關于加強上海市醫療機構護理人員管理，如何管理門診護理

來源：整理時間：2023-05-14 18:36:49 編輯：上海生活手機版

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1，如何管理門診護理
2，如何加強護理人員管理
3，護理相關法律法規
4，護士條冽解讀

1，如何管理門診護理

飛馬管理網幫您解答： 1 為患者創造良好的護理質量、環境與氛圍　　一個良好的工作環境，對于病員的康復和醫院的形象起著重要作用。門診是醫療工作面向社會的重要窗口，其服務質量的高低，環境的好壞直接影響到患者的第一感受，同時也體現醫院的整體水平，為了做到“以病人為中心”，讓來院的每位患者及家屬在進入醫院大門時感受到一種人性化和安全感，覺得放心、舒心，在就診各環節上就要盡可能為患者提供方便，創造良好的診療環境。熱情的服務、美好的語言對患者和護理人員溝通起著良好的作用。　　2 提高護理管理意識　　護理服務與醫院的發展關系密切，因此必須時刻將“以病人為中心”的整體護理理論以及“以人為本”的人性化服務思想銘記在心，作為護理管理者，必須增強管理意識。同時，通過建立完善的工作流程及工作制度，切實落實服務理論，明確崗位責任，使大家充分認識到制度是對患者與護士的雙重保護。使遵守制度逐漸成為護士的自覺行為，變被動為主動，提高工作積極性及工作效率，從而減少摩擦，減少醫患糾紛，盡最大可能為患者提供滿意的服務。　　3 提高護理質量和水平　　門診護理由于病員和護理人員之間接觸的時間短，護理人員對病員的病情觀察也是短時間內的，是間斷性的，患者病情的突變，要靠護理人員及時排除。這就要求護理人員有較高的理論水平，能及時準確處理這些突發病變，并把自己所觀察的變化，病情及時反饋給醫院，能有一個正確的判斷，從而提高整個醫療水平。　　4 盡可能簡化就醫流程　　從客觀上說，要維護門診良好的程序，規范的就醫流程是必不可少的，管理者應當考慮如何針對各自不同的情況，發揮獨創的能力，站在患者角度，減少中間環節的反復，盡可能縮短患者的就診時間，提高單位時間的就診率。　　5 要有過硬的操作技能　　門診護理工作經常實施的技術是注射和處置，看似簡單，運用起來操作難度大。一個好的護理人員，不但要有較高的理論水平，更重要的是要有一套熟練的技術操作能力，熟練的操作是減輕患者疼痛和使病情好轉的重要手段，同時，在操作中一定要嚴格執行無菌操作原則和查對制度，掌握無痛注射，嚴防交叉感染。　　6 加強護理管理制度　　門診護理人員要做到關心、體貼患者，態度和藹、有禮貌、語言文明，解答問題耐心，優先安排危重、老齡、現役軍人等患者提前就診，每日就診前后做好各診室醫院文件及檢查單，治療物品準備工作，加強“窗口科學”的管理，接受病員的公開監督，大力開展方便患者就醫的各項措施，改善服務態度，經常保持清潔、整齊，改善候診環境。社會在前進，醫學在發展，這種發展中的快節奏使對護理管理工作的要求、對護理人員的素質水準已上升到了一個新的高度，因此，注重提高護理管理工作是勢在必行的，應使門診護理管理工作向科學化、專業化邁進。

