流行，帶來的是奧司他韋的大規模使用，因為奧司他韋在流行性感冒的治療和預防中的價值，已經得到了臨床醫護人員和老百姓的廣泛認可和廣泛使用。正是因為奧司他韋的使用人群廣泛，所以，關于奧司他韋的副作用也就越來越引起人們的關注，今天，張大夫就在這里和大家一起學習一下這方面的知識。其實在臨床上，奧司他韋相關副作用的發生率還是相對比較低的，

羅氏公司在提交給美國FDA的文件上指出：奧司他韋主要的副作用是大家較熟知的對消化系統的刺激。消化系統的不良反應，臨床表現沒有特異性，主要表現為嘔吐、惡心、腹痛、腹瀉等，但一般癥狀較輕微，不需要特殊治療；同時，奧司他韋的副作用還可能體現在在呼吸系統的不適，如咳嗽、支氣管炎等；第三，不良反應還可體現在中樞神經系統，主要表現為頭痛、眩暈、失眠、疲勞等，

奧司他韋的說明中，沒有對嬰幼兒的推薦劑量，在2004年的時候，美國FDA指出，奧司他韋應用于1歲以下的嬰幼兒時，可能會引起患兒腦內藥物濃度過高，而可能具有潛在的安全問題。在2005年的時候，在我國鄰國日本，報道了部分青少年在使用奧斯他韋后，發生了不同程度的精神異常，但美國FDA認為沒有證據支持奧斯他韋與導致精神異常有緊密相關性，

2、奧司他韋斷貨！發熱門診爆滿！夏季流感來襲該如何預防？

防治流感病毒，不只有奧司他韋流感來勢洶洶，到底如何預防和選擇抗流感病毒藥物呢？一、治未病，重在預防（1）一般預防措施：保持良好的個人衛生習慣；（2）接種流感疫苗：預防流感最有效的手段；推薦人群：60歲及以上老人、孕婦、6月齡至5歲兒童、6月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫務人員等重點人群。

接種流感疫苗是任何抗病毒藥物都不可替代的最有效的預防手段，國外有統計，流感疫苗對健康成年人的保護率為70-90%，降低老年人死亡率為39-75%。目前，我國批準上市的流感疫苗均為三價滅活流感疫苗，屬于二類疫苗，疫苗接種采取自費、自愿接種原則，流感疫苗每年都需要接種一次，主要是由于流感病毒很容易產生變異，加上每年的流感病毒抗原都存在一定差異。

（3）藥物預防：建議在48h內盡快用藥；藥物預防不能替代疫苗接種，疑似流感或有重癥流感高危因素接觸史者，建議在48h內盡快使用奧司他韋或扎那米韋等（劑量同治療量，每天1次，療程7天）。二、抗流感病毒治療：建議在48h內盡快用藥1、奧司他韋、扎那米韋等；該類藥物可選擇性抑制神經氨酸酶活性，阻止病毒由被感染細胞釋放和入侵鄰近細胞，減少病毒在體內的復制，對甲、乙型流感均有抑制作用，

（1）奧司他韋：首選藥物；對于13歲以上及成人，奧司他韋75mg，一天2次，療程5天；對于兒童，1歲以下按月齡給藥，1歲以上按體重給藥，療程5天；注意事項：腎功能不全患者需要調整劑量；重癥流感患者療程可適當延長；常見的不良反應：惡心、嘔吐、腹瀉；頭痛；鼻出血；皮疹等。（2）扎那米韋吸入粉霧適合人群：成人和7歲及以上的兒童；該藥是經口吸入給藥；每天2次，每次兩吸（2X5mg），每天總劑量20mg，療程5天；注意事項：有潛在呼吸系統疾病（如哮喘或慢性阻塞性肺疾病）患者、重癥流感患者不建議使用；妊娠期使用需權衡利弊；哺乳期婦女慎用；常見不良反應：過敏反應（口咽部或面部水腫）；支氣管痙攣、呼吸困難；惡心、腹瀉等，

2、抗流感病毒新藥：瑪巴洛沙韋片；近20年來首創的新作用機制的一款抗流感新藥。瑪巴洛沙韋是前體藥物，在體內水解代謝成活性成分巴洛沙韋，發揮抗流感活性，它主要通過抑制流感病毒復制，在流感病毒自我繁殖的早期發揮藥效，故阻斷流感病毒的速度比奧司他韋等更快，目前的適應癥：用于12周歲及以上單純性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并發癥高風險的患者。