床位、護理、一般治療、手術、中醫等體現醫務人員技術勞務價值項目價格。

　　如普通床位費從現行28元調整為50元，二級護理從7元調整為26元，闌尾切除術從234元調整為560元，針灸從4元調整為26元等。

　　降低：

　　CT、核磁等大型設備檢查項目價格。

　　如頭部CT從180元降低到135元，核磁從850元降低到400-600元，PET/CT從10000元降低到7000元。并通過配套取消藥品加成和藥品陽光采購降低了藥品價格(平均降幅在20%左右)。

　　此次所公布的項目價格為最高指導價格，下浮幅度不限。另外，此次調整的435項醫療服務價格項目，除國家明確規定不能報銷的個別項目外，全部納入醫保報銷范圍。其中，新增的55項專項護理和新生兒診療項目全部納入報銷范圍，特別是此次調整后的96項中醫類項目，也全部納入報銷范圍。

　　根據衛生部門測算，通過“一升兩降”的結構調整，全市醫療費用總量保持基本平衡，患者總體費用負擔沒有增加。

　　但就患者個體而言，因每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個性差異，會有不同影響。

　　比如，對于一次診療過程以藥物治療為主，或較多涉及CT、核磁檢查的患者，其就醫費用一般會有所下降;若診療過程中以技術勞務治療項目為主，則患者診療費用會有一定增加。

　　根據衛生部門的測算，門診患者醫療費用總體有所下降。

　　通過衛生部門對405個病種的靜態測算顯示，改革后，門診患者次均費用平均降幅為5.11%，住院患者例均費用平均漲幅為2.53%。短期看，不同患者費用有升有降，不太均衡，但從長期看，通過醫療服務的調整和規范，最終是讓百姓受益。

　　常見病、慢性病患者費用變化方面，門診常見病、慢性病患者(如糖尿病、高血壓等)，改革后門診次均醫療費用從602.44元，下降到560.30元，降低42.14元，平均降幅7%，高于門診患者次均費用降幅;住院常見病、慢性病患者(如老年性白內障、心絞痛、腦梗死、類風濕等)，改革后住院例均醫療費用由24296.24元上漲到24432.98元，例均上漲138.75元，增幅0.56%，低于住院患者例均費用漲幅。

　　3、藥品陽光采購

　　藥品陽光采購，是北京藥品采購的一種新機制。

　　這意味著醫療機構采購藥品，全部在政府搭建的網上藥品集中采購平臺上進行，其價格與全國省級集中采購的最低價動態聯動，且保持公開透明。

　　據北京市衛計委新聞發言人高小俊透露，該平臺上已經有包括醫保藥品在內的4萬多種品規包裝的藥品。

　　對于低價短缺藥品則不再設置全國最低參考價，通過市場的價格作用保證臨床藥品供應。

　　其中還包括大家很關心的一個點，就是實現基層醫療機構與二三級醫院采購目錄統一。

　　此次醫藥分開改革，原基層醫療機構與二三級醫院的藥品采購平臺合二為一，社區能夠采購到大醫院的所有藥品。

　　聯動以后，基層反映集中幾個藥品，如用于降低血糖的“格華止”(二甲雙胍片)因原政策限制不能進入基層醫療機構銷售，陽光采購后就能在家門口的基層機構就醫取藥了。

　　與此同時還享有藥品降價帶來的實惠，如“格華止”的降價幅度達到了8.9%。

　　北京知道了解到，藥品的使用在滿足患者需求的基礎上，還必須符合相關規定，開具藥品的醫師也必須具備相應的資質，也必須符合社區衛生服務機構的功能定位，優先基本藥物、有限四類慢病(高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病)藥物等。

　　此外，社區醫療機構的藥房倉儲面積有限，社區有可能不會將全部藥品配備齊全。

　　2017新醫改新變化

　　1、“兩票制”要推行

　　國醫改辦發〔2016〕4號《印發關于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)的通知》指出：公立醫療機構藥品采購中逐步推行“兩票制”，鼓勵其他醫療機構藥品采購中推行“兩票制”。綜合醫改試點省(區、市)和公立醫院改革試點城市要率先推行“兩票制”，鼓勵其他地區執行“兩票制”，爭取到2018年在全國全面推開。這一政策，必定會成為對醫藥行業影響最大的政策，對藥品流通企業和醫療機構帶來很大的影響，醫藥流通企業將會出現重大的洗牌，醫務人員價值承認靠社會補償機制(回扣)調動積極性的渠道被切斷，對醫院績效管理提出的挑戰更高。