成都市重癥醫(yī)學質控，Angus DC et al Crit Care Med 是什么意思

來源：整理時間：2023-01-10 02:59:29 編輯：成都生活手機版

1，Angus DC et al Crit Care Med 是什么 意思

前面Angus是作者，er al是等人的意思Crit care med 是一本很牛的雜志，重癥醫(yī)學相關的

Angus DC et al Crit Care Med 是什么意思

2，如何恢復正常意識腦外傷

如果沒有顱底骨折，目前建議行高壓氧治療。意識的恢復需要腦干誘發(fā)電位來初步判斷。

那他這樣恢復意識的可能性大不大，如果出現腦外傷后神智不清，打罵人等，該如何緩解，有沒有非藥物的治療方法

針灸對癥

考慮為彌漫性軸索損傷，建議頭核磁共振檢查。如有條件檢查腦干誘發(fā)電位。

如何恢復正常意識腦外傷

3，肝素抗凝和檸檬酸抗凝1樣

比較局部枸櫞酸與肝素抗凝在危重患者血液濾過(CVVHDF模式)中的有效性及安全性。方法：對2010年4月-2011年3月我院重癥醫(yī)學科合并有急性腎損傷需要行血液濾過治療的危重患者進行的前瞻、隨機、臨床試驗。結果：117人次患者(肝素組60人次，局部枸櫞酸組57人次)最終納入試驗。濾器使用時間分別為肝素組的47.8±18.32小時、局部枸櫞酸組的65.04±9.67小時(p<0.01)。結論：在合并有急性腎損傷的危重患者進行血液濾過治療時，局部枸櫞酸抗凝要優(yōu)于肝素抗凝。

肝素抗凝和檸檬酸抗凝1樣

4，重癥八仙是什么

八位專家組成員進駐七家重癥定點醫(yī)院，與各醫(yī)療隊一起，在武漢攻堅最后的“重癥堡壘”，被稱為重癥八仙。他們分別是：東南大學附屬中大醫(yī)院邱海波、北京朝陽醫(yī)院童朝暉、北京協和醫(yī)院任杜斌、中山大學附屬第一醫(yī)院管向東、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院趙蓓蕾、四川大學華西醫(yī)院康焰、北京宣武醫(yī)院姜利、蘇北人民醫(yī)院鄭瑞強。重癥八仙，中國重癥領域的八位專家，頂配陣容進駐武漢七家定點重癥醫(yī)院，攻堅最后重癥堡壘。他們拯救了4萬余人，仍然為了514人的生命賽跑，留在一線作斗爭，與病毒較量！他們不分男女，不分年齡，不分來自哪里，因為他們是一位勇敢的戰(zhàn)士！是一位中國戰(zhàn)士！如今八位戰(zhàn)士英勇無畏，連續(xù)奮戰(zhàn)60余天，可歌可泣，感動中國！如圖依次為：左四：東南大學附屬中大醫(yī)院副院長邱海波右三：北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉右一：北京協和醫(yī)院內科重癥醫(yī)學科主任杜斌左二：中山大學附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任管向東右四：東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師趙蓓蕾左一：四川大學華西醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任康焰右二：北京宣武醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任姜利左三：蘇北人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任鄭瑞強8位專家組成員與各醫(yī)療隊一起日夜奮斗，這就是中國醫(yī)者之魂！不全勝不撤退！你們在最危險的地方，與生命賽跑，挽救眾生，此敬！為最可愛的人點贊！