如何管理門診護理

2，如何加強護理人員管理

一、加強社區衛生服務站標準化、規范化管理社區衛生服務站工作由于剛剛起步，工作人員素質參差不齊，也沒有成形的管理體制，因而加強標準化、規范化管理十分必要。根據上級要求和本站實際情況，本站相繼建立了工作人員的崗位責任制、消毒隔離制度、慢性病防治管理制度、一次性醫療用品的毀形消毒制度等多項管理制度，責任到人，做到事事有章可循，月底進行考核，獎懲分明。此舉使本站的各項工作進一步走上標準化、規范化的軌道。二、加強業務知識培訓，提高醫護人員素質社區衛生服務是以全科醫師為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，開展以預防、醫療、保健、康復、健康教育等五位一體的基層衛生服務工作，這就要求醫護人員不僅要掌握豐富的專業知識及熟練、準確的專業技巧，還必須掌握一定的心理學、社會學知識和溝通技巧，以滿足不同患者和轄區居民的健康需求。本站注意加強人員培訓，定期組織醫護人員學習社區醫學知識、社區護理學知識，不斷提高社區服務站醫護人員的整體素質。三、加強對外衛生服務的管理在有效開展社區衛生服務工作的同時，應努力避免醫患之間發生糾紛，保證醫療安全，因而加強對外服務的管理也是十分重要的。本站對出診醫護人員要求做到著裝整齊、文明用語、出示上崗卡；在問診時，要做到一絲不茍，詳細詢問病史，詳細記錄病情；如需家庭輸液治療，醫患之間必須簽訂協議書，使患者及家屬做到三清，即清楚病情、清楚用藥的不良反應及輸液可能出現的問題及簡單的應對措施、清楚與社區服務站的聯系方式。在家庭病床管理方面，根據病情確定巡診次數、護理級別，制定相應的護理計劃。

： 1 抓好思想管理這是完成護理工作的前提。護士長要尊重理解關心護理人員，既要解決思想問題，又要解決實際問題，要注意抓積極因素引導護理人員熱愛本職工作，使之真正成為會做患者思想工作，患者視為貼心人的護士，要站在社會、患者的立場上，確立以病人為中心的質量標準。 2 抓好行政管理重視和落實各項規章制度，用制度保障和促進護理工作質量的提高，使護理工作走向標準化、管理程序化的軌道，實現技術操作、病房陳設工作的常規化、規范化和制度化。嚴格操作標準、嚴格行政管理，實施護理管理責任制，使目標明確工作到位。 3 加強業務培訓和管理經常組織開展新業務、新技術的學習，拓寬知識面，不斷提高護士業務水平。護理管理應以嚴格的質量控制為根本。具體抓環節質量，落實標準；重視終末質量，以進行質量的反饋控制。把評價結果如工作態度、效率、質量、護理結果對患者的影響等進行分析并反饋給護士，肯定成績，表揚優秀，對差錯提出糾正方案，以改進護理工作，達到提高質量的目的。 4 樹立全員參與質量管理意識在日常護理工作中，光有護士長的管理是不能達到全面、全員、全程質量管理目的。因此，針對臨床護理工作中的疑點難點問題，應充分調動全科護士參與管理的意識，發揮大家的潛能和智慧，團結協助，群策群力醫學，教育網整理搜集。制定切實可行的方案，通過大家自己設計、實施，取得效果時，既激發了大家的興趣，又增加了凝聚力、向心力。同時提高了護士們的科學思維能力、組織協調能力、分析解決問題的能力，并體現了她們的自身價值。變以往那種“要我做”為“我要做”的模式，使科室各項工作不斷完善。

