如果發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)積液，需積極尋找病因，治療原發(fā)病同時對膝關(guān)節(jié)積液采取對癥治療。病因治療包括病變切除，針對細菌感染的敏感抗生素治療，也可以進行關(guān)節(jié)腔灌洗治療，膝關(guān)節(jié)一旦發(fā)生腫脹、積液（積液是伴隨癥狀），一定要查找原發(fā)病，即引起積液的原因（滑膜病變，退行性變，半月板、韌帶、軟骨損傷，游離體，感染等），針對病因進行治療，才能得到有效治療。

1、膝蓋積水怎么治療？

膝蓋積水怎么治療？如果發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)積液，需積極尋找病因，治療原發(fā)病同時對膝關(guān)節(jié)積液采取對癥治療。正常的膝關(guān)節(jié)內(nèi)存在少量關(guān)節(jié)液，用以營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨、潤滑關(guān)節(jié)、減少關(guān)節(jié)活動時的摩擦，膝蓋積水醫(yī)學(xué)上稱為膝關(guān)節(jié)積液，可因各種原因引起。當(dāng)受到創(chuàng)傷、感染、腫瘤等局部病變或某些免疫、代謝等全身性疾患時，可使關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體積聚增多形成關(guān)節(jié)積液，造成膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、不適及活動障礙，

關(guān)節(jié)積液的治療需判斷病因，明確診斷。一般醫(yī)生可根據(jù)體格檢查、關(guān)節(jié)積液檢查、免疫學(xué)檢查、關(guān)節(jié)鏡與滑膜活檢等結(jié)果綜合判斷，病因治療包括病變切除，針對細菌感染的敏感抗生素治療，也可以進行關(guān)節(jié)腔灌洗治療。對癥治療可穿刺抽吸過多積液，服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物以及支具固定等，本內(nèi)容由承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師張義龍審核點這里，查看醫(yī)生回答詳情。

2、膝蓋半月板損傷有積液能否治好？

膝關(guān)節(jié)半月板損傷是膝關(guān)節(jié)常見的損傷之一，半月板位于股骨和脛骨之間，即穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，同時又是緩沖器，保護關(guān)節(jié)，吸收向下傳達的震蕩，傳導(dǎo)膝關(guān)節(jié)負(fù)荷力，促進關(guān)節(jié)內(nèi)營養(yǎng)。半月板損傷后臨床表現(xiàn)包括疼痛、腫脹（積液）、彈響和/或絞鎖、無力、肌肉萎縮等，急性期患者膝關(guān)節(jié)多有腫脹積液癥狀。醫(yī)生的臨床檢查和影像學(xué)核磁檢查可對半月板損傷做出明確診斷，

MRI表現(xiàn)為一、二級為退變信號，比較常見，臨床一般沒有具體癥狀，不要為此而糾結(jié)。可針對膝關(guān)節(jié)周圍組織不同問題、不同癥狀進行治療；臨床醫(yī)生做出“半月板損傷”這個診斷一般根據(jù)臨床專科查體并結(jié)合MRI表現(xiàn)三級信號，并根據(jù)綜合因素建議關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，診斷為半月板損傷有積液并不可怕，積液只是損傷的伴隨癥狀之一，半月板損傷雖然為不可逆、不能自愈，但目前采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療、術(shù)后合理康復(fù)，術(shù)后功能可恢復(fù)，半月板損傷得到正確及時治療，積液問題隨之逐漸解決。

但有些人對膝關(guān)節(jié)疼痛、半月板損傷伴隨積液癥狀認(rèn)識不清、診斷不明確，對手術(shù)治療有誤區(qū)，盲目指導(dǎo)鍛煉、用藥、消除積液，只針對積液進行處理而不處理原發(fā)病，忽略導(dǎo)致積液的半月板問題，以至于損傷半月板周圍軟骨磨損，延誤治療，癥狀加重，反復(fù)積液，重要提示：膝關(guān)節(jié)一旦發(fā)生腫脹、積液（積液是伴隨癥狀），一定要查找原發(fā)病，即引起積液的原因（滑膜病變，退行性變，半月板、韌帶、軟骨損傷，游離體，感染等），針對病因進行治療，才能得到有效治療。

3、膝關(guān)節(jié)積水該怎么治療？可以打玻璃酸鈉嗎？

在開始這個問題解答之前，先交給大家一個簡單的辦法來自我檢查下自己的膝關(guān)節(jié)是否存在少量積液，這個辦法很簡單，要求我們采取膝關(guān)節(jié)的伸直位，盡量放松膝關(guān)節(jié)，用我們的手掌輕輕的自下而上的將膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的軟組織向外側(cè)推，如果存在少量積液，那么關(guān)節(jié)內(nèi)的積液會被推到膝關(guān)節(jié)的外側(cè)間隙去，之后我們再自下而上從膝關(guān)節(jié)的外側(cè)將軟組織向內(nèi)側(cè)推，這樣被擠壓到外側(cè)間隙的積液將會被推回到內(nèi)側(cè)間隙，在這個過程當(dāng)中，我們會看到內(nèi)側(cè)的皮膚有明顯的隆起，這就是積液誘發(fā)試驗陽性結(jié)果，

為什么要首先教給大家這個查體呢，就是為了更好的給大家解釋下關(guān)節(jié)積液的處理辦法，一般積液量太大，我們是不建議進行關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉的，如果積液量少、沒有感染因素，我們可以酌情給予關(guān)節(jié)穿刺抽取積液以后關(guān)節(jié)內(nèi)注射少量的玻璃酸鈉來觀察病情變化，而積液誘發(fā)試驗是一個比較簡單判斷關(guān)節(jié)腔積液量的好辦法，一般陽性結(jié)果說明關(guān)節(jié)內(nèi)積液量少，低于15毫升左右，這個辦法不花錢還快捷。