5，醫(yī)院的ICCU是什么

ICU是英文Intensive Care Unit的縮寫，意為重癥加強護理病房。重癥醫(yī)學監(jiān)護是隨著醫(yī)療護理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進而出現的一種集現代化醫(yī)療護理技術為一體的醫(yī)療組織管理形式。中小醫(yī)院是一個病房，大醫(yī)院是一個特別科室，把危重病人集中起來，在人力、物力和技術上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。 ICU在世界上有30多年的歷史了，現已成為醫(yī)院中危重病人的搶救中心。ICU的監(jiān)護水平如何，設備是否先進，已成為衡量一個醫(yī)院水平的重要標志。我國的ICU起步較晚，開始于80年代初期，目前國內設有ICU的醫(yī)院還不普遍，但已受到了重視，估計發(fā)展很快。ICU又分綜合ICU的專科ICU(如燒傷ICU、心血管外科ICU、新生兒ICU等)。 CCU是專科ICU中的一種，第一個C是冠心病Coronary heart disease的縮寫，是專門對重癥冠心病而設的。 ICU設有中心監(jiān)護站，直接觀察所有監(jiān)護的病床。每個病床占面積較寬，床位間用玻璃或布簾相隔。ICU主要收治對象是：①嚴重創(chuàng)傷、大手術后及必須對生命指標進行連續(xù)嚴密監(jiān)測和支持者；②需要心肺復蘇者；③某個臟器(包括心、腦、肺、肝、腎)功能衰竭或多臟器衰竭者；④重癥休克、敗血癥及中毒病人；⑤臟器移植前后需監(jiān)護和加強治療者。病情好轉后，又轉回普通病房。 ICU的設備必須配有床邊監(jiān)護儀、中心監(jiān)護儀、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在條件較好的醫(yī)院，還配有血氣分析儀、微型電子計算機、腦電圖機、B超機、床旁X線機、血液透析器、動脈內氣囊反搏器、血尿常規(guī)分析儀、血液生化分析儀等。由于ICU是在現化醫(yī)療裝備下對病情相當危重的患者進行監(jiān)護治療，因此，在ICU里工作的人員，必須具備厚實的醫(yī)學基礎理論知識，有較豐富的臨床經驗，應變能力強，并能掌握復雜儀器的操作。 ICU能使重危病人得到早期而又準確的診斷，緊急而又恰當的處理。可能還有朋友看到過SICU，這是外科重癥監(jiān)護的意思。 CCU 也是Central Control Unit（中央控制器）的簡稱

6，2015年衛(wèi)計委新發(fā)布的質量控制指標有什么意義

《麻醉等6個專業(yè)質控指標（2015年版）的通知》解讀　　近期，國家衛(wèi)生計生委辦公廳印發(fā)了麻醉、重癥醫(yī)學、急診、臨床檢驗、病理、醫(yī)院感染6個專業(yè)質控指標（2015年版），現對有關要點解讀如下：　　一、起草背景和必要性　　加強醫(yī)療質量管理與控制，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的永恒主題。質控工作的根本目的，是促進我國醫(yī)療服務的規(guī)范化、標準化、同質化，縮小地區(qū)之間、不同醫(yī)療機構之間的醫(yī)療質量差距。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，進一步加強醫(yī)療質量管理與控制，對當前公立醫(yī)院改革措施的落實和醫(yī)改目標的實現具有重要的現實意義。　　近年來，國家衛(wèi)生計生委陸續(xù)建立了部分專業(yè)國家級醫(yī)療質量控制中心，積極推動質控工作進程。各省級醫(yī)療質量控制中心建設工作也在不斷推進，專業(yè)人員隊伍不斷壯大。醫(yī)療質量控制指標是開展醫(yī)療質量管理與控制工作的重要工具。但是，由于國內各專業(yè)尚無統(tǒng)一的質控指標，同一專業(yè)或同一種診療手段各地區(qū)、各醫(yī)療機構之間無法橫向比較，也無法真實了解全國質量工作的基線水平及開展情況，因此，盡快制定統(tǒng)一的、符合我國國情的各專業(yè)醫(yī)療質量控制指標，十分必要也十分迫切。　　二、起草經過　　為了進一步加強醫(yī)療質量管理與控制，完善醫(yī)療質量管理與控制體系建設，我局組織各專業(yè)國家級質控中心，起草了相關專業(yè)醫(yī)療質量控制指標。考慮到麻醉、重癥醫(yī)學、急診、臨床檢驗、病理、醫(yī)院感染6個專業(yè)是平臺學科，其質量管理的規(guī)范化程度對其他專科的醫(yī)療質量有重要作用，我們首先遴選這6個專科，制定其主要的質控指標。在起草過程中，各專業(yè)國家級質控中心廣泛征求專家意見，結合國際公認的相關標準，立足我國國情，堅持科學、靈活、實用、獨立、可行的指標確立原則，充分利用群體決策、聚類分析等指標篩選方法，兼顧結構質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量。質控指標初稿完成后，在全國行業(yè)內反復征求意見，并進行了修改完善，最終形成了麻醉等6個平臺專業(yè)醫(yī)療質量控制指標（2015年版），先期予以發(fā)布。　　三、主要內容　　麻醉、重癥醫(yī)學、急診、臨床檢驗、病理、醫(yī)院感染6個專業(yè)質控指標（2015年版）的制定，從各專業(yè)質控工作的實際出發(fā)，從結構指標、過程指標和結果指標三個方面，選取了各專業(yè)具有一定代表性、實用性和可操作性的指標，共計83個。質控指標基本覆蓋了各專業(yè)質量與安全管理的全部過程，大部分指標可實現信息化自動采集，通過數據分析和信息反饋，為實現實時抓取數據的信息化質控奠定基礎。