如何加強護理人員管理

3，護理相關法律法規

中華人民共和國護士管理辦法 2003年8月28日14:11 【分類號】 2360069301 【標題】中華人民共和國護士管理辦法【時效性】有效【頒布單位】衛生部【頒布日期】 930326 【實施日期】 940101 【失效日期】【內容分類】醫政類【文號】衛生部令第31號【名稱】中華人民共和國護士管理辦法第一章總則第一條為加強護士管理，提高護理質量，保障醫療和護理安全，保護護士的合法權益，制定本辦法。第二條本辦法所稱護士系指按本辦法規定取得《中華人民共和國護士執業證書》并經過注冊的護理專業技術人員。第三條國家發展護理事業，促進護理學科的發展，加強護士隊伍建設，重視和發揮護士在醫療、預防、保健和康復工作中的作用。第四條護士的執業權利受法律保護。護士的勞動受全社會的尊重。第五條各省、自治區、直轄市衛生行政部門負責護士的監督管理。第二章考試第六條凡申請護士執業者必須通過衛生部統一執業考試，取得《中華人民共和國護士執業證書》。第七條獲得高等醫學院校護理專業專科以上畢業文憑者，以及獲得經省級以上衛生行政部門確認免考資格的普通中等衛生（護士）學校護理專業畢業文憑者，可以免于護士執業考試。獲得其他普通中等衛生（護士）學校護理專業畢業文憑者，可以申請護士執業考試。第八條護士執業考試每年舉行一次。第九條護士執業考試的具體辦法另行制定。第十條符合本辦法第七條規定以及護士執業考試合格者，由省、自治區、直轄市衛生行政部門發給《中華人民共和國護士執業證書》。第十一條《中華人民共和國護士執業證書》由衛生部監制。第三章注冊第十二條獲得《中華人民共和國護士執業證書》者，方可申請護士執業注冊第十三條護士注冊機關為執業所在地的縣級衛生行政部門。第十四條申請首次護士注冊必須填寫《護士注冊申請表》，繳納注冊費，并向注冊機關繳驗：（一）《中華人民共和國護士執業證書》；（二）身份證明；（三）健康檢查證明；（四）省級衛生行政部門規定提交的其他證明。第十五條注冊機關在受理注冊申請后，應當在三十日內完成審核，審核合格的，予以注冊；審核不合格的，應當書面通知申請者。第十六條護士注冊的有效期為二年。護士連續注冊，在前一注冊期滿前六十日，對《中華人民共和國護士執業證書》進行個人或集體校驗注冊。第十七條中斷注冊五年以上者，必須按省、自治區、直轄市衛生行政部門的規定參加臨床實踐三個月，并向注冊機關提交有關證明，方可辦理再次注冊。第十八條有下列情形之一的，不予注冊：（一）服刑期間；（二）因健康原因不能或不宜執行護理業務；（三）違反本辦法被中止或取消注冊；（四）其他不宜從事護士工作的。第四章執業第十九條未經護士執業注冊者不得從事護士工作。護理專業在校生或畢業生進行專業實習，以及按本辦法第十八條規定進行臨床實踐的，必須按照衛生部的有關規定在護士的指導下進行。第二十條護理員只能在護士的指導下從事臨床生活護理工作。第二十一條護士在執業中應當正確執行醫囑，觀察病人的身心狀態，對病人進行科學的護理。遇緊急情況應及時通知醫生并配合搶救，醫生不在場時，護士應當采取力所能及的急救措施。第二十二條護士有承擔預防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復指導、開展健康教育、提供衛生咨詢的義務。第二十三條護士執業必須遵守職業道德和醫療護理工作的規章制度及技術規范。第二十四條護士在執業中得悉就醫者的隱私，不得泄露，但法律另有規定的除外。第二十五條遇有自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人群生命健康的緊急情況，護士必須服從衛生行政部門的調遣，參加醫療救護和預防保健工作。第二十六條護士依法履行職責的權利受法律保護，任何單位和個人不得侵犯。第五章罰則第二十七條違反本辦法第十九條規定，未經護士執業注冊從事護士工作的，由衛生行政部門予以取締。第二十八條非法取得《中華人民共和國護士執業證書》的，由衛生行政部門予以繳銷。第二十九條護士執業違反醫療護理規章制度及技術規范的，由衛生行政部門視情節予以警告、責令改正、中止注冊直至取消其注冊。第三十條違反本辦法第二十六條規定，非法阻撓護士依法執業或侵犯護士人身權利的，由護士所在單位提請公安機關予以治安行政處罰；情節嚴重，觸犯刑律的，提交司法機關依法追究刑事責任。第三十一條違反本辦法其他規定的，由衛生行政部門視情節予以警告、責令改正、中止注冊直至取消其注冊。第三十二條當事人對行政處理決定不服的，可以依照國家法律、法規的規定申請行政復議或者提起行政訴訟。當事人對行政處理決定不履行又未在法定期限內申請復議或提起訴訟的，衛生行政部門可以申請人民法院強制執行。第六章附則第三十三條本辦法實施前已經取得護士以上技術職稱者，經省、自治區、直轄市衛生行政部門審核合格，發給《中華人民共和國護士執業證書》，并準許按本辦法的規定辦理護士執業注冊。本辦法實施前從事護士工作但未取得護士職稱者的執業證書頒發辦法，由省、自治區、直轄市衛生行政部門根據本地區的實際情況和當事人實際水平作出具體規定。第三十四條境外人員申請在中華人民共和國境內從事護士工作的，必須依本辦法的規定通過執業考試，取得《中華人民共和國護士執業證書》并辦理注冊。第三十五條護士申請開業及成立護理服務機構，由縣級以上衛生行政部門比照醫療機構管理的有關規定審批。第三十六條本辦法的解釋權在衛生部。第三十七條本辦法的實施細則由省、自治區、直轄市制定。第三十八條本辦法自1994年1月1日起施行。

