醫(yī)保報(bào)銷流程，關(guān)于職工醫(yī)保的治療報(bào)銷流程

來源：整理時(shí)間：2022-09-09 03:05:07 編輯：成都本地生活手機(jī)版

本文目錄一覽

1，關(guān)于職工醫(yī)保的治療報(bào)銷流程
2，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的具體流程
3，昆山醫(yī)保怎么報(bào)銷流程
4，醫(yī)療報(bào)銷流程
5，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷在哪里辦理
6，醫(yī)保怎么報(bào)銷
7，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷程序是怎么樣的

1，關(guān)于職工醫(yī)保的治療報(bào)銷流程

你好，參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)，憑醫(yī)保卡（本）在定點(diǎn)醫(yī)院住院，出院時(shí)可以直接在醫(yī)院醫(yī)保科辦理報(bào)銷手續(xù)。希望對(duì)你有幫助！

將住院證明或轉(zhuǎn)院證明，發(fā)票、用藥明細(xì)單、醫(yī)保卡，到社保中心辦理，一般是7天到三個(gè)星期結(jié)案。

關(guān)于職工醫(yī)保的治療報(bào)銷流程

2，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的具體流程

那要看你公司投保的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定了有的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)沒有免賠額，就是你單次看病多少錢都可以報(bào)銷有的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)約定了免賠額，那就要按年累計(jì)報(bào)銷一次基本醫(yī)療保險(xiǎn)都是全年累計(jì)2000元以上的部分報(bào)銷50％，例如全年看病3000元，則報(bào)銷（3000-2000）*50％＝500所以說補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)只能看你公司的規(guī)定了

1.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)院辦理首先住院提供自己的醫(yī)療保險(xiǎn)卡，由主管醫(yī)生填寫醫(yī)保申請(qǐng)單，到自己的主顧部門登記蓋章，交回醫(yī)院醫(yī)保部門登記聯(lián)網(wǎng)就可以了。 2.意外傷害如果無相關(guān)責(zé)任方，不違反醫(yī)保規(guī)定的除外項(xiàng)目情況下，可以按照正常的比率報(bào)銷。 3.出院時(shí)自己全額墊付部分，應(yīng)提供你住院的費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷、診斷證明書到你的醫(yī)保主管部門登記報(bào)銷。 4.不能。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的具體流程

3，昆山醫(yī)保怎么報(bào)銷流程

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報(bào)銷流程目前已經(jīng)簡(jiǎn)化了報(bào)銷流程，患者不需要去社保中心報(bào)銷，可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算的。流程是：入院時(shí)：有醫(yī)保的患者，憑身份證辦理社保登記手續(xù)，然后到病房住院。出院時(shí)：醫(yī)生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷流程目前也是可以直接在醫(yī)院的設(shè)立的醫(yī)保辦直接辦理結(jié)算的。流程是：入院時(shí)：參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時(shí)：醫(yī)生安排出院，到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證，到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，報(bào)銷條件一定要符合居民醫(yī)保報(bào)銷條件的，報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)報(bào)銷，還有醫(yī)院設(shè)立了報(bào)銷起點(diǎn)的。具體根據(jù)各地政策不一。擴(kuò)展閱讀：【保險(xiǎn)】怎么買，哪個(gè)好，手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"

昆山醫(yī)保怎么報(bào)銷流程

4，醫(yī)療報(bào)銷流程

首先要確認(rèn)你同事受傷時(shí)去的醫(yī)院是不是他的定點(diǎn)醫(yī)院。如果是，你可以拿相關(guān)的醫(yī)療票據(jù)，就可以去社保中心手工報(bào)銷。如果不是，這些票據(jù)就不能報(bào)銷了。如果同事受傷是急診的話，也可以報(bào)銷。具體的流程，建議你咨詢當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行模峤坏牟牧弦虻貐^(qū)而異。

1、縣內(nèi)持卡住院報(bào)銷流程參保病人持卡及身份證入院→病人向醫(yī)院繳納預(yù)付金→病人出院時(shí)向醫(yī)院繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分→醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌金支付的部分由醫(yī)院與社保機(jī)構(gòu)結(jié)算2、縣外或外傷住院報(bào)銷流程參保病人全額墊付出院→參保病人足額繳清醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)→憑出院證、清單、外傷情況說明及發(fā)票等到社保局→填寫統(tǒng)籌支付結(jié)算表→醫(yī)療科審核→由單位經(jīng)辦人、個(gè)體戶本人到財(cái)務(wù)科領(lǐng)取藥費(fèi)3、特殊疾病醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程參保病人辦理特殊疾病申請(qǐng)表→經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后生效每一季度憑發(fā)票、處方統(tǒng)籌支付結(jié)算表在社保報(bào)銷→醫(yī)療科審核→單位經(jīng)辦人、個(gè)體戶本人到財(cái)務(wù)科領(lǐng)取審核后的藥費(fèi)

5，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷在哪里辦理

能報(bào),農(nóng)村合作醫(yī)療,是全民福利.醫(yī)療保險(xiǎn)合同里一般會(huì)寫明報(bào)銷的范圍及比例。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例如下：補(bǔ)償范圍與標(biāo)準(zhǔn)1、門診補(bǔ)償：（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院補(bǔ)償（1）報(bào)銷范圍：A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷）。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。（2）報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。3、大病補(bǔ)償（1）鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

6，醫(yī)保怎么報(bào)銷

醫(yī)保報(bào)銷主要有兩種，一種是買藥報(bào)銷，持卡人可以攜帶身份證、社保卡前往定點(diǎn)藥店，選擇合適的藥品，然后在結(jié)算處插入卡片刷卡報(bào)銷即可。另一種是住院報(bào)銷，持卡人可以攜帶身份證、社保卡前往定點(diǎn)醫(yī)院，使用社保卡辦理住院手續(xù)，然后在出院時(shí)直接用社保卡報(bào)銷即可。醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)法律法規(guī)，在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。醫(yī)保報(bào)銷的方法有：1、買藥報(bào)銷：持卡人可以攜帶身份證、社保卡前往定點(diǎn)藥店，選擇合適的藥品，然后在結(jié)算處插入卡片刷卡報(bào)銷即可。2、住院報(bào)銷：本地住院就醫(yī)?：應(yīng)在單位繳費(fèi)所在地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院，住院時(shí)需將醫(yī)保證、醫(yī)保本直接交到所在醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)科，結(jié)算時(shí)自動(dòng)報(bào)銷基本醫(yī)療費(fèi)用。外地住院就醫(yī)：因出差或長(zhǎng)期在外地工作員工生病：必須是急診的，可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，但要在三天之內(nèi)申報(bào)到市醫(yī)療保險(xiǎn)局監(jiān)察科。（如非急診醫(yī)療費(fèi)用不給予報(bào)銷。）醫(yī)保報(bào)銷時(shí)需攜帶的資料1、身份證或社會(huì)保障卡的原件；2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件；5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷金額。

7，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷程序是怎么樣的

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序：1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)；2. 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用；3. 經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算。4. 急診結(jié)算程序：參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。異地安置人員結(jié)算程序：1. 異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案；2. 異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由本人或所在單位先行墊付，治療結(jié)束后，由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費(fèi)用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算：1. 參保人員因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或因?qū)？萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的，需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由，科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核，分管院長(zhǎng)簽字，報(bào)市醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院；2. 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出；3. 參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結(jié)后，由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。

直接在住院時(shí)出示社保卡，結(jié)賬時(shí)醫(yī)院會(huì)自動(dòng)扣除社保報(bào)銷部分，只需支付個(gè)人支付部分即可。