天津市糖尿病辦理門特有什么用，2021年天津糖尿病門特政策

來源：整理時間：2022-12-21 16:39:14 編輯：天津生活手機版

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1，2021年天津糖尿病門特政策
2，天津門特醫保卡的使用
3，門特辦理流程以及待遇是什么
4，天津門特政策
5，天津糖尿病門特新規

1，2021年天津糖尿病門特政策

法律分析：糖尿病門特患者每兩年需要重新鑒定登記一次，目的是杜絕虛假糖尿病門特，防止醫保基金浪費，但也對確有糖尿病的患者增加了不便。為更好地方便群眾，市人力社保局新政策規定，自11月1日起，經糖尿病門診特定病種鑒定機構鑒定，并經社保經辦機構登記確認的糖尿病門特患者，除醫保監督檢查機構認為需要復鑒的外，不再通過復鑒重新登記確認其門診特定病種資格。法律依據：《市人力社保局關于進一步完善糖尿病門診特定疾病按人頭付費結算方法的通知》一、合理確定人頭費用（一）醫保經辦機構根據糖尿病患者病情嚴重程度和醫保基金支付能力，以糖尿病患者首次簽約參加按人頭付費上一自然年度的糖尿病門特醫療費用為基礎，按照職工醫保和居民醫保兩個險種，分別核定定點服務機構的糖尿病人頭費用。

2021年天津糖尿病門特政策

2，天津門特醫保卡的使用

付費內容限時免費查看回答首先要符合特殊病種的要求，不是所有疾病都可以申請門特的。符合條件后您可以按照以下程序進行操作：1、到天津醫保定點醫院大廳窗口領門特登記表；2、到相應科室就醫、檢查、化驗；3、填寫門特登記表；4、患者攜帶填完的門特登記表及相應的檢查、化驗結果及病歷到大廳九號窗口辦理門特登記。5、醫保科網上登記三天后方可使用，掛號時患者應持社保卡和身份證，掛相應疾病的門特號就醫。以上是對您提出問題的相應解答，如果您覺得我的回答對您有所幫助，請給予贊。贈人玫瑰手留余香，感謝您的認可。本頁面可提供24小時的問答有效時間，結束后您也可再次向我提問，期待我們的再次相遇。【職場達人米粒的咨詢主頁-問一問】https://mbd.baidu.com/ma/s/08ZCSCSV 更多1條 

天津門特醫保卡的使用

3，門特辦理流程以及待遇是什么

法律分析：首先到醫保定點醫院大廳窗口領門特登記表。然后到相應科室就醫、檢查、化驗。(例：糖尿病到糖尿病門診，持近一個月內的空腹血糖、近半年的OGTT、三個月內的糖化血紅蛋白等;偏癱到腦系科門診或急診，持近半年內的CT或核磁報告，肌力低于三級;癌癥病人需提供住院病歷及術后病理報告或影像學報告復印件。)再填寫門特登記表，上半部分由患者或家屬填寫，中間部分由醫生填寫并簽字。最后患者攜帶填完的門特登記表及相應的檢查、化驗結果及病歷到大廳九號窗口辦理門特登記。醫保科網上登記三天后方可使用，掛號時患者應持社保卡和身份證，掛相應疾病的門特號就醫。享有天津市醫保待遇，并確診為惡性腫瘤，在辦理癌癥“門特”注冊生效后方可享受天津市癌癥“門特”醫保報銷待遇。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第十二條用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費，記入基本養老保險統籌基金。職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費，記入個人賬戶。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的，應當按照國家規定繳納基本養老保險費，分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。