《中華人民共和國護士管理辦法》民政部、中國殘聯關于貫徹落實《國務院關于全面建立困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度的意見》的通知教育部關于發布《職業院校護理專業儀器設備裝備規范》等五項教育行業標準的通知關于印發《合肥市五保供養對象長期醫療護理保障制度實施方案》的通知關于印發《上海市護理事業發展實施方案（2012-2015）》的通知

護理相關法律法規

4，護士條冽解讀

《護士條例》（以下稱條例）已經2008年1月23日國務院第206次常務會議通過。國務院法制辦負責人就條例的有關問題回答了記者的提問。問:國務院為什么要專門制定一部有關護士的行政法規? 答:護理是一項涉及維護和促進人的健康的醫療活動，具有專業性、服務性的特點。近年來，隨著醫療衛生事業的發展，我國護理事業發展比較迅速。護理工作為維護和促進人民群眾的健康發揮了積極作用。同時，護理工作也存在一些不容忽視的問題，主要表現在三個方面：一是，護士的合法權益缺乏法律保障。護理職業缺乏足夠的吸引力，護士隊伍不能滿足人民群眾對護理服務的需求。目前，在人事制度改革中新老體制并行的情況下，部分醫療機構存在著正式編制人員和編外聘用合同制人員的雙軌管理，為降低護士人力成本，大量減少正式編制的護士，增加編外聘用的合同制護士。一些醫療機構聘用的合同制護士不享有參加繼續教育、職稱晉升的權利，不享有國家規定的節假日待遇。這些問題不僅侵犯了護士的勞動權益，而且嚴重影響了護士隊伍的穩定，不利于護理專業的發展，不利于對病人提供優質的護理服務。二是，一些護士不能全面、嚴格地履行護理職責，忽視基礎護理工作，主動服務意識不強，導致護患關系緊張，影響了醫療質量，甚至引發醫療事故。少數護士“以病人為中心”的服務理念沒有完全付諸行動,對患者的態度不熱情。一些醫院的護理工作簡單化，護士僅注重執行醫囑，完成打針、發藥的工作，忽視了主動觀察病人病情變化、巡視病房和基礎護理等工作，忽視了對病人的生活照顧、心理護理和康復指導，忽視了與病人的溝通、交流。三是，部分醫療衛生機構重醫療、輕護理，隨意減少護士職數，醫護比例嚴重失調。特別是有些醫院認為護士不能為醫院帶來較大的經濟效益，因此對護士隊伍建設和護理工作發展沒有納入醫院整體發展規劃中。由于病房護士少，病人需要的生活照顧不能滿足，基礎護理工作不到位，醫院就讓病人花錢聘護工，雖然滿足了病人的生活照顧需要，但對危重病人的護理帶來了安全隱患，特別是由于護工承擔部分帶有治療性的護理工作，使護士應履行的觀察病人病情變化的職責成為虛有，給醫療安全帶來很多隱患。為了維護護士的合法權益，規范護理行為，促進護患關系和諧發展，保障醫療安全和人體健康，有必要制定一部有關護士的行政法規。問：制定條例的總體思路是什么？答：條例在總體思路上把握了以下三點：一是，充分保障護士的合法權益。通過明確護士應當享有的權利，規定對優秀護士的表彰、獎勵措施，來激發護士的工作積極性；鼓勵社會符合條件的人員學習護理知識，從事護理工作。在全社會形成尊重護士、關愛護士的良好氛圍。二是，嚴格規范護士的執業行為。通過細化護士的法定義務和執業規范，明確護士不履行法定義務、不遵守執業規范的法律責任，促使廣大護士盡職盡責，全心全意為人民群眾的健康服務。三是，強化醫療衛生機構的職責。通過規定醫療衛生機構在配備護士、保障護士合法權益和加強在本機構執業護士的管理等方面的職責，促使醫療衛生機構加強護士隊伍建設，保障護士的合法權益，規范護士護理行為，為促進護理事業發展發揮應有的積極作用。問：護理工作直接關系到病人身體健康和醫療安全。護士從事護理工作，應當具備什么樣的條件？答：護士以其專業化知識和技術為患者提供護理服務，滿足人民群眾的健康服務需求。護士的專業水平、整體素質與醫療安全、患者的康復、患者對醫院服務的滿意程度關系密切。