成都市特殊門診的規定，你好我是外地的想在成都辦理特殊門診請問需要些什么

來源：整理時間：2022-11-22 05:54:41 編輯：成都生活手機版

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1，你好我是外地的想在成都辦理特殊門診請問需要些什么
2，四川省2020年辦理特殊門診人員怎樣報銷醫療費用
3，四川大學華西醫院特殊門診報銷期限是多久
4，關于成都特殊門診門檻費交納
5，四川省內戶口長住成都可以在成都醫院辦特殊門診嗎
6，四川省達卅市市級單位特殊門診規定了哪些病種
7，辦理特殊門診需要一些什么手續

1，你好我是外地的想在成都辦理特殊門診請問需要些什么

先辦異地就醫，辦理以后就可在成都辦特門診，具體還得去你參保地社保局咨詢

你好我是外地的想在成都辦理特殊門診請問需要些什么

2，四川省2020年辦理特殊門診人員怎樣報銷醫療費用

還是先提交申請辦理慢性病診療卡，然后就能持診療卡看門診享受報銷

只要符合社保報銷范圍的，在看病時叫主治醫生開張特殊門診申請單到特殊門診窗口辦理就可以了

四川省2020年辦理特殊門診人員怎樣報銷醫療費用

3，四川大學華西醫院特殊門診報銷期限是多久

好像是三個月之內吧!上成都社保網看看!

盡快辦理吧，可以立刻找醫生報銷，也按照醫院規定來辦理，同時可以找當地社會保險中心咨詢。時間限制這個要問下社會保險中心的政策，電話12333，各地情況不同，網上回答五花八門，只有當地解答最權威、最準確。

四川大學華西醫院特殊門診報銷期限是多久

4，關于成都特殊門診門檻費交納

是一年兩次門檻費，一次是800，如果是年底十一月份十二月申請，就算三個月一次，來年還需要交納兩次門框費，自費藥肯定不包含，因為社保局不給你報，如果你大部分的藥品是自費藥，不用通過特殊門診，，800.只是門檻費，可報的藥品或檢查，超過門框費，也會讓你補交費用的一半，再給你記賬，到了結算期，再結算報賬

5，四川省內戶口長住成都可以在成都醫院辦特殊門診嗎

長住成都，只要有本人的居住證，就可以根據情況和病因到成都醫院申辦特殊門診了

這和戶口沒關系。你想拿藥方便，就到大豐的三醫院去，你有什么病就掛哪個科，然后去門診醫生那兒說你要辦特殊門診，醫生會開單子讓你去檢查，檢查確認確實是特殊門診疾病，就會給你辦。如果你想去大醫院辦，比如47醫院，也是可以的，就是每次拿藥你要跑到新都去拿。