門特辦理流程以及待遇是什么

4，天津門特政策

一、合理確定人頭費用（一）醫保經辦機構根據糖尿病患者病情嚴重程度和醫保基金支付能力，以糖尿病患者首次簽約參加按人頭付費上一自然年度的糖尿病門特醫療費用為基礎，按照職工醫保和居民醫保兩個險種，分別核定定點服務機構的糖尿病人頭費用。（二）為保障糖尿病患者合理診療和定點服務機構合理利益，根據上一自然年度全市糖尿病患者門特費用分布情況（職工醫保、居民醫保分別核算），分別以第二十五百分位數、第七十五百分位數，作為核定糖尿病人頭費用的最低值和最高值。患者上一自然年度的糖尿病門特醫療費用低于最低值的，按照最低值納入定點服務機構糖尿病人頭費用核定范圍；超出最高值的，按照最高值納入核定范圍。（三）本通知實施前，已按照市人力社保局關于開展糖尿病門特按人頭付費試點工作的通知（津人社辦發〔2013〕97號，以下簡稱“原辦法”）開展試點的定點服務機構，其原有簽約患者的人頭費用，按照原辦法規定的人頭費用標準和簽約患者上一年度實際個人負擔金額核定。（四）定點服務機構應當根據患者病情實際，做好診斷分層和對癥施治，規范醫療服務行為，做好藥品供應保障，保證醫療服務質量，統籌使用糖尿病人頭費用，不得以患者上一年度實際發生費用作為制定臨床治療方案的依據。拓展資料：定點服務機構的糖尿病人頭費用，由患者個人和醫保基金共同支付。其中，患者個人支付部分，按照其實際發生醫療費用和現行醫保報銷政策計算，確保改革后患者個人負擔不增加、醫保待遇水平不降低；患者個人支付與人頭費用的差額部分，由醫保基金據實支付，不占用定點服務機構原有醫保預算額度。法律依據：《市人力社保局關于進一步完善糖尿病門診特定疾病按人頭付費結算方法的通知》第一條定點服務機構的糖尿病人頭費用，由患者個人和醫保基金共同支付。其中，患者個人支付部分，按照其實際發生醫療費用和現行醫保報銷政策計算，確保改革后患者個人負擔不增加、醫保待遇水平不降低；患者個人支付與人頭費用的差額部分，由醫保基金據實支付，不占用定點服務機構原有醫保預算額度。

5，天津糖尿病門特新規

天津糖尿病門特新規，在全市范圍內全面推行糖尿病門診特定疾病（以下簡稱“門特”）健康主管責任制，糖尿病門特患者可自主選擇一家健康主管機構，負責教育指導糖尿病門特患者加強自我管理，并向糖尿病門特患者提供規范化糖尿病健康管理服務。目前，全市已有543家醫療機構申報成為糖尿病門特健康主管機構，并承諾可以自行或與其他醫療機構協作的方式，向糖尿病門特患者提供包括病情監測、并發癥篩查、治療用藥和轉診等事項在內的糖尿病健康管理服務。自實施以來，本市已有近3萬名糖尿病門特患者選擇了自己的健康主管機構，運行平穩、反響良好。政策明確，糖尿病門特患者選定健康主管機構后，在健康主管機構及其協作醫療機構接受糖尿病門特診療，報銷范圍將不受本市糖尿病門特項目支付范圍限定。由健康主管機構及其協作醫療機構根據糖尿病門特患者病情實際情況，從本市基本醫保支付范圍內選擇適宜醫藥服務項目，制定糖尿病及并發癥的規范化診療用藥方案，所發生的醫療費用，醫保均按糖尿病門特待遇標準予以報銷。暫未選定健康主管機構的糖尿病門特患者，仍可繼續在原選定的定點就醫醫療機構就診，所發生的糖尿病診療用藥費用，將嚴格按照本市糖尿病門特項目支付范圍報銷。一、哪些參保患者可以選定糖尿病門特健康主管機構：本市享受城鎮職工和居民醫療保險待遇且鑒定為糖尿病門特的參保患者，除已辦理跨省異地就醫結算手續的異地長期居住人員以外，均可從公布的“天津市糖尿病門特健康主管機構”中，選定一家作為自己的健康主管機構。二、糖尿病門特患者如何辦理健康主管機構選定登記手續：糖尿病門特患者憑社會保障卡或醫保電子憑證，到擬選定的健康主管機構，在健康主管機構工作人員指引下，辦理健康主管機構選定登記手續。辦理選定登記手續后，自下一個自然月1日起生效，登記有效期為長期有效。糖尿病門特患者在健康主管機構進行糖尿病門特診療，如何進行個人結算:糖尿病門特患者在健康主管機構及其協作醫療機構就醫所發生的醫療費用，原則上聯網直接結算，如遇網絡故障等特殊原因未能結算的，醫療機構可采取延遲刷卡的方式進行結算；其發生的糖尿病門特醫療費用按照門特待遇標準予以報銷，且不受糖尿病門特項目支付范圍限定。法律依據：《市人力社保局關于進一步完善糖尿病門診特定疾病按人頭付費結算方法的通知》第一條定點服務機構的糖尿病人頭費用，由患者個人和醫保基金共同支付。其中，患者個人支付部分，按照其實際發生醫療費用和現行醫保報銷政策計算，確保改革后患者個人負擔不增加、醫保待遇水平不降低；患者個人支付與人頭費用的差額部分，由醫保基金據實支付，不占用定點服務機構原有醫保預算額度。