臨床工作中，與病人接觸最多的也是護士。為了確保從事護理工作的護士具有保障病人健康和醫療安全的執業水平，條例總結我國護士管理的經驗，參照國際通行做法，規定，只有受過專門訓練并經執業注冊取得護士執業證書的人員才能從事護理工作。申請護士執業注冊應當具備四個條件。一是，具有完全民事行為能力；二是，在中等職業學校、高等學校完成教育部和衛生部規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習，包括在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書；三是，通過衛生部組織的護士執業資格考試；四是，符合衛生部規定的健康標準。問：為了穩定護士隊伍，鼓勵人們從事護理工作，滿足人民群眾對護理服務的需求，條例作了哪些規定？答：為了保證護士安心工作，鼓勵人們從事護理工作，滿足人民群眾對護理服務的需求，條例強調了政府的職責，規定：國務院有關部門、縣級以上地方人民政府及其有關部門以及鄉（鎮）人民政府應當采取措施，改善護士的工作條件，保障護士待遇，加強護士隊伍建設，促進護理事業健康發展。此外，條例還著重重規定了護士執業應當享有的合法權利和對護士的表彰、獎勵。關于護士的合法權利，條例作了四方面的規定：一是，有按照《工傷保險條例》、《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》、勞動和社會保障部等部門《關于事業單位、民間非營利組織工作人員工傷有關問題的通知》、勞動部《關于護士工齡津貼的若干規定》等國家有關規定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權利。二是，有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛生防護、醫療保健服務的權利。從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關法律、行政法規的規定接受職業健康監護的權利；患職業病的，有依照法律、行政法規的規定獲得賠償的權利。三是，有按照國家有關規定獲得與本人業務能力和學術水平相應的專業技術職務、職稱的權利；有參加專業培訓、從事學術研究和交流、參加行業協會和專業學術團體的權利。四是，有獲得疾病診療、護理相關信息的權利和其他與履行護理職責相關的權利，可以對醫療衛生機構和衛生主管部門的工作提出意見和建議。關于護士的表彰、獎勵，條例規定：國務院有關部門對在護理工作中做出杰出貢獻的護士，應當授予全國衛生系統先進工作者榮譽稱號或者頒發白求恩獎章，受到表彰、獎勵的護士享受省部級勞動模范、先進工作者待遇；對長期從事護理工作的護士應當頒發榮譽證書。縣級以上地方人民政府及其有關部門對本行政區域內做出突出貢獻的護士，按照省、自治區、直轄市人民政府的有關規定給予表彰、獎勵。　問：為了規范護士執業行為，提高護理質量，改善護患關系，條例作了哪些規定？答：護患關系是指以護理工作者為一方，以病人為另一方，病人在醫療過程中與護士結成的人際關系。護患關系從病人就診即建立，直至出院后才告完結，因此，可以說護患關系貫穿于護理的全過程。規范護士執業行為、提高護理質量，是保障醫療安全、防范醫療事故、改善護患關系的重要方面。據此，條例明確規定護士應當承擔五方面的義務：一是，應當遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定。這是護士執業的根本準則，即合法性原則。這一原則涵蓋了護士執業的基本要求，包含了護士執業過程中應當遵守的大量具體規范和應當履行的大量義務。通過法律、法規、規章和診療技術規范的約束，護士履行對患者、患者家屬以及社會的義務。