上海市醫(yī)療保險(xiǎn)籌資，什么是上海醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)起付標(biāo)準(zhǔn)

來(lái)源：整理時(shí)間：2023-06-05 12:58:39 編輯：上海生活手機(jī)版

本文目錄一覽

1，什么是上海醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)起付標(biāo)準(zhǔn)
2，上海23年醫(yī)保規(guī)定是什么樣的呢
3，急上海醫(yī)保統(tǒng)籌段現(xiàn)金
4，2023年上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例與繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少
5，求關(guān)于上海醫(yī)保方面的為題
6，2014上海醫(yī)保報(bào)銷比例

1，什么是上海醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)起付標(biāo)準(zhǔn)

1、起付標(biāo)準(zhǔn)，也就是起付線，達(dá)到起付線以上部分，按規(guī)定報(bào)銷。2、08醫(yī)保年度內(nèi)，屬于醫(yī)保支付范圍內(nèi)的門急診醫(yī)療費(fèi)用，在帳戶資金用完后，門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為1500元，超出部分附加基金支付50%，其余部分由個(gè)人自負(fù)；住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)1500元，累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由統(tǒng)籌基金支付85%，統(tǒng)籌基金最高支付限額為70000元，超過(guò)以上部分由附加基金支付80%，其余部分由個(gè)人自負(fù)。

起付標(biāo)準(zhǔn)每年是固定的，假設(shè)今年是800元，如果不變化話，明年還是800元。

什么是上海醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)起付標(biāo)準(zhǔn)

2，上海23年醫(yī)保規(guī)定是什么樣的呢

2023上海居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)+繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：1、70周歲以上人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為6685元/年，其中個(gè)人繳費(fèi)545元/年、財(cái)政補(bǔ)助6140元/年。2、60-69歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為6685元/年，其中個(gè)人繳費(fèi)715元/年、財(cái)政補(bǔ)助5970元/年。3、19-59歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為3665元/年，其中個(gè)人繳費(fèi)885元/年、財(cái)政補(bǔ)助2780元/年。4、中小學(xué)生和嬰幼兒，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1935元/年，其中個(gè)人繳費(fèi)245元/年、財(cái)政補(bǔ)助1690元/年；本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生（以下簡(jiǎn)稱“大學(xué)生”），籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為665元/年，其中個(gè)人繳費(fèi)245元/年、財(cái)政補(bǔ)助420元/年。

上海23年醫(yī)保規(guī)定是什么樣的呢

3，急上海醫(yī)保統(tǒng)籌段現(xiàn)金

上海醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定：（1）門急診醫(yī)療費(fèi)用，憑社保卡和門急診就醫(yī)記錄冊(cè)就醫(yī)，門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為1500元，超出部分附加基金支付50%；（2）如果發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用，住院起付線標(biāo)準(zhǔn)為1500元，累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由統(tǒng)籌基金支付85%，統(tǒng)籌基金的最高支付限額為70000元，超過(guò)以上部分由附加基金支付80%，其余部分自負(fù)。有任何問(wèn)題，也直接撥打上海醫(yī)保服務(wù)熱線962218咨詢。

統(tǒng)籌段現(xiàn)金自負(fù)好像沒(méi)有這樣的說(shuō)法，你要問(wèn)比例醫(yī)保支付比例的話是這樣的，一個(gè)醫(yī)保年度里面卡里面錢用完了，開(kāi)始自己出錢，出滿1500以后，根據(jù)年齡分幾個(gè)檔次，55年以前出生的，自己出30％，醫(yī)保支付70％；56～65年之間出生的自己出40％，醫(yī)保支付60％；66年以后出生的一半一半。。。發(fā)票上統(tǒng)籌支付就是醫(yī)保支付的部分，不是你自己出的，你自己出的部分是自負(fù)、分類自負(fù)、和自費(fèi)部分。。。

1.什么是統(tǒng)籌段現(xiàn)金？你是指醫(yī)保的起付線嗎？如果是起付線，那么起付線以內(nèi)的部分都是自費(fèi)，超過(guò)起付線以后才能按照規(guī)定報(bào)銷上海的起付線是15002.上海的醫(yī)保報(bào)銷比例超過(guò)起付線以后，門診報(bào)銷50%住院或者門診大病，報(bào)銷85%

原則上醫(yī)保是不能兌換現(xiàn)金的

急上海醫(yī)保統(tǒng)籌段現(xiàn)金

4，2023年上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例與繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少

醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的差異化主要是由醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例所決定的。上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?繳費(fèi)比例是怎樣的?上海醫(yī)療報(bào)銷比例分為門急診報(bào)銷比例和住院報(bào)銷比例。醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是多少?用人單位繳費(fèi)比例為11%，個(gè)人繳費(fèi)比例為2%。下面是...想要了解更多關(guān)于上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例與繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少的知識(shí)，跟著我一起看看吧。醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的差異化主要是由醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例所決定的。上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?繳費(fèi)比例是怎樣的?上海醫(yī)療報(bào)銷比例分為門急診報(bào)銷比例和住院報(bào)銷比例。醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是多少?用人單位繳費(fèi)比例為11%，個(gè)人繳費(fèi)比例為2%。下面是來(lái)為您整理的上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，上海醫(yī)療繳費(fèi)比例等相關(guān)資訊。上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例一、門急診報(bào)銷比例 1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))門診急診的，報(bào)銷70%; 2、在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的報(bào)銷60%; 3、在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，支付50%。二、住院報(bào)銷比例 1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付90%; 2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付80%; 3、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付70%; 4、60周歲以下人員 1在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付80%; 2二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付75%， 3三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付60%。上海醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例上海醫(yī)療保險(xiǎn)用人單位繳費(fèi)比例為11%，個(gè)人繳費(fèi)比例為2%。 1、用人單位繳費(fèi)比例11%包括單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)9%及單位繳納地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2%。 2、原參加小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的從業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為2815元，經(jīng)用人單位及其從業(yè)人員協(xié)商一致也可按本市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定參保繳費(fèi)。 3、非城鎮(zhèn)戶籍的外來(lái)從業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例根據(jù)規(guī)定可按上年度全市職工月平均工資的50%繳納，經(jīng)用人單位及其從業(yè)人員協(xié)商一致也可按本市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定參保繳費(fèi)。上海醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù) 1、上海醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上限:2815元 2、上海醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)下限:14076元上海醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn) 一、門診起付標(biāo)準(zhǔn) 1、60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒為300元; 2、超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員為500元。二、住院起付標(biāo)準(zhǔn) 1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元; 2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元; 3、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。上海醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 1、70周歲以上人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年3800元，其中個(gè)人繳費(fèi)340元; 2、60-69歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年3800元，其中個(gè)人繳費(fèi)500元; 3、19-59歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年2500元，其中個(gè)人繳費(fèi)680元; 4、中小學(xué)生和嬰幼兒，籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年900元，其中個(gè)人繳費(fèi)100元。

5，求關(guān)于上海醫(yī)保方面的為題

醫(yī)保的繳費(fèi)比例是個(gè)人2%，企業(yè)12%，一共是14%一個(gè)月。上海醫(yī)保的賬戶資金（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）是預(yù)注入的。一般是每年四月一日。公式：當(dāng)年2月份的繳費(fèi)基數(shù)*2%*12+（34周歲以下140元/35-44周歲280元/45周歲以上420元）例如，假設(shè)你30歲，2012年2月你的繳費(fèi)基數(shù)是3000元。那你2012年度4月1日的預(yù)注入資金=3000*2%*12+140=860元。這個(gè)只是提前給你注入的，然后到醫(yī)保年度末（第二年的3月31日）會(huì)把你實(shí)際繳費(fèi)金額和預(yù)先注入給你的金額做清算，多給你的就扣回來(lái)，少給的就補(bǔ)到你的歷年賬戶。P.S. 醫(yī)保年度的計(jì)算是每年4月1日到第二年的3月31日算一年，不是按照自然年度1-12月算的。

給你提供兩種方案： 1、以自由職業(yè)者身份繳納社保，自由職業(yè)者繳納城保基數(shù)的上、下限，在上年度全市職工月平均工資收入的300%和60%之間確定。繳費(fèi)比例為44%或38%，其中，養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)為30%、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為14%或8%。失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)費(fèi)不繳納。也就是說(shuō)醫(yī)保和養(yǎng)老必須捆綁繳費(fèi)才行。 2、繳納上海城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，居民醫(yī)保基金除個(gè)人繳費(fèi)資金外，其余部分由政府承擔(dān)。籌資標(biāo)準(zhǔn)與個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按年齡分段確定，暫定為：①70周歲以上的，籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年1500元，其中個(gè)人繳費(fèi)240元。②60周歲以上、不滿70周歲的，籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年1200元，其中個(gè)人繳費(fèi)360元。③超過(guò)18周歲、不滿60周歲的，籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年700元，其中個(gè)人繳費(fèi)480元。祝你爸爸早日擁有一份完善的保障！

6，2014上海醫(yī)保報(bào)銷比例

上海醫(yī)保政策又有新變動(dòng)。從2014年1月1日起，本市居民醫(yī)保參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，基金支付比例將增加。 60周歲及以上人員、城鎮(zhèn)重殘人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的，基金支付比例從85%調(diào)整為90%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付比例從75%調(diào)整為80%；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付比例從65%調(diào)整為70%。 60周歲以下人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的，基金支付比例從75%調(diào)整為80%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付比例從65%調(diào)整為70%；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付比例從55%調(diào)整為60%。市府辦公廳下發(fā)的“關(guān)于2014年本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知”規(guī)定，2014年本市居民醫(yī)保基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)維持2013年標(biāo)準(zhǔn)不變，具體為:60周歲及以上人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年3300元；超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1700元；中小學(xué)生和嬰幼兒，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年750元。 2014年本市居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)維持2013年標(biāo)準(zhǔn)不變，具體為:70周歲及以上人員，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年340元；60－69周歲人員為每人每年500元；超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員為每人每年680元；中小學(xué)生和嬰幼兒為每人每年90元。 “通知”同時(shí)規(guī)定，本市居民醫(yī)保參保人員門診急診醫(yī)療待遇不變。本市居民醫(yī)保參保人員進(jìn)行精神疾病治療時(shí)，可以先在區(qū)縣精神衛(wèi)生中心門診就醫(yī)；因病情需要轉(zhuǎn)診治療的，在辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，到市級(jí)精神衛(wèi)生中心就醫(yī)。據(jù)了解，2014年度本市居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期為2013年10月至12月。“通知”規(guī)定的籌資標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保待遇自2014年1月1日起施行。