上海市醫療保險籌資，什么是上海醫保統籌基金起付標準起付標準

來源：整理時間：2023-06-05 12:58:39 編輯：上海生活手機版

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1，什么是上海醫保統籌基金起付標準起付標準
2，上海23年醫保規定是什么樣的呢
3，急上海醫保統籌段現金
4，2023年上海醫療保險報銷比例與繳費標準是多少
5，求關于上海醫保方面的為題
6，2014上海醫保報銷比例

1，什么是上海醫保統籌基金起付標準起付標準

1、起付標準，也就是起付線，達到起付線以上部分，按規定報銷。2、08醫保年度內，屬于醫保支付范圍內的門急診醫療費用，在帳戶資金用完后，門急診自負段標準為1500元，超出部分附加基金支付50%，其余部分由個人自負；住院醫療費用，起付標準1500元，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付85%，統籌基金最高支付限額為70000元，超過以上部分由附加基金支付80%，其余部分由個人自負。

起付標準每年是固定的，假設今年是800元，如果不變化話，明年還是800元。

什么是上海醫保統籌基金起付標準起付標準

2，上海23年醫保規定是什么樣的呢

2023上海居民醫?；I資標準+繳費標準如下：1、70周歲以上人員，籌資標準調整為6685元/年，其中個人繳費545元/年、財政補助6140元/年。2、60-69歲人員，籌資標準調整為6685元/年，其中個人繳費715元/年、財政補助5970元/年。3、19-59歲人員，籌資標準調整為3665元/年，其中個人繳費885元/年、財政補助2780元/年。4、中小學生和嬰幼兒，籌資標準調整為1935元/年，其中個人繳費245元/年、財政補助1690元/年；本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生（以下簡稱“大學生”），籌資標準調整為665元/年，其中個人繳費245元/年、財政補助420元/年。

上海23年醫保規定是什么樣的呢

3，急上海醫保統籌段現金

上海醫保報銷規定：（1）門急診醫療費用，憑社保卡和門急診就醫記錄冊就醫，門急診自負段標準為1500元，超出部分附加基金支付50%；（2）如果發生住院醫療費用，住院起付線標準為1500元，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付85%，統籌基金的最高支付限額為70000元，超過以上部分由附加基金支付80%，其余部分自負。有任何問題，也直接撥打上海醫保服務熱線962218咨詢。

統籌段現金自負好像沒有這樣的說法，你要問比例醫保支付比例的話是這樣的，一個醫保年度里面卡里面錢用完了，開始自己出錢，出滿1500以后，根據年齡分幾個檔次，55年以前出生的，自己出30％，醫保支付70％；56～65年之間出生的自己出40％，醫保支付60％；66年以后出生的一半一半。。。發票上統籌支付就是醫保支付的部分，不是你自己出的，你自己出的部分是自負、分類自負、和自費部分。。。

1.什么是統籌段現金？你是指醫保的起付線嗎？如果是起付線，那么起付線以內的部分都是自費，超過起付線以后才能按照規定報銷上海的起付線是15002.上海的醫保報銷比例超過起付線以后，門診報銷50%住院或者門診大病，報銷85%

原則上醫保是不能兌換現金的

急上海醫保統籌段現金

4，2023年上海醫療保險報銷比例與繳費標準是多少

醫療保險待遇的差異化主要是由醫療保險報銷比例所決定的。上海醫療保險報銷比例是多少?繳費比例是怎樣的?上海醫療報銷比例分為門急診報銷比例和住院報銷比例。醫療保險繳費比例是多少?用人單位繳費比例為11%，個人繳費比例為2%。下面是...想要了解更多關于上海醫療保險報銷比例與繳費標準是多少的知識，跟著我一起看看吧。醫療保險待遇的差異化主要是由醫療保險報銷比例所決定的。上海醫療保險報銷比例是多少?繳費比例是怎樣的?上海醫療報銷比例分為門急診報銷比例和住院報銷比例。醫療保險繳費比例是多少?用人單位繳費比例為11%，個人繳費比例為2%。下面是來為您整理的上海醫療保險報銷，上海醫療繳費比例等相關資訊。上海醫療保險報銷比例一、門急診報銷比例 1、社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的，報銷70%; 2、在二級醫療機構門診急診的報銷60%; 3、在三級醫療機構門診急診的，支付50%。二、住院報銷比例 1、社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%; 2、二級醫療機構住院的支付80%; 3、三級醫療機構住院的支付70%; 4、60周歲以下人員 1在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%; 2二級醫療機構住院的支付75%， 3三級醫療機構住院的支付60%。上海醫療保險繳費比例上海醫療保險用人單位繳費比例為11%，個人繳費比例為2%。 1、用人單位繳費比例11%包括單位繳納基本醫療保險費9%及單位繳納地方附加醫療保險費2%。 2、原參加小城鎮社會保險的從業人員醫療保險繳費基數為2815元，經用人單位及其從業人員協商一致也可按本市城鎮職工社會保險的規定參保繳費。 3、非城鎮戶籍的外來從業人員繳費基數、繳費比例根據規定可按上年度全市職工月平均工資的50%繳納，經用人單位及其從業人員協商一致也可按本市城鎮職工社會保險的規定參保繳費。上海醫療保險繳費基數 1、上海醫療保險繳費基數上限:2815元 2、上海醫療保險繳費基數下限:14076元上海醫療保險起付標準一、門診起付標準 1、60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元; 2、超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。二、住院起付標準 1、一級醫療機構50元; 2、二級醫療機構100元; 3、三級醫療機構300元。上海醫療保險繳費標準 1、70周歲以上人員，籌資標準每人每年3800元，其中個人繳費340元; 2、60-69歲人員，籌資標準每人每年3800元，其中個人繳費500元; 3、19-59歲人員，籌資標準每人每年2500元，其中個人繳費680元; 4、中小學生和嬰幼兒，籌資標準每人每年900元，其中個人繳費100元。