6，四川省達卅市市級單位特殊門診規定了哪些病種

2014年一月一日起執行的是：甲亢、重性精神病、白血病、肝硬化、慢性風心病、耐藥性肺結核、腦血管意外康復期、血友病、尿毒癥、艾滋病機會感染、正在放療化療的乳腺癌、鼻咽癌、喉癌、肺癌、食道癌、胃癌、肝癌、結腸癌、直腸癌、宮頸癌、膀胱癌等納入門診特殊病種范圍以下是達州通川區的相關文件，這在達州市基本一致，是以市上文件為參考的，供你參考，希望能幫到你：為進一步鞏固完善新型農村合作醫療制度，逐步建立與農村經濟社會發展和農民基本醫療需求相適應的新農合補償模式，不斷提高新農合基金的運行效益和參合農民的受益水平，按照達州市衛生局、財政局《關于印發＜2014年新型農村合作醫療統籌補償實施方案＞的通知》（達市衛發〔2014〕3號）文件的要求，結合我區新農合運行情況，制定了《達州市通川區2014年新型農村合作醫療統籌補償實施方案》，請認真組織實施。一、基本原則堅持以收定支，收支平衡；堅持以住院補償為主，兼顧門診受益面；堅持分級醫療與便民利民相結合；堅持多種支付方式改革創新，控制醫藥不合理增長。二、基金分配新農合當年籌集基金與歷年結余基金全部納入統籌基金預算，其使用范圍按以下四個部分進行分配：（一）住院統籌基金用于參合人員一般住院補償、重大疾病住院補償及住院分娩補助，按基金總額的60﹪左右提取。（二）門診統籌基金用于參合人員門診費用補償，門診特殊疾病補償，一般診療費補償及縣級公立醫院門（急）診診查費補償，按基金總額扣除提取風險基金后的25﹪左右提取。（三）風險基金按基金總額的10﹪提取。（四）大病醫療保險基金用于參合人員大病及大額醫療費用補充補償，按基金總額的5﹪左右提取。三、基金使用范圍新農合基金只能用于參合群眾的醫療費用補償，不得用于其他經費開支。不予支付或者部分支付的醫療費用范圍按全市統一規定執行（具體見附件）。四、補償方案（一）住院補償 1．住院補償起付錢，補償比例醫療機構級別起付線（元）補償比例（%）一般鄉鎮衛生院 150 85中心衛生院（社區衛生服務中心）200 85區（縣）級 500 75市級 800 65省級 1200 55省外及非定點 1500 452．最高支付限額。最高支付限額全年累計計算，包括住院補償、特殊病種大額門診補償、順產住院分娩補助、一般門診統籌補償等。最高支付限額每人每年不超過12萬元。3．重大疾病保障政策。農村參合居民重大疾病患者(包括兒童白血病、先心病等20類重大疾病)轉診審批手續按四川省衛生廳等部門《關于印發四川省提高農村居民重大疾病醫療保障水平工作實施方案(試行)的通知》(川衛辦發[2013]7號)相關規定執行。市衛生局確定的重大疾病市、縣級定點醫療機構必須嚴格執行臨床路徑，并按照收費標準進行收費，不得隨意增加收費標準，超出收費標準的病例數不得超過本院救治的重大疾病病例數的15%，如不按照有關規定執行者，將取消其重大疾病定點救治資格。4．住院分娩補償。為鼓勵農村孕產婦住院分娩，對參合農村孕產婦給予適當補償。結合農村孕產婦專項補助項目的實施，農村孕產婦住院分娩后，先執行專項補助，剩余部分再由新農合基金按照順產定額補償不超過600元，剖腹產按照相應住院補償比例補償。5．符合補償范圍的外傷在同級醫療機構補償標準的基礎上降低10個百分點進行補償。同時，各級定點醫療機構有責任和義務協助外傷調查工作。（二）門診統籌補償1．門診醫藥費補償。門診醫藥費定點醫療機構為鄉鎮衛生院、村衛生室（站）以及社區衛生服務中心。門診醫療費實行“區級統籌，鄉鎮管理，總額預算，以戶為單位，不設起付線，個人年度封頂，家庭成員共享”的補償模式。全區以2014年度參合人員每人70元的標準預算到鄉(鎮)，由鄉(鎮)統籌使用，超支自理，結余收回，個人年度封頂線為100元。2．門診特殊疾病補償。繼續擴大門診特殊病種范圍，擴大參合農民受益面。結合我區實際情況，確定甲亢、重性精神病、白血病、肝硬化、慢性風心病、耐藥性肺結核、腦血管意外康復期、血友病、尿毒癥、艾滋病機會感染、正在放療化療的乳腺癌、鼻咽癌、喉癌、肺癌、食道癌、胃癌、肝癌、結腸癌、直腸癌、宮頸癌、膀胱癌等納入門診特殊病種范圍，其中甲亢、重性精神病全年累計醫藥費用不超過600元，其余不超過1000元。申報、補償流程及相關要求按原規定執行。 3．一般診療費補償。參合農民在定點鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心(站)發生的一般診療費，新農合基金支付標準統一確定為每人次10元；在定點村衛生室發生的一般診療費，新農合基金支付標準統一確定為每人次4．50元。一般診療補償實行總額預算，門診人次預算標準按當年轄區實際參合人員的2倍預算到鄉(鎮)，原則上鄉(鎮)衛生院與村衛生室各50﹪，以“總額預算、據實補償、分期支付”的辦法支付。 4．區級公立醫院改革后的門（急）診診查費用補償，按相關規定執行。（三）大病醫療保險按照《四川省政府辦公廳關于全面開展城鄉居民大病保險工作的通知》和省發改委等部門《關于開展城鄉居民大病保險工作的實施意見（試行）》（川發改社會〔2013〕302號文件規定，待達州市方案出臺后組織實施。五、工作要求（一）進一步加強對定點醫療機構的監管各定點醫療機構一定要加強對新農合工作的領導和管理，嚴格執行新農合各項規章制度，規范診療行為，嚴格掌握住院指征，嚴禁掛床住院、冒名住院、串換藥品，嚴禁采用不正當手段汲納病員。通過探索雙向轉診、次均費用控制、藥占比控制、支付方式改革等措施有效控制住院費用的過快增長，降低住院率，確保基金安全平穩運行。同時進一步加大懲處力度，對弄虛作假套取、騙取新農合基金行為的醫療機構，一經查實，直接取消其新農合定點醫療機構資格；對違規醫務人員依法吊銷執業資格，對違規醫療機構負責人按照有關法律法規和規章制度進行嚴肅處理。（二）實行分級診療及逐級轉診制度為鼓勵參合農民就近就醫，按照《四川省衛生廳關于進一步加強新型農村合作醫療參合農民住院雙向轉診工作的通知》（川衛辦發〔2009〕78號）和《四川省衛生廳關于規范分級醫療服務工作的通知》（川衛辦發〔2013〕68號）要求，參合人員在統籌地（通川區）內的定點醫療機構就診，必須實行分級診療和逐級轉診制度；因病情需要轉往統籌地區外醫療機構住院及因外出務工或探親等原因異地急診住院治療的，必須辦理轉診手續并報區新農合辦備案，未辦理轉診手續或未及時向新農合辦報告的，報銷比例在相應比例基礎上降低10個百分點。（三）積極探索支付方式改革繼續推行總額預付和按病種付費為主要內容的改革，一是控制醫療費用的不合理增長，減輕基金的支付壓力和參合農民的經濟負擔；二是選擇臨床路徑明確的疾病實行單病種定額付費，經辦機構與醫療機構風險共擔。為切實做到衛生便民、惠民，積極探索補償費用的支付形式改革，在營利性的民營醫療機構中，推行住院補償費用撥付至參合患者的糧食直補卡上，杜絕騙取基金行為發生，確保基金安全。（四）加快推進新農合信息化建設進程各級新農合經辦機構和定點醫療機構要加強信息系統的日常管理與維護，不斷完善相關功能，確保相關數據和基本信息傳輸暢通。各定點醫療機構要加快信息化建設進程，確保2014年9月底前省內實現新農合異地就醫即時結報。確保做到全省、全市實時監管、便民利民。（五）未明確規定的相關政策，按原有關政策規定執行附件2：達州市新型農村合作醫療