如，嚴格地按照規范進行護理操作；為患者提供良好的環境，確保其舒適和安全；主動征求患者及家屬的意見，及時改進工作中的不足；認真執行醫囑，注重與醫生之間相互溝通；積極開展健康教育，指導人們建立正確的衛生觀念和培養健康行為，喚起民眾對健康的重視，促進地區或國家健康保障機制的建立和完善。二是，在執業活動中，發現患者病情危急，應當立即通知醫師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施必要的緊急救護。三是，發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范規定的，應當及時向開具醫囑的醫師提出；必要時，應當向該醫師所在科室的負責人或者醫療衛生機構負責醫療服務管理的人員報告。四是，應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私。這實質上是對患者人格和權利的尊重，有利于與患者建立相互信任，以誠相待的護患關系。五是，有義務參與公共衛生和疾病預防控制工作。發生自然災害、公共衛生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發事件，護士應當服從縣級以上人民政府衛生主管部門或者所在醫療衛生機構的安排，參加醫療救護。此外，為了加強對護士執業行為的監督管理，促進護理行為的規范，條例要求縣級以上地方人民政府衛生主管部門建立本行政區域的護士執業良好紀錄和不良記錄，并將該記錄記入護士執業信息系統；護士執業良好紀錄包括護士受到的表彰、獎勵以及完成政府指令性任務的情況等內容；護士執業不良記錄包括護士因違反條例以及其他法律、法規、規章或者診療技術規范的規定受到行政處罰、處分的情況等內容。問：醫療衛生機構在規范護理行為、保障護士合法權益，促進護理事業發展方面負有哪些責任？答：目前，護士都是在一定的醫療衛生機構中執業，護士義務的履行需要醫療衛生機構直接進行監督，護士權利的實現有賴于醫療衛生機構提供物質保障。據此，條例設專章規定了醫療衛生機構三方面的職責：一是，按照衛生部的要求配備護士。護士配備是否合理，直接關系到醫院的工作質量，更直接影響到護理質量、患者安全。因此，條例規定，醫療衛生機構配備護士的數量不得低于衛生部規定的護士配備標準。條例施行前，尚未達到護士配備標準的醫療衛生機構，應當按照衛生部規定的實施步驟，自條例施行之日起３年內達到護士配備標準。二是，保障護士合法權益。（1）應當為護士提供衛生防護用品，并采取有效的衛生防護措施和醫療保健措施。（2）應當執行國家有關工資、福利待遇等規定，按照國家有關規定為在本機構從事護理工作的護士足額繳納社會保險費用。（3）對在艱苦邊遠地區工作，或者從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，所在醫療衛生機構應當按照國家有關規定給予津貼。（4）應當制定、實施本機構護士在職培訓計劃，并保證護士接受培訓；根據臨床專科護理發展和專科護理崗位的需要，開展對護士的專科護理培訓。三是，加強護士管理。（1）應當按照衛生部的規定，設置專門機構或者配備專（兼）職人員負責護理管理工作；不得允許未取得護士執業證書的人員、未依照條例規定辦理執業地點變更手續的護士以及護士執業注冊有效期屆滿未延續執業注冊的護士在本機構從事診療技術規范規定的護理活動；在教學、綜合醫院進行護理臨床實習的人員應當在護士指導下開展有關工作。（2）應當建立護士崗位責任制并進行監督檢查。護士因不履行職責或者違反職業道德受到投訴的，其所在醫療衛生機構應當進行調查；經查證屬實的，醫療衛生機構應當對護士作出處理，并將調查處理情況告知投訴人。條例的公布施行，將極大地激發廣大護士的工作熱情，促進護理工作的規范化，吸引更多的優秀人才從事護理工作。我們國家的護理事業將更加健康、快速地發展，人民群眾的健康需求將得到更好的滿足。