5，求關于上海醫保方面的為題

醫保的繳費比例是個人2%，企業12%，一共是14%一個月。上海醫保的賬戶資金（城鎮職工醫保）是預注入的。一般是每年四月一日。公式：當年2月份的繳費基數*2%*12+（34周歲以下140元/35-44周歲280元/45周歲以上420元）例如，假設你30歲，2012年2月你的繳費基數是3000元。那你2012年度4月1日的預注入資金=3000*2%*12+140=860元。這個只是提前給你注入的，然后到醫保年度末（第二年的3月31日）會把你實際繳費金額和預先注入給你的金額做清算，多給你的就扣回來，少給的就補到你的歷年賬戶。P.S. 醫保年度的計算是每年4月1日到第二年的3月31日算一年，不是按照自然年度1-12月算的。

給你提供兩種方案： 1、以自由職業者身份繳納社保，自由職業者繳納城?；鶖档纳?、下限，在上年度全市職工月平均工資收入的300%和60%之間確定。繳費比例為44%或38%，其中，養老保險費為30%、醫療保險費為14%或8%。失業、工傷和生育保險費不繳納。也就是說醫保和養老必須捆綁繳費才行。 2、繳納上海城鎮居民基本醫療保險，居民醫?；鸪齻€人繳費資金外，其余部分由政府承擔?；I資標準與個人繳費標準按年齡分段確定，暫定為：①70周歲以上的，籌資標準每人每年1500元，其中個人繳費240元。②60周歲以上、不滿70周歲的，籌資標準每人每年1200元，其中個人繳費360元。③超過18周歲、不滿60周歲的，籌資標準每人每年700元，其中個人繳費480元。祝你爸爸早日擁有一份完善的保障！

6，2014上海醫保報銷比例

上海醫保政策又有新變動。從2014年1月1日起，本市居民醫保參保人員住院發生的醫療費用，超過起付標準以上部分，基金支付比例將增加。 60周歲及以上人員、城鎮重殘人員，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的，基金支付比例從85%調整為90%；在二級醫療機構住院的，基金支付比例從75%調整為80%；在三級醫療機構住院的，基金支付比例從65%調整為70%。 60周歲以下人員，在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的，基金支付比例從75%調整為80%；在二級醫療機構住院的，基金支付比例從65%調整為70%；在三級醫療機構住院的，基金支付比例從55%調整為60%。市府辦公廳下發的“關于2014年本市城鎮居民基本醫療保險有關事項的通知”規定，2014年本市居民醫?；鸬幕I資標準維持2013年標準不變，具體為:60周歲及以上人員，籌資標準為每人每年3300元；超過18周歲、不滿60周歲人員，籌資標準為每人每年1700元；中小學生和嬰幼兒，籌資標準為每人每年750元。 2014年本市居民醫保的個人繳費標準維持2013年標準不變，具體為:70周歲及以上人員，個人繳費標準為每人每年340元；60－69周歲人員為每人每年500元；超過18周歲、不滿60周歲人員為每人每年680元；中小學生和嬰幼兒為每人每年90元。 “通知”同時規定，本市居民醫保參保人員門診急診醫療待遇不變。本市居民醫保參保人員進行精神疾病治療時，可以先在區縣精神衛生中心門診就醫；因病情需要轉診治療的，在辦理轉診手續后，到市級精神衛生中心就醫。據了解，2014年度本市居民醫保的登記繳費期為2013年10月至12月?！巴ㄖ币幎ǖ幕I資標準、個人繳費標準和醫保待遇自2014年1月1日起施行。

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