在四川省南充市醫保的辦理，提醒你辦這類東西，都是在戶口所在地，或工作單位地方的箕保所，等于說你的醫保在哪里買的，就在當地醫保所去辦理，有一個專們受理特殊病種醫療保險的窗口。

7，辦理特殊門診需要一些什么手續

辦理特殊病種流程以及相關材料：1、攜帶既往病史資料（出院記錄，化驗單，疾病相關檢查報告單等）至門診醫生就診，符合條件的患者，由醫生填寫基本醫療保險特殊病種證明及門診治療審批表。2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫療機構經治醫師填寫。3、醫院辦理完結后，患者或家屬攜帶病史資料，醫保卡，身份證（未成年人持戶口本）和1寸照片2張。及以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請，領取并填寫申請表，審批表到當地社保局審批并蓋章。

特殊門診辦理手續:1、初審申報。參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前，憑《醫保手冊》）到初審醫院醫保科領取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》，同時備齊申報病種的相關病歷資料（或復印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務藥店就醫、購藥。異地安置人員特門申報由單位醫保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫院醫保科辦理相關手續。2、醫院初審。初審醫院收齊申請人的相應資料后，組織本院醫療專家診查并初步鑒定。3、專家評審。市醫療保險處每季季末組織本市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審，專家委員會根據特門確認標準進行逐個審定。4、發放《特殊病種門診專用病歷》。經市專家委員會評審通過的，特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以后，攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》，評審通過者于當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的，注明未批準的原因并書面告知，同時將病歷資料退回申請人。5、特殊病種續辦程序。特殊病種門診A、B類有效期為兩年，C類有效期為一年。病情未愈須繼續治療的，需要辦理續辦手續。

申報程序：1、初審申報。參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前，憑《醫保手冊》）到初審醫院醫保科領取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》，同時備齊申報病種的相關病歷資料（或復印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務藥店就醫、購藥。異地安置人員特門申報由單位醫保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫院醫保科辦理相關手續。2、醫院初審。初審醫院收齊申請人的相應資料后，組織本院醫療專家診查并初步鑒定。3、專家評審。市醫療保險處每季季末組織本市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審，專家委員會根據特門確認標準進行逐個審定。4、發放《特殊病種門診專用病歷》。經市專家委員會評審通過的，特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以后，攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》，評審通過者于當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的，注明未批準的原因并書面告知，同時將病歷資料退回申請人。5、特殊病種續辦程序。特殊病種門診A、B類有效期為兩年，C類有效期為一年。病情未愈須繼續治療的，需要辦理續辦手續。提交材料：1、本人身份證、社保卡；2、出院證明（6個月內）或病情相關檢查報告、診斷證明。3、現場填寫《成都市基本醫療保險門診特殊疾病認定申請表》擴展資料以成都市為例。一、門診特殊疾病就醫治療通過門診特殊疾病認定的參保人員，在本市治療機構范圍內選擇一所治療機構申請就醫（每次治療的有效報銷時限為三個月，超過三個月需再次申請就醫）。提交材料：1、本人身份證、社保卡；2、《成都市基本醫療保險門診特殊疾病認定申請表》。產生材料1、預付款憑證。二、門診特殊疾病治療費用報銷參保人員報銷申請特殊門診后3個月的治療費用。提交材料：1、本人身份證、社保卡；2、《成都市基本醫療保險門診特殊疾病認定申請表》3、預付款憑證產生材料1、《成都市基本醫療保險門診特殊疾病支付結算表》2、治療費用發票門診特殊病種是指包括冠心病等22種的一種疾病種類。門檻費為600元。門診特殊病種包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術后、帕金森病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、乳腺癌（內分泌治療）、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、膀胱腫瘤（灌注治療）、丙型肝炎、肝移植術后、造血干細胞移植術后、前列腺癌（內分泌治療）等21種疾病。“特殊病種”定點醫院的選擇與變更參保人員可在本人選定就醫的定點醫療機構或北京市基本醫療定點專科和中醫醫院中確定一家為特殊病定點醫療機構，經本人就醫的二級以上醫院診斷后出具《北京市醫療保險特殊病種申報審批單》并經單位同意、醫保中心批準，就可以去特殊病定點醫院就醫。批準期限為360天，一年內不得無故變更。審批期限到期后，參保人員可以申請變更或繼續延長。參保人員患特殊病一旦選擇并經醫保中心審核批準了一家定點醫療機構，其門診發生的特殊病費用可以按住院統籌比例報銷，并可以按記帳方式就醫，減輕了患者個人負擔，因其他疾病住院也不需要交起付線費用。易地安置的患“特殊病種”的參保人員可在個人選擇的兩家當地醫療保險醫療機構中認定一家作為易地“特殊病種”定點醫療機構，審批手續同本市。“特殊病種”就醫管理1、“特殊病種”結算周期為360天，360天內只收一次起付線1300元（此處為北京標準，包括在非本人“特殊病種”醫院住院也不再收起付線）。 2、“特殊病種”結算周期起始日期自完成審批手續后首次發生門診特殊病治療或住院費用時開始計算。 3、報銷比例：門診發生的符合門診特殊病報銷范圍內的費用按住院比例報銷。參考資料來源：搜狗百科-門診特殊病種參考資料來源：搜狗百科-特殊門診參考資料來源：成都市人民政府-特殊門診辦理

這得看你買了什么保險，有的可以有的不可以

所需手續資料（以洛陽舉例）:1、住院病歷復印件及對認定病種有診斷意義的檢驗檢查報告單【6個月內二級乙等醫院（含）以上醫院】；2、既往門診病歷；3、近期一寸照片、身份證復印件、醫療保險IC卡。辦理程序：1、報名申請：患有需集中認定病種的參保人員，于每月的1日-15日持相關資料到以下地點申請認定：市社會保險事業管理局服務大廳17號窗口受理初審，符合條件者，發放《體檢通知書》及體檢項目、收費標準。2、集中體檢：患者按《體檢通知書》要求的時間地點參加體檢。體檢項目費用根據認定每個病種的必要條件設置，體檢費用按照《河南省醫療服務價格》規定的標準優惠10%，由體檢醫院收取。3、選擇治療醫院（或藥店）：患者體檢結束后，在體檢醫院選擇認定通過后的治療醫院（或藥店）。4、組織專家認定：每月底（或次月初）體檢結果出來后，由醫療監督科整理匯總，在體檢的次月10日前組織專家認定，認定結果出來后，由醫療監督科制作《特殊疾病門診就診卡》，同時審批治療信息。5、待遇享受：參加體檢的患者于體檢的次月15日后到體檢醫院查詢認定結果，符合條件的患者發給《洛陽市特殊疾病門診治療卡》，自當月開始享受特殊疾病門診待遇，并到選擇的定點醫院（藥店）治療。參加體檢的患者如需查詢體檢項目結果，應在查詢認定結果的同時，向體檢醫院提出。擴展資料保障范圍：1、人員范圍。凡參加洛陽市城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險，所患疾病、診斷及主要治療方法符合本通知規定病種范圍的人員，均可享受基本醫療保險重特大疾病醫療保障待遇。2、醫療服務范圍。重特大疾病醫療保障實行單病種結算管理。其中，對住院病種實行限價管理（限價標準按省廳統一制定的標準執行），將符合規定參保人員的醫療費用納入基金支付范圍；對門診病種實行限額管理，限額標準內符合規定的門診醫療費用納入基金支付范圍，且患者不再負擔乙類藥品和乙類診療項目首自付的費用。一個參保年度內，重特大疾病住院病種患者同一種疾病限享受一次重特大疾病保障政策（另有規定的除外），再次住院發生的醫藥費用，按基本醫療保險相關規定支付。參考資料來源：洛陽市人力資源和社會保障局-洛陽市人力資源和社會保障局關于做好基本醫療保險重特大疾病醫療保障工作的通知參考資料來源：洛陽網-[咨詢]特殊門診如何辦理，需要哪些手續？