7，特級護理護理記錄單多長時間寫一次

一般半個小時到一個小時寫一次就好。1、白天：2個小時總結病人一次2、晚上夜間：4個小時總結一次危重患者護理記錄單書寫的要求：1. 時間的限制也就是必須在6小時內據實完成。危重患者護理記錄應根據病情變化隨時記錄，如果因搶救未能及時記錄，應在本班次內或是處置完病人后馬上完成，不得超過6小時。2. 書寫的內容及格式書寫的內容和層次應該符合規(guī)范要求；格式要正確、語言要通順、字跡應工整；書寫的內容應該客觀、準確，突出護理內容；治療、搶救和護理措施及表格中所列的各個項目應該具體的記錄，而且要注明時間并有簽名。3. 記錄的頻次首先，應根據病情變化隨時記錄；其次，應該按照醫(yī)囑要求的時限記錄，例如，醫(yī)囑要求2小時測量血壓一次，護士就應按醫(yī)囑要求2小時記錄一次危重記錄單；如果患者病情穩(wěn)定，可以適當的延長記錄的間隔時間，沒必要每15～30分鐘記錄一次，但時間間隔也不可以過長。我們仍應該15～30分鐘巡視病人一次，或者是一直有特護在病人身邊，只是書寫的時間間隔可以在病情平穩(wěn)的情況下適當的延長。

如患者又不適應常觀察患者一般半個小時到一個小時寫一次就好．白天２個小時總結病人一次，晚上夜間４個小時總結一次．

危重護理記錄單書寫要求一、危重患者護理記錄單的書寫原則護士根據醫(yī)囑和病情對危重患者住院期間護理過程的記錄，稱為危重患者記錄。危重患者記錄針對的人群為：第一，重癥監(jiān)護的患者；第二，特級護理的患者；第三，一級護理并有病危或病重醫(yī)囑的患者。危重患者記錄單的書寫原則：危重護理記錄單應該根據相應專科的護理特點進行書寫，記錄時間應該具體到分鐘。如果因為搶救沒能及時記錄，必須在6小時內據實補記，不可編造。二、危重患者護理記錄包括的內容和層次危重患者護理記錄包括的內容有：患者的姓名、科別、醫(yī)療的診所、住院的病歷號、床位號、頁碼、記錄日期和時間、出入量、體溫、脈搏、心率、心臟的節(jié)律、呼吸、血壓、癥狀、體癥、各種管道的情況、執(zhí)行醫(yī)囑和給藥情況、治療和護理的措施和效果、護士的簽名等。危重患者護理記錄書寫的層次應該和一般護理記錄單是一樣的。三、危重患者護理記錄單書寫的要求1. 時間的限制也就是必須在6小時內據實完成。危重患者護理記錄應根據病情變化隨時記錄，如果因搶救未能及時記錄，應在本班次內或是處置完病人后馬上完成，不得超過6小時。2. 書寫的內容及格式書寫的內容和層次應該符合規(guī)范要求；格式要正確、語言要通順、字跡應工整；書寫的內容應該客觀、準確，突出護理內容；治療、搶救和護理措施及表格中所列的各個項目應該具體的記錄，而且要注明時間并有簽名。3. 記錄的頻次首先，應根據病情變化隨時記錄；其次，應該按照醫(yī)囑要求的時限記錄，例如，醫(yī)囑要求2小時測量血壓一次，護士就應按醫(yī)囑要求2小時記錄一次危重記錄單；如果患者病情穩(wěn)定，可以適當的延長記錄的間隔時間，沒必要每15～30分鐘記錄一次，但時間間隔也不可以過長。我們仍應該15～30分鐘巡視病人一次，或者是一直有特護在病人身邊，只是書寫的時間間隔可以在病情平穩(wěn)的情況下適當的延長。4. 危重患者護理記錄單質量標準與質量控制首先應該字跡清楚、工整，使用醫(yī)學術語。其次，記錄應該及時、準確、客觀、具體。語言描述、數據記錄等，都應該非常準確，而且應該是病人客觀存在的，而不是護士主觀判斷或推理出的結論。第三，能反映病情變化及處置情況。病人的病情變化我們能做到觀察后及時記錄，而且針對病情變化和病人存在的問題，及時采取了有效的護理措施和醫(yī)療措施，這些也應該及時地記錄。5. 危重患者出入量的記錄危重患者實入量欄應記錄患者飲食、飲水、輸入液體、輸入的藥物。出量欄應該記錄患者的嘔吐物、滲出液、穿刺液、引流液、大小便量等，并將顏色、氣味、性狀、次數記錄在病情觀察欄內。危重患者的輸液、給藥的記錄方法：所有用藥均應記錄在出入量欄內。藥物的用法、效果都應該記錄在病情記錄欄內。比如說時間是13點，我們給藥的名稱是阿托品，給液的量是1毫升，實入量是1 毫升，那在這里給液量可以不寫，只寫實入量1毫升即可。凡需連續(xù)輸液，而本班次未能結束時，為使入量準確，要求記錄本班的實際入量和液體的余量。余量的記錄方法：在交接班時，輸入的液體量有剩余時，如果只有一組液體，就可以記錄為“繼續(xù)給液量35ml”。如果為二組以上液體，應分別記錄液體組的主要藥名，如“頭孢拉啶液體繼續(xù)給液量100ml，止血敏組液體給液量70ml”6. 危重患者病情平穩(wěn)時如何記錄患者雖然病情危重，但是在本班次病情是基本穩(wěn)定的，這種情況我們應該如何記錄呢？我們應該按醫(yī)囑的要求進行監(jiān)測記錄。醫(yī)囑要求多長時間監(jiān)測一次，我們就應該多長時間記錄一次。對于一些非時限性的客觀資料，例如一般狀態(tài)、、飲食、排便情況等，可以作交班后、接班后、交班前的病人整體情況的記錄，就不必隨時描述這些情況了。危重護理記錄單何時更換為一般護理記錄單？當危重患者病情穩(wěn)定或醫(yī)囑改護理級別后，我們應在護理記錄單的末行注明更改的護理級別，另起一行在病情記錄欄內注明轉用“一般患者護理記錄單”并簽名，之后用一般患者記錄單記錄患者狀況，不可繼續(xù)將內容再記錄在危重患者護理記錄單上7. 護理記錄中是否應該記錄理化檢驗的結果一般的情況下，理化檢驗如果不是陽性的結果，就不可以在護理記錄中記錄，但是如果是陽性的結果，特別是與護理措施密切相關的陽性結果就要記錄。例如，“便潛血＋＋”、“血鉀3.0mmol/L”“床頭隔離”等，這樣的一些陽性的檢查結果是必須要記錄的，因為這些陽性檢查結果與護理措施和護理的健康指導是密切相關的8. 搶救的護理記錄內容首先，應該包括危重患者記錄的各項內容；第二，搶救時的各項治療、護理措施的時間和效果都應該記錄；第三，搶救開始的時間、死亡的時間應該記錄；第四，補寫記錄時應該寫明記錄的時間和執(zhí)行醫(yī)囑的時間，雖然執(zhí)行醫(yī)囑的時間不是記錄的時間，我們也要如實地書寫，不要把這些東西落掉

半小時