上海市異地就醫政策，上海醫保異地就醫報銷比例是怎樣的

來源：整理時間：2023-05-23 05:47:35 編輯：上海生活手機版

1，上海醫保異地就醫報銷比例是怎樣的

異地就醫報銷比例門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

上海醫保異地就醫報銷比例是怎樣的

2，上海社保異地就醫怎么報銷

辦理醫保異地就醫直接結算需符合:　　1、參保人員已按參保地相關規定,辦理跨省異地就醫登記備案　　2、住院就醫的異地醫院已開通全國異地就醫直接結算。　　3、已辦理過社會保障卡，信息完整井可正常就醫使用。上海市城保在職人員在外地出差期間：　　在當地醫保定點醫院或衛生行政部門批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫，發生的符合基本醫保規定的急診（包括急診住院）醫療費用可由參保人現金墊付，事后可到鄰近區縣醫保事務中心或街道醫保服務點（代辦）申請報銷（在醫院開具醫療費收據之日起6個月內提出申請）。報銷時，應當攜帶本人身份證（委托他人代辦的，還需提供代辦人有效證件）、社保卡或醫保卡、醫療費原始收據、相關病史資料及復印件（住院需要出院小結及復印件和醫療費清單及復印件）。市直屬單位的參保人員，應到市醫保事務中心申請零星報銷。上海市長期居住外省市的參保人員：　　應攜帶本人身份證（委托他人代辦的，還需提供代辦人委托人身份證）、《社保卡》或《醫保卡》、定居外地的證明（如外地戶主戶籍證明復印件等）、中小學生和嬰幼兒還需提供外省市就讀學校證明到鄰近的區縣醫保中心或街道（鄉鎮）醫保服務點辦理就醫關系轉外省市手續。

上海社保異地就醫怎么報銷

3，上海醫保卡異地使用

1、上海醫保卡可以在開通異地就醫的城市使用。上海市已與浙江杭州、嘉興、湖州、寧波和安吉，江蘇鎮江、常州、南通、揚州和大豐，安徽馬鞍山和河南洛陽等12個城市開通異地就醫委托報銷服務。上海市民可持醫保卡在上述省份指定醫院刷卡就醫。 2、為了防止在外地就醫住院，外出前一定要填寫兩張表：《基本醫療保險異地居住就醫申報表》《城鎮職工基本醫療保險探親(出差)申報表》然后到到醫療保險管理中心備案。 3、一旦在外地因病住院，需要及時通知單位，單位也需要填寫一張表：《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》并在48小時內報醫療保險管理中心，醫保中心將委托當地醫保經辦機構為患者提供就醫服務。特別注意的是，異地住院發生的費用先由個人墊付，出院后將住院病歷復印件、醫囑單復印件、治療用藥明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表復印件送到單位，由單位按規定時間送醫療保險管理中心。

上海醫保卡異地使用

4，上海醫保異地就醫報銷

一、上海醫療保險異地報銷比例1、參保人員門診急診起付標準為：60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;2、參保人員住院一級醫療機構50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。上海醫保報銷條件：參保并正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態)且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天，廢人滿6個月)。二、上海醫療保險異地就醫報銷流程本市城保在職人員在外地出差期間，在當地醫保定點醫院或衛生行政部門批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫，發生的符合基本醫保規定的急診(包括急診住院)醫療費用可由參保人現金墊付，事后可到鄰近區縣醫保事務中心或街道醫保服務點(代辦)申請報銷(在醫院開具醫療費收據之日起6個月內提出申請)。自簽發收據之日起六個月內，其他省、市因急診、急診住院治療而發生的醫療費用，可以憑本人的身份證(被授權人也必須提供代理人的身份證)、醫療保險卡支付。門診、急診醫療記錄、原始收據、病歷信息(原件、復印件)，若發生急診住院醫療費用除上述材料外還需提供出院小結、住院醫療費的明細清單等材料的原件及復印件，至本市各區縣醫保事務中心申請審核報銷。但在外省市發生的門診和門診住院或專程至外省市就醫發生的醫療費用，醫保基金不予支付。法律依據《社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

5，上海新農合醫保異地就醫問題

“新農村合作醫療保險是以區縣為統籌單位的,異地就醫報銷政策,包括可報銷醫院、報銷比例等,都由各個區縣的新農合辦公室規劃制定；農民異地就醫前一定要事前咨詢所在縣區新農合辦公室。”目前,已有部分地區開通了新農合異地就醫即時結報,尚未開通的地方仍需回當地報銷。各地對于新農合異地就醫如何報銷的問題,在規定上差異較大。壽光市新型農村合作醫療管理委員會辦公室主任林立勛在介紹相關政策時說:“壽光市新農合異地就醫有三種情況:第一種是轉診,比如在壽光定點醫療機構治不了的病人,可以向上級醫院提出轉診,到新農合辦公室審批后,可以到濰坊市市級新農合定點醫療機構、山東省省級定點醫療機構就醫；第二種是外地突發疾病,這種就不需要轉診證明了,只需出院后攜帶病歷和外出證明就可以按轉診報銷；第三種是長年在外地,可以辦理相關手續,將醫療關系轉至外地,這樣,如果在外地就醫,可以回當地按轉診報銷。通過這三種途徑,解決了農民在全國各地看病的報銷問題。”

6，外地醫保在上海看病怎么報銷

上海醫保外地看病怎么報銷？1、如果采用正規的手續，那么就要到戶籍所在區醫保局辦事大廳，辦理在外居住（不少于半年）的申請，經過批準的那么你就可以，把在異地（申請的實際居住地區）的治療病歷、發票等等，帶回或者請親友到區醫保局辦事大廳審核報銷。注意異地醫院必須是當地的醫保定點醫院才行。2、對于臨時外出（旅行、出差、探親等等）的，那么只有急診才能予以報銷。如果你不是急診的，那么就必須請急診護士在你的掛號單上面敲上“急診”章，才能到區醫保局辦事大廳報銷。注意異地醫院必須是當地的醫保定點醫院才行，醫保局電腦里有各地醫保定點醫院的清單。

外地醫保在上海看病報銷的流程如下：1、按當地醫保規定，到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續，在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付，就醫結束后，憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。2、如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算，需到異地的人員按當地醫保相關規定辦理異就醫手續后，即可到就醫地刷醫保卡就醫，直接結算醫療費用，不需本人墊付醫療費用后報銷，這種方式目前在有的省內已實現，有的地方也實現跨省之間的聯網結算。3、參保地與參保人要去的就醫地建立了醫保代報銷協作關系，這樣參保人只要按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了相關的登記備案手續后，在就醫地發生的醫療費用只直接委托就醫地的醫保經辦機構辦理報銷。報銷需提供的材料：a、本市醫院出具的轉院證明； b、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處（醫保處）異地就醫審批備案； c、異地定點醫院住院發票原件； d、機打的費用清單原件； e、住院病歷有效復印件（醫院蓋章有效）1份； f、身份證復印件1份