抑郁癥是一種慢性致殘性精神疾病,不治療一定會很嚴(yán)重,所以必須治療,那為什么吃藥又沒用。比如相對效果最好,起效最快,不良反應(yīng)小的治療方法一定是物理治療——無抽搐電休克治療,除了物理治療方法,我們還有常規(guī)的心理治療方法,比如抑郁癥患者最常見的認(rèn)知行為治療(CBT),長期效果也很好。
1、抑郁癥患者該怎么治療?
抑郁癥是一種慢性致殘性精神疾病,不治療一定會很嚴(yán)重,所以必須治療,那為什么吃藥又沒用?其實(shí)作為一種復(fù)雜的精神疾病,很難說第一次選擇治療藥物,就可能得到很好緩解的,有時(shí)候可能還是需要更換治療藥物,長期治療才能得到良好的治療效果,最關(guān)鍵的還是要持之以恒的治療。抑郁癥的藥物治療選擇首先需要明確的第一件事是抑郁癥最好的治療方式一定是藥物治療,安全,有效,是全世界醫(yī)學(xué)界,經(jīng)過大半個(gè)世紀(jì)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)得出的結(jié)論,是經(jīng)受過時(shí)間的考驗(yàn)的結(jié)論,
抑郁癥畢竟是困擾人類健康的世界第二大疾病,作為醫(yī)生,和家屬一樣,希望第一次選擇的藥物就能夠藥到病除,達(dá)到緩解抑郁癥狀的目的,但再高明的醫(yī)生也不知道自己針對性幫助選擇的藥物是否能夠緩解患者的抑郁癥狀,是否能夠被患者耐受,我們的期望都是最好的,但有時(shí)候就是事與愿違。作為抑郁癥的藥物選擇,首選藥物(一般為SSRI類藥物)在達(dá)到治療劑量,并連續(xù)服用3-4周的時(shí)候,是可以選擇一種作用機(jī)制不同的藥物更換抗抑郁藥物的,比如SNRI或者NaSSA類都是潛在的選擇,
如果連續(xù)兩種抗抑郁藥物足劑量、足療程使用均宣告失敗,我們一般視為難治型抑郁癥,要先梳理一下病史資料,判斷是否有可能是雙相抑郁。再進(jìn)一步確定患者下一步的治療方案,如果確實(shí)為難治型抑郁癥,選擇兩種抗抑郁藥物聯(lián)合使用,或者單一抗抑郁藥物聯(lián)合抗精神病藥物。抗抑郁藥物聯(lián)合我會推薦文拉法辛 米氮平的治療組合,在我看來這是抗抑郁效果最強(qiáng)的治療組合,
相信總有一種藥物治療效果對你是有效的,也許第一次的藥物選擇真的不能緩解抑郁癥狀,但我們還是應(yīng)該繼續(xù)治療下去,總會有轉(zhuǎn)機(jī)的。退一萬步將,藥物真的完全無效怎么辦?醫(yī)學(xué)上對于抑郁癥的治療以抗抑郁藥物為主,但除了藥物也還是會有很多治療的選擇的,比如相對效果最好,起效最快,不良反應(yīng)小的治療方法一定是物理治療——無抽搐電休克治療。
無抽搐電休克是在全麻狀態(tài)下通過安全電流刺激穴位,從而達(dá)到受體排列,治療抑郁癥狀的目的,特點(diǎn)是沒有痛苦,不良反應(yīng)小,效果顯著,唯一需要注意的是可能會造成近事記憶的減退,但這種記憶的障礙往往是暫時(shí)的,一般會在接下來3個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù),沒必要過分擔(dān)心。其實(shí)無抽搐電休克在國內(nèi)各大精神專科醫(yī)院已經(jīng)開展了十年以上的事件,經(jīng)驗(yàn)非常豐富,治療也很安全,對于患者就像睡了一覺,完全沒有任何痛苦,完全沒有必要擔(dān)心,
是個(gè)非常不錯(cuò)的選擇。另外除了物理治療方法,我們還有常規(guī)的心理治療方法,比如抑郁癥患者最常見的認(rèn)知行為治療(CBT),長期效果也很好,希望我的介紹能夠恢復(fù)你對于治療的信心,你感受到的,一定是受到抑郁癥消極悲觀情緒的影響,是病,就有方法治療,就一定會治療好的。請相信醫(yī)生,相信自己,起碼不要放棄治療,要堅(jiān)持與抑郁癥抗?fàn)幍臎Q心,
2、高維療法治療抑郁癥靠譜嗎?
說實(shí)話,聽說過高維療法,但沒在意過,因?yàn)橛X得太過玄乎,工科男本能拒絕,因?yàn)檫^不了自己心里邏輯這一關(guān)。既然有人說高維療法治好了抑郁癥,于是百度找治療的原理,直接跳過玄乎的詞藻,找到了兩個(gè)關(guān)鍵詞:“愛”、“看見”。至此,想明白了,所謂各種流派,其實(shí)就是各種瓶,里面裝的都是“茅臺”——“無條件接納(愛)、積極關(guān)注(看見)”,
3、中醫(yī)真的能治抑郁癥嗎?
很多人在普及抑郁癥的時(shí)候援引弗洛伊德寫的:“憂郁癥最突出的特征是非常痛苦的沮喪自我評價(jià)降低,以至于通過自我譴責(zé)來加以表達(dá)而懲罰的終極體驗(yàn)就是死亡”顯然抑郁癥與自殺被過于顯著地聯(lián)系在了一起。除此之外,人們對這種病知之甚少還引發(fā)了別的誤解,知名主持人崔永元患病之初時(shí),他的領(lǐng)導(dǎo)和家人都覺得這個(gè)病只是一個(gè)借口和托詞,其實(shí)就是不火了想不開,小心眼,愛算計